Kas yra perilimfos fistulė ir kaip ji gydoma?

Perilimfa fistulė (PLF) yra plyšimas vienoje iš membranų, skiriančių jūsų vidurinę ir vidinę ausį.

Jūsų vidurinė ausis yra pripildyta oro. Kita vertus, jūsų vidinė ausis yra užpildyta skysčiu, vadinamu perilimfa. Paprastai jūsų vidinę ir vidurinę ausį skiria plonos membranos prie angų, vadinamų ovaliais ir apvaliais langais.

Tačiau šios membranos gali plyšti arba plyšti, todėl perimfatalinis skystis iš jūsų vidinės ausies gali tekėti į vidurinę ausį.

Šis skysčių mainas gali sukelti slėgio pokyčius, kurie turi įtakos jūsų pusiausvyrai ir klausai.

Kokie yra simptomai?

Perilimfos fistulės simptomai gali būti:

• pilnumo jausmas ausyje
• staigus klausos praradimas
• klausos praradimas, kuris ateina ir praeina
• galvos svaigimas ar galvos sukimasis
• nuolatinis, lengvas pykinimas
• atminties praradimas
• judesio ligos
• nesubalansuotumo jausmas, dažnai į vieną pusę
• galvos skausmas
• spengimas ausyse

Galite pastebėti, kad jūsų simptomai pablogėja, kai:

• patiriate aukščio pokyčius
• pakelti ką nors sunkaus
• Čiaudėti
• kosulys
• juoktis

Kai kuriems žmonėms simptomai nepasireiškia, o kiti turi labai lengvus simptomus, kurie beveik nepastebimi. Kai kurie žmonės teigia, kad tiesiog jaučiasi šiek tiek „išjungti“.

Turėkite omenyje, kad perilimfistinės fistulės vienu metu veikia tik vieną ausį. Tačiau sunki galvos trauma retais atvejais gali sukelti dvišales perilimfistines fistules.

Kas tai sukelia?

Perilimfinės fistulės gali atsirasti patyrus galvos traumą ar barotraumą (apimant ekstremalius ir greitus slėgio pokyčius). Šie dideli slėgio pokyčiai gali atsirasti dėl įvairių dalykų, įskaitant keliones lėktuvu, nardymą, gimdymą ir sunkų kėlimą.

Kitos galimos priežastys:

• patiriantis botagų smūgį
• pradurdamas ausies būgnelį
• arti jūsų ausies yra labai stiprus garsas, įskaitant šaudymą ar sirenas
• sunkios ar dažnos ausų infekcijos
• labai stipriai pūsdamas nosį

Kai kuriais atvejais perilimfistinės fistulės gali būti ir gimus.

Kai kurie žmonės nurodo savaiminių perilimfinių fistulių atsiradimą be aiškios priežasties. Tačiau šiais atvejais pagrindinė priežastis gali būti sena trauma ar kažkas, kas nesukėlė tiesioginių simptomų.

Kaip tai diagnozuota?

Gali būti sunku diagnozuoti perilimfos fistulę. Po traumos atsirandantys simptomai, tokie kaip galvos svaigimas, gali būti siejami su kitomis ligomis, pavyzdžiui, trauminiu smegenų sužalojimu ir smegenų sukrėtimu.

Bendrieji perilimfos fistulės simptomai taip pat yra labai panašūs į Ménière'o ligos, vidinės ausies sutrikimo, sukeliančio pusiausvyros sutrikimus ir klausos praradimą, simptomus. Abiejų sąlygų gydymo metodai skiriasi, todėl svarbu gauti tikslią diagnozę iš savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo.

Norėdami susiaurinti galimas simptomų priežastis, jie gali naudoti įvairius bandymus, įskaitant:

• klausos testai
• pusiausvyros testai
• KT tyrimai
• MRT tyrimai
• elektrokochleografijos testas, kurio metu atliekama jūsų vidinės ausies veikla, reaguojant į garsus, siekiant nustatyti, ar vidinėje ausyje yra nenormalus skysčio slėgis
• perilimfos fistulės testas, kuris stebi jūsų akių judesius, kai spaudžiamas išorinis klausos kanalas

Paprastai jūsų ligos istorijos ir tyrimų rezultatų derinys gali suteikti pakankamai informacijos, kad būtų galima numatyti perilimfos fistulę. Patvirtinimas gali būti atliktas atlikus MRT ar KT arba atliekant chirurginius tyrimus.

Kaip tai traktuojama?

Yra keletas gydymo galimybių, atsižvelgiant į pasireiškiančius simptomus.

Lovos poilsis ar ribotas aktyvumas nuo vienos iki dviejų savaičių kartais yra pirmasis gydymo būdas. Jei tai pagerins, jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali rekomenduoti papildomą lovos režimą, kad sužinotų, ar pagerėjimas tęsiasi.

Taip pat gali būti gana naujas gydymas, vadinamas kraujo pleistro injekcija, kuris gali padėti. Tai gali būti naudojama kaip pirmoji gydymo linija.

Šis gydymas apima savo kraujo įšvirkštimą į vidurinę ausį, kuri savo ruožtu užtaiso sugedusią lango membraną. 2016 m. Apžvalga apžvelgė 12 įtariamų perilimfos fistulių atvejų. Simptomai pagerėjo visiems žmonėms, išskyrus vieną.

Ar kada reikia operuoti?

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas taip pat gali rekomenduoti operaciją, ypač jei atrodo, kad kiti gydymo būdai neveikia.

Procedūra paprastai trunka nuo 30 iki 60 minučių. Ausies būgnelis bus pakeltas per ausies kanalą, todėl audinių skiepai gali būti dedami virš membranų tarp vidinės ir vidurinės ausies.

Galvos svaigimas dažnai pagerėja po operacijos, tačiau kai kurie tyrimai rodo, kad klausos praradimas gali nepagerėti net atlikus operaciją.

Po operacijos svarbu apriboti savo veiklą tris dienas. Per ateinančias kelias savaites iki mėnesio turėsite:

• venkite pakelti daugiau nei 10 svarų
• venkite veiklos, kuri gali sukelti įtampą, įskaitant nardymą ir svorių kilnojimą
• miega pakelta galva

Po operacijos svarbu laikytis visų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjų rekomendacijų. Sveikimo laikotarpis gali atrodyti ilgas, tačiau įtempus fistulę, kol ji visiškai neužgyja, gali atsirasti nuolatinė fistulė.

Kokia perspektyva?

Perilimfos fistulės diagnozavimas ir gydymas gali būti sudėtingas, tačiau svarbu tiksliai diagnozuoti ir gydyti. Nedelsdami kreipkitės į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją, jei po ausies ar galvos sužalojimo jaučiate galvos svaigimą ir klausos praradimą, net nedidelį klausos praradimą.

Kai kurios perilimfistinės fistulės gyja pačios, pailsėjusios, tačiau kai kuriais atvejais jums gali prireikti kraujo pleistro ar operacijos. Nors pati procedūra yra gana greita, visiškai atsigauti prireiks maždaug mėnesio.