Apžvalga
Infekcijos po kelio pakeitimo operacijos yra retos. Jie pasireiškia maždaug 1 iš 100 žmonių, kuriems yra kelio ar klubo sąnario pakeitimas.
Tai sakant, kiekvienas, kuris galvoja apie operaciją, kaip pakeisti kelį, turėtų sužinoti apie galimų infekcijų požymius ir greitai reaguoti, jei jie atsiranda.
Infekcija po kelio keitimo operacijos gali būti rimta komplikacija. Infekcijos gydymas gali apimti kelias operacijas, kurios kurį laiką gali neleisti jums veikti.
Štai ką turite žinoti, kad padėtumėte apsaugoti savo naują kelį, kad galėtumėte mėgautis jo judrumu ateinančius metus.
Infekcijų tipai po kelio keitimo operacijos
Paviršinė infekcija
Po kelio pakeitimo operacijos aplink pjūvį esančioje odoje gali išsivystyti infekcija. Gydytojai šias paviršines, nesunkias ar anksti prasidedančias infekcijas vadina.
Paviršinės infekcijos paprastai atsiranda netrukus po operacijos. Ligoninėje arba grįžus namo gali išsivystyti nedidelė infekcija. Gydymas yra paprastas, tačiau nedidelė infekcija gali sukelti didelę, jei ji nėra gydoma.
Gili kelio infekcija
Taip pat galite susirgti infekcija aplink savo dirbtinį kelį, dar vadinamą protezu ar implantu. Gydytojai tai vadina giliomis, didelėmis, uždelstomis ar vėlyvomis infekcijomis.
Gilios infekcijos yra rimtos ir gali pasireikšti savaites ar net metus po kelio pakeitimo operacijos. Gydymas gali apimti kelis etapus. Daugeliu atvejų chirurgui gali tekti pašalinti užkrėstą dirbtinį kelį.
Kam gresia giluminė kelio infekcija po visiško kelio pakeitimo?
Kiekvienam, kuriam pakeistas kelias, gresia gili infekcija.
Daugiausia infekcijų atsiranda per pirmuosius dvejus metus po operacijos. Tuomet atsiranda nuo 60 iki 70 procentų protezuojamų sąnarių infekcijų. Be to, infekcijos gali išsivystyti bet kuriuo metu po operacijos.
Infekcijos atsiranda aplink dirbtinį kelį, nes prie jo gali prisitvirtinti bakterijos. Dirbtinis kelias į jūsų imuninę sistemą nereaguoja taip, kaip jūsų paties kelias. Jei bakterijos patenka į jūsų dirbtinį kelį, jis gali daugintis ir sukelti infekciją.
Infekcija, esanti bet kurioje kūno vietoje, gali nukeliauti iki kelio. Pavyzdžiui, bakterijos gali patekti į kūną per odą - net labai mažą - ir sukelti infekciją. Bakterijos taip pat gali patekti į jūsų kūną atliekant dideles dantų operacijas, pavyzdžiui, šalinant dantį ar šaknies kanalą.
Didesnės infekcijos tikimybė po kelio sąnario keitimo yra didesnė, jei turite tam tikrų sveikatos problemų. Pasakykite savo chirurgui, jei turite kokių nors iš šių būklių:
- dermatitas ar psoriazė
- dantų problemos
- diabetas
- ŽIV
- limfoma
- nutukimas, kurio KMI viršija 50
- periferinių kraujagyslių liga
- padidėjusi prostata, sukelianti šlapinimosi ar šlapimo takų infekcijos problemų
- reumatoidinis artritas
- dažnos šlapimo takų infekcijos
Jūsų rizika taip pat yra didesnė, jei:
- rūkyti
- protezo metu jau turėjote nedidelę ar didelę infekciją
- anksčiau buvo atlikta kelio operacija
- gaunate gydymą, kuris slopina jūsų imuninę sistemą, pavyzdžiui, vaistus nuo imunosupresantų, pvz., kortikosteroidus, ar gydymą, pvz., chemoterapiją
Infekcijos požymiai ir simptomai po kelio operacijos
Praėjus 3–6 mėnesiams po kelio sąnario pakeitimo operacijos, normalu, kad kelio ar kulkšnies patinimas yra lengvas, o aplink pjūvį - šiek tiek paraudimas ir šiluma.
Taip pat normalu, kad pjūvis niežti. Jei negalite vaikščioti be skausmo per tą laiką, apie kurį kalbėjote su gydytoju, būtinai stebėkite ir pasakykite jiems.
Pasakykite savo gydytojui, jei turite infekcijos požymių.
Paviršinės infekcijos požymiai ir simptomai yra šie:
- padidėjęs paraudimas, šiluma, švelnumas, patinimas ar skausmas aplink kelį
- karščiavimas aukštesnis nei 100 ° F (37,8 ° C)
- šaltkrėtis
- drenažas iš pjūvio po pirmųjų dienų, kuris gali būti pilkšvas ir turėti blogą kvapą
Gilios infekcijos gali neturėti tų pačių simptomų kaip paviršinės. Taip pat turėtumėte saugotis:
- skausmo pasikartojimas po to, kai jūsų skausmas sustojo
- skausmas, kuris stiprėja per mėnesį
Normalu, kad po kelio operacijos šiek tiek skauda, tačiau jei laikui bėgant jis stiprėja, tai gali būti infekcijos požymis. Visada pasitarkite su savo gydytoju apie kelio skausmus.
Kelio infekcijos diagnozavimas
Gydytojas gali pasakyti, kad turite infekciją, jei aplink chirurginį pjūvį mato paraudimą ir nutekėjimą. Jie gali suteikti jums keletą bandymų nustatyti infekciją arba sužinoti bakterijas, sukeliančias infekciją.
Šie bandymai gali apimti:
- kraujo tyrimas
- vaizdo tyrimas, pvz., rentgenas, kompiuterinė tomografija, MRT ar kaulų nuskaitymas
- sąnario aspiracija, kurios metu gydytojas semiasi skysčio iš jūsų kelio ir išbando jį laboratorijoje
Kelio infekcijos gydymas po pakaitinės operacijos
Geriausias infekcijos gydymas po kelio pakeitimo priklauso nuo infekcijos tipo ir jos sunkumo. Gydymas yra sudėtingesnis, jei infekcija buvo ilgą laiką.
Antibiotikai
Gydytojas paviršines infekcijas dažniausiai gali gydyti antibiotikais. Gali būti, kad galėsite juos vartoti per burną, arba jums gali prireikti antibiotikų į veną (IV).
Chirurgija
Dėl didelių infekcijų dažniausiai reikia operacijos. Dažniausias gilios infekcijos gydymas po kelio sąnario pakeitimo operacijos Jungtinėse Valstijose apima dvi operacijas.
Pirmosios operacijos metu gydytojas:
- pašalina implantą ir valo užkrėstą vietą
- įdeda tarpiklį, kuris yra cemento blokas, apdorotas antibiotikais, kur implantas turėjo padėti užmušti bakterijas jūsų sąnaryje ir netoliese.
Paprastai negalėsite pakelti kojos svorio, kol tarpiklis yra vietoje. Galbūt galėsite apeiti naudodamiesi vaikštynę ar ramentus. Taip pat 4–6 savaites turėsite gauti antibiotikus iki IV.
Antrosios operacijos, vadinamos revizine kelio operacija, metu gydytojas pašalins tarpiklį ir įdės naują kelio implantą.
Nušalinimas
Jiems gali nereikėti pašalinti kelio, jei netrukus po operacijos išsivysto gili infekcija. Vietoj to gali pakakti chirurginio išplovimo, vadinamo pašalinimu.
Atlikdamas šią procedūrą, chirurgas pašalina užkrėstus audinius ir išvalo implantą, o po to 2–6 savaites suteikia IV antibiotikų. Paprastai keičiamas plastikinis arba polietileno komponentas.
Kaip išvengti infekcijos
Gydytojas imsis kelių keitimo operacijų, kad sumažintų infekcijos tikimybę. Galite atlikti veiksmus prieš ir po operacijos, kad bakterijoms būtų sunkiau patekti į jūsų sistemą.
Veiksmai, kuriuos reikia atlikti prieš operaciją
Likus kelioms savaitėms iki operacijos, kreipkitės į odontologą, kad patikrintumėte, ar nėra ertmių ar kitų problemų, kurioms reikia dėmesio. Taip yra todėl, kad infekcija iš burnos ar bet kurios kitos kūno vietos gali patekti į kelį.
Prieš kelio operaciją šie veiksmai gali padėti išvengti infekcijų:
- Antibiotikai. Jūsų sveikatos priežiūros komanda paprastai duos jums antibiotikų valandą prieš operaciją, o po to - kas 24 valandas.
- Nosies bakterijų tyrimas ir jų mažinimas. Yra keletas įrodymų, kad bandymai Stafilokokas bakterijos nosies kanaluose ir prieš operaciją naudojant intranazalinį antibakterinį tepalą, gali sumažinti infekcijas.
- Skalbimas chloroheksidinu. Kai kurie įrodymai sako, kad skalbimas chlorheksidine mirkytomis šluostėmis dienomis iki operacijos gali padėti išvengti infekcijos. Tarp prekių ženklų yra „Betasept“ ir „Hibiclens“.
- Venkite skutimosi. Prieš operaciją nenusiskusti kojų, nes tai gali padidinti bakterijų apkrovą.
Chirurgas gali rekomenduoti suplanuoti operaciją, jei yra kokių nors sveikatos sutrikimų, odos įpjovimų ar įbrėžimų, šlapimo takų infekcijos požymių ar peršalimo simptomų.
Veiksmai, kuriuos reikia atlikti po operacijos
Po operacijos šie veiksmai gali padėti sumažinti infekcijos tikimybę:
- Laikykitės chirurgo nurodymų, kaip prižiūrėti pjūvį.
- Gydykite visus įpjovimus, žaizdas, nudegimus ar įbrėžimus, kai tik jie atsiranda. Nuvalykite antiseptiniu produktu, tada uždenkite švariu tvarsčiu.
- Laikykitės profilaktinės dantų sveikatos ir nedelskite apsilankyti pas odontologą. Jūsų odontologas arba ortopedas chirurgas gali norėti, kad antibiotikus išgertumėte likus maždaug valandai iki bet kokių odontologinių procedūrų, kad sumažintumėte infekcijos galimybę.
Kreipkitės į savo gydytoją, jei manote, kad po visiško kelio pakeitimo gali pasireikšti bet kokia infekcija, įskaitant šlapimo takų infekcijas, įaugusius nagus ir odos infekcijas.
.jpg)
