Ūminis ir lėtinis hepatitas C: supratimas apie jūsų gydymo galimybes

Hepatitas C yra liga, pažeidžianti kepenis. Ilgai gyvenant su hepatitu C, jūsų kepenys gali būti pažeistos tiek, kad jos neveiktų labai gerai. Ankstyvas gydymas gali padėti apsaugoti jūsų kepenis ir išsaugoti jūsų gyvenimo kokybę.

Gydytojai suskirsto hepatitą C į dvi rūšis, atsižvelgdami į tai, kiek laiko jūs sergate:

• Ūminis hepatitas C yra ankstyvoji stadija, kai hepatitu sergate mažiau nei šešis mėnesius.
• Lėtinis hepatitas C yra ilgalaikis tipas, o tai reiškia, kad jūs sergate mažiausiai šešis mėnesius. Iki 85 procentų žmonių, sergančių hepatitu C, ilgainiui išsivystys lėtinė ligos forma.

Gydytojas rekomenduos gydymą pagal jūsų turimą hepatito C tipą. Suprasti savo gydymo galimybes padės priimti pagrįstus sprendimus.

Ūminio hepatito C gydymas

Jei sergate ūmiu hepatitu C, jo nereikia iškart gydyti. 15–25 procentams žmonių, sergančių šia liga, ji išnyks savaime be jokio gydymo.

Tačiau tave reikės stebėti. Gydytojas atliks HCV RNR kraujo tyrimą kas keturias ar aštuonias savaites maždaug šešis mėnesius. Šis tyrimas parodo, kiek hepatito C viruso (HCV) yra jūsų kraujyje.

Per šį laiką jūs vis tiek galite perduoti virusą kitiems per kraują. Venkite adatų dalijimosi ar pakartotinio naudojimo. Pavyzdžiui, tai apima tatuiruotę ar auskarą nereguliuojamoje aplinkoje arba švirkščiant narkotikus. Lytinio akto metu naudokite prezervatyvą ar kitą barjerinį gimdymo kontrolės metodą, kad išvengtumėte viruso perdavimo kitiems.

Jei virusas išnyks per šešis mėnesius, jums nereikės gydyti. Tačiau svarbu imtis atsargumo priemonių, kad ateityje vėl nebūtų užsikrėtę virusu.

Lėtinio hepatito C gydymas

Teigiamas HCV RNR kraujo tyrimas po šešių mėnesių reiškia, kad turite lėtinę hepatito C infekciją. Jums reikės gydymo, kad virusas nepakenktų jūsų kepenims.

Pagrindiniam gydymui naudojami antivirusiniai vaistai, siekiant išvalyti virusą iš jūsų kraujotakos. Nauji antivirusiniai vaistai gali išgydyti daugiau nei 90 procentų žmonių, sergančių lėtiniu hepatitu C.

Gydytojas pasirinks antivirusinį vaistą ar vaistų derinį atsižvelgdamas į kepenų pažeidimo kiekį, kokius gydymo metodus buvote anksčiau atlikęs ir kokį hepatito C genotipą turite. Yra šeši genotipai. Kiekvienas genotipas reaguoja į tam tikrus vaistus.

Antivirusiniai vaistai, kuriuos FDA patvirtino lėtiniam hepatitui C gydyti, yra šie:

• daklatasviras / sofosbuviras (Daklinza) - 1 ir 3 genotipai
• elbasviras / grazopreviras (Zepatier) - 1 ir 4 genotipai
• glecapreviras / pibrentasviras (Mavyret) - 1, 2, 5, 6 genotipai
• ledipasviras / sofosburiras (Harvoni) - 1, 4, 5, 6 genotipai
• ombitasviras / paritapreviras / ritonaviras („Technivie“) - 4 genotipas
• ombitasviras / paritapreviras / ritonaviras ir dasabuviras (Viekira Pak) - 1a, 1b genotipai
• simepreviras (Olysio) - 1 genotipas
• sofosbuviras / velpatasviras (Epclusa) - visi genotipai
• sofosbuviras (Sovaldi) - visi genotipai
• sofosbuvir / velpatasvir / voxilaprevir (Vosevi) - visi genotipai

Peginterferonas alfa-2a („Pegasys“), peginterferonas alfa-2b („Pegintron“) ir ribavirinas („Copegus“, „Rebetol“, „Ribasphere“) anksčiau buvo įprasti lėtinio hepatito C gydymo būdai. Tačiau jie ilgai dirbo ir dažnai jų nedirbo išgydyti virusą. Jie taip pat sukėlė šalutinius poveikius, tokius kaip karščiavimas, šaltkrėtis, apetito praradimas ir gerklės skausmas.

Šiandien alfa peginterferonas ir ribavirinas vartojami rečiau, nes nauji antivirusiniai vaistai yra efektyvesni ir sukelia mažiau šalutinių poveikių. Alfa peginterferono, ribavirino ir sofosbuviro derinys vis dar yra standartinis gydymas žmonėms, sergantiems hepatito C 1 ir 4 genotipais.

Vaistus nuo hepatito vartosite 8–12 savaičių. Gydymo metu gydytojas jums periodiškai atliks kraujo tyrimus, kad nustatytų hepatito C viruso kiekį, likusį kraujyje.

Tikslas - bent 12 savaičių po gydymo pabaigos kraujyje neturėti viruso pėdsakų. Tai vadinama ilgalaikiu virusologiniu atsaku arba SVR. Tai reiškia, kad jūsų gydymas buvo sėkmingas.

Jei pirmasis bandomas gydymas neveikia, gydytojas gali paskirti kitą vaistą, kurio rezultatai gali būti geresni.

Kepenų transplantacija

Hepatitas C pažeidžia ir randus kepenyse. Jei daug metų gyvenote su šia liga, kepenys gali būti pažeistos tiek, kad ji nebeveikia. Tuo metu gydytojas gali rekomenduoti persodinti kepenis.

Kepenų transplantacija pašalina senas jūsų kepenis ir pakeičia jas naujomis, sveikomis. Dažnai kepenys gaunamos iš mirusio donoro, tačiau galima ir gyvų donorų transplantacija.

Gavę naują kepenį, galėsite jaustis geriau, tačiau tai nepagydys jūsų hepatito C. Norėdami išgydyti virusą ir pasiekti SVR, vis tiek turėsite vartoti antivirusinį vaistą, atitinkantį jūsų ligos genotipą.

Pasitarkite su savo gydytoju

Šiandien nauji antivirusiniai vaistai padeda išgydyti daug daugiau žmonių, sergančių hepatitu C, nei praėjusiais metais. Jei sergate hepatitu C arba jam gali būti rizika, būtinai kreipkitės į gydytoją. Jie gali patikrinti, ar nėra viruso, ir nustatyti, kokio tipo hepatito C galite turėti. Jei jums reikia gydymo, jūsų gydytojas gali padėti jums sukurti gydymo planą, kaip valdyti hepatitą C ir stengtis išgydyti.