Kaip sužinoti, ar sergate Brugada sindromu

Brugada sindromas yra rimta būklė, sutrikdanti normalų širdies ritmą. Tai gali sukelti gyvybei pavojingus simptomus ir net mirtį.

Tikslus paplitimas nežinomas, tačiau manoma, kad maždaug 5 iš 10 000 žmonių visame pasaulyje yra paveikti Brugada sindromo.

Toliau skaitykite, kad sužinotumėte daugiau apie Brugada sindromą, jo priežastis ir kaip jis diagnozuojamas ir gydomas.

Priežastys

Sergant Brugados sindromu, širdies skilveliai plaka nenormaliu ritmu. Tai reiškia, kad elektra eina iš apatinių kamerų į viršutines, o ne įprastu (iš viršaus į apačią) laidumo keliu.

Dėl to atsiranda skilvelių aritmija, vadinama skilvelių tachikardija arba skilvelių virpėjimu. Kai taip atsitinka, jūsų širdis negali veiksmingai pumpuoti kraujo į likusį kūną ir gali sukelti širdies sustojimą arba išnykti.

Brugada sindromo priežastis dažnai yra genetinė. Tačiau kartais jį taip pat galima įgyti. Toliau išnagrinėsime abu tipus.

Paveldimas Brugada sindromas

Daugeliu atvejų genetinės mutacijos gali sukelti Brugada sindromą. Šios mutacijos gali būti paveldimos iš tėvų arba dėl naujų įgytų genų mutacijų.

Yra keletas genų mutacijų, susijusių su Brugada sindromu. Dažniausiai pasitaiko geno, vadinamo SCN5A, mutacijos. Manoma, kad 15–30 procentų žmonių, sergančių Brugada sindromu, turi šio geno mutaciją.

SCN5A yra atsakingas už baltymo, vadinamo natrio jonų kanalu, gamybą. Natrio jonų kanalai leidžia natrio jonus patekti į širdies raumenį, nukreipdami elektrinę veiklą, dėl kurios jūsų širdis plaka.

Mutavus SCN5A, jonų kanalas negali tinkamai veikti. Tai savo ruožtu turi įtakos jūsų širdies plakimui.

Yra ir kitų genų mutacijų, kurios taip pat gali sukelti Brugada sindromą. Šios mutacijos taip pat gali paveikti natrio jonų kanalų vietą ar funkcionavimą. Taip pat gali būti paveikti kiti svarbūs jonų kanalai, pavyzdžiui, tie, kurie perneša kalį ar kalcį.

Įgytas Brugada sindromas

Kai kuriems žmonėms, turintiems Brugada sindromą, nėra genų mutacijos, kuri būtų susijusi su būkle. Tokiais atvejais kiti veiksniai gali sukelti Brugada sindromą, įskaitant:

• tam tikrų vaistų vartojimas, pavyzdžiui, specifiniai vaistai, vartojami kitoms aritmijoms, aukštam kraujospūdžiui ar depresijai gydyti
• vartoti tokius narkotikus kaip kokainas
• elektrolitų disbalansas, ypač kalio ir kalcio

Taip pat svarbu pažymėti, kad bet kuris iš aukščiau išvardytų veiksnių taip pat gali sukelti simptomus asmeniui, turinčiam paveldėtą Brugada sindromą.

Simptomai

Daugelis žmonių nežino, kad jie turi Brugada sindromą. Taip yra dėl to, kad ši būklė nesukelia pastebimų simptomų arba sukelia simptomus, panašius į kitus aritmijas.

Kai kurie požymiai, rodantys, kad galite sirgti Brugada sindromu, yra šie:

• svaigsta galva
• patiriantis širdies plakimą
• nereguliarus širdies plakimas
• trūksta kvėpavimo ar sunku kvėpuoti, ypač naktį
• priepuoliai
• alpsta
• staigus širdies sustojimas

Simptomus taip pat gali sukelti įvairūs veiksniai, įskaitant:

• karščiuojantis
• dehidratuota
• elektrolitų disbalansas
• tam tikri vaistai
• kokaino vartojimas

Diagnozė

Be fizinio patikrinimo, gydytojas atliks šiuos tyrimus, kurie padės diagnozuoti Brugada sindromą:

Elektrokardiograma (EKG)

EKG naudojama matuojant elektrinį aktyvumą, atsirandantį su kiekvienu jūsų širdies plakimu. Jutikliai, uždėti ant jūsų kūno, fiksuoja kiekvieno širdies plakimo metu generuojamų elektros impulsų stiprumą ir laiką.

Šie impulsai matuojami kaip bangų schema grafike. Remdamasis sukurtu modeliu, gydytojas gali nustatyti nereguliarų širdies ritmą. Yra specifinių EKG bangų modelių, susijusių su Brugada sindromu.

Reguliaraus EKG gali nepakakti diagnozuoti Brugada sindromą. EKG metu gydytojas gali jums paskirti specialų vaistą, kuris gali padėti atskleisti specifinius Brugada bangų modelius žmonėms, turintiems Brugada sindromą.

Elektrofiziologija (EP)

Gydytojas gali norėti atlikti EP tyrimą, jei jūsų EKG rodo, kad galite sirgti Brugada sindromu. EP testas yra labiau invazinis nei EKG.

Atliekant EP testą, kateteris įkišamas į kirkšnies veną ir prisukamas iki širdies. Tada gydytojas nukreipia elektrodus per kateterį. Šie elektrodai matuoja elektros impulsus skirtinguose jūsų širdies taškuose.

Genetiniai tyrimai

Jūsų gydytojas gali rekomenduoti genetinius tyrimus, ypač jei jūsų artimoje šeimoje yra tokia liga. Surenkamas kraujo mėginys, kurį galima patikrinti dėl genų mutacijų, kurios, kaip žinoma, susijusios su Brugada sindromu.

Rizikos veiksniai

Yra keli rizikos veiksniai, sukeliantys Brugada sindromą. Jie apima:

• Šeimos istorija. Kadangi mutacijos, sukeliančios Brugada sindromą, gali būti paveldimos, jei kas nors iš jūsų artimiausių šeimos narių tai turi, tai galite turėti ir jūs.
• Seksas. Nors ši būklė gali paveikti tiek vyrus, tiek moteris, vyrams ji būna 8–10 kartų dažnesnė nei moterims.
• Lenktynės. Atrodo, kad Brugada sindromas dažniau pasireiškia žmonėms, kilusiems iš Azijos.

Gydymai

Šiuo metu nėra vaistų nuo Brugados sindromo. Tačiau yra būdų, kaip išvengti potencialiai gyvybei pavojingų simptomų.

Implantuotas defibriliatorius

Tai nedidelis medicinos prietaisas, dedamas po oda ant krūtinės sienos. Jei jis pajus, kad jūsų širdis plaka netaisyklingai, ji išsiųs nedidelį elektros šoką, kuris padės normalizuoti širdies ritmą.

Šie prietaisai gali sukelti jų pačių komplikacijas, pvz., Sukelti smūgius, kai jūsų širdis nesimuša reguliariai, ar infekciją. Dėl šios priežasties jie paprastai naudojami tik žmonėms, kuriems yra didelė rizika susirgti pavojingu širdies ritmu.

Didelės rizikos asmenims priskiriami asmenys, kuriems anksčiau buvo:

• rimtos širdies ritmo problemos
• alpsta
• išgyvenęs ankstesnį staigų širdies sustojimą

Vaistai

Vaistas, vadinamas chinidinu, gali padėti išvengti pavojingo širdies ritmo. Tai gali būti naudinga kaip papildomas gydymas žmonėms, turintiems implantuotą defibriliatorių, taip pat kaip gydymas žmonėms, kurie negali gauti implanto.

Radijo dažnio abliacija

Radijo dažnio pašalinimas yra naujas ir atsirandantis gydymas Brugada sindromui. Tai apima atsargų elektros srovės naudojimą sunaikinti vietas, kurios, manoma, sukelia nenormalius širdies ritmus.

Ilgalaikis procedūros efektyvumas ir pasikartojimo rizika vis dar nustatomi. Todėl šiuo metu jis rekomenduojamas žmonėms, turintiems dažnai simptomų, ir vis dar yra šiek tiek eksperimentinis.

Gyvenimo būdo pokyčiai

Kadangi yra keletas žinomų veiksnių, kurie gali sukelti Brugada sindromo simptomus, galite imtis priemonių jų išvengti. Jie apima:

• vartojant nereceptinius vaistus karščiavimui sumažinti
• būtinai likite hidratuotas ir pakeisite elektrolitus, ypač jei sergate vėmimu ar viduriavimu
• vengti vaistų ar vaistų, kurie gali sukelti simptomus

Kada kreiptis į gydytoją

Jei jaučiate širdies plakimą ar nereguliarų širdies plakimą, visada verta kreiptis į gydytoją. Nors Brugada sindromas gali būti ne priežastis, galite susirgti kita širdies ritmo liga, kurią reikia gydyti.

Be to, jei jūsų artimoje šeimoje yra Brugada sindromas, pasitarkite su savo gydytoju. Jie gali patarti atlikti genetinius tyrimus, kad nustatytumėte, ar turite ir Brugada sindromą.

Esmė

Brugados sindromas yra būklė, veikianti jūsų širdies ritmą. Tai gali sukelti rimtas ar gyvybei pavojingas sąlygas, tokias kaip širdies plakimas, alpimas ir net mirtis.

Brugada sindromas gali atsirasti dėl genetinių mutacijų arba įgyti dėl kitų sąlygų, tokių kaip specifiniai vaistai ar elektrolitų disbalansas. Nors šiuo metu nėra vaistų nuo Brugada sindromo, yra būdų jį valdyti, kad būtų išvengta pavojingų simptomų ar širdies sustojimo.

Jei įtariate, kad sergate Brugada sindromu arba turite ką nors iš jūsų šeimos, pasitarkite su savo gydytoju. Jie gali padėti nustatyti, ar sergate Brugada sindromu, ar kita aritmija, kurią reikia gydyti.