Diabetinė retinopatija yra akių liga, kuria serga cukriniu diabetu sergantys žmonės. Jis išsivysto, kai padidėjęs cukraus kiekis kraujyje pažeidžia mažas tinklainės kraujagysles. Tai sukelia įvairių simptomų, tokių kaip neryškus matymas ir regėjimo praradimas.
Ši progresuojanti liga gali sukelti negrįžtamą regėjimo praradimą, todėl svarbu reguliariai tikrinti akis. Tada gydytojas gali anksti diagnozuoti būklę ir sulėtinti jos progresavimą.
Kas sukelia diabetinę retinopatiją?
Gliukozė arba cukraus kiekis kraujyje yra pagrindinis energijos šaltinis - tačiau per didelis cirkuliavimas kraujyje gali būti kenksmingas organizmui.
Paprastai kasa išskiria hormoną insuliną, kuris padeda ląstelėms absorbuoti gliukozę energijai gauti. Diabeto atveju organizmas gamina nepakankamai insulino arba netinkamai jį vartoja. Dėl to gliukozė kaupiasi kraujyje.
Nuolatinis padidėjęs cukraus kiekis kraujyje gali paveikti įvairias kūno dalis, įskaitant akis.
Diabetinė retinopatija ne tik silpnina ar pažeidžia akies kraujagysles. Tai taip pat gali sukelti naujų nenormalių kraujagyslių atsiradimą tinklainėje.
Kokie yra diabetinės retinopatijos etapai?
Diabetinė retinopatija yra progresuojanti akių liga, klasifikuojama pagal du tipus ir keturis etapus.
Šie du tipai yra neproliferaciniai ir proliferaciniai. Neproliferacinis reiškia ankstyvąsias ligos stadijas, o proliferacinis yra pažengusi ligos forma.
1 etapas: Lengva neproliferacinė diabetinė retinopatija
Tai ankstyviausia diabetinės retinopatijos stadija, kuriai būdingi maži tinklainės kraujagyslių patinimų plotai. Šios patinimo vietos yra žinomos kaip mikro aneurizmos.
Nedideli skysčių kiekiai stadijoje gali nutekėti į tinklainę ir sukelti geltonosios dėmės patinimą. Tai sritis, esanti netoli tinklainės centro.
2 etapas: vidutinio sunkumo proliferacinė diabetinė retinopatija
Padidėjęs mažų kraujagyslių patinimas pradeda trukdyti kraujotakai tinklainėje, neleisdamas tinkamai maitintis. Dėl to geltonojoje dėmėje kaupiasi kraujas ir kiti skysčiai.
3 etapas: sunki neproliferacinė diabetinė retinopatija
Užblokuojama didesnė tinklainės kraujagyslių dalis, dėl kurios žymiai sumažėja šios srities kraujotaka. Šiuo metu kūnas gauna signalus pradėti auginti naujas kraujagysles tinklainėje.
4 etapas: proliferacinė diabetinė retinopatija
Tai yra pažengusi ligos stadija, kai tinklainėje susidaro naujos kraujagyslės. Kadangi šios kraujagyslės dažnai yra trapios, yra didesnė skysčių nutekėjimo rizika. Tai sukelia skirtingas regėjimo problemas, tokias kaip neryškumas, sumažėjęs regėjimo laukas ir net aklumas.
Kokie yra diabetinės retinopatijos simptomai?
Diabetinė retinopatija paprastai nesukelia simptomų neproliferacinėse stadijose, todėl įmanoma ją turėti ir nežinoti. Taip yra todėl, kad šiais etapais kraujagyslės ne visada nuteka.
Daugelis žmonių neturi simptomų, kol liga neperauga į proliferacinę diabetinę retinopatiją.
Tačiau akių priežiūros specialisto ar oftalmologo atliktas akių tyrimas gali nustatyti diabetinę retinopatiją ankstesnėse jos stadijose, kol simptomai dar neišryškėja.
Proliferacinės diabetinės retinopatijos simptomai yra šie:
- padidėjęs plūduriuojančių akių skaičius
- neryškus matymas
- iškreiptas regėjimas
- prastas naktinis matymas
- regėjimo praradimas
- sumažėjęs regėjimo laukas
- spalvų pasikeitimas
Taip pat nepamirškite, kad diabetinės retinopatijos simptomai dažniausiai veikia abi akis vienu metu.
Kaip diagnozuojama diabetinė retinopatija?
Norėdami diagnozuoti diabetinę retinopatiją, gydytojas gali atlikti išsamų akių tyrimą. Tai apima matavimą:
- regėjimo aštrumas
- akių raumenų judėjimas
- periferinis regėjimas
- gylio suvokimas
- ragenos kreivumas
Gydytojas taip pat gali išplėsti akį, kad ištirtų regos nervą ir tinklainę naudodamas specialius akių lašus.
Gydytojai taip pat gali diagnozuoti diabetinę retinopatiją fluoresceino angiografija, kuri tikrina nenormalų kraujagyslių augimą ar nutekėjimą.
Jie suleis geltonus dažus į rankos veną, leisdami dažams keliauti per kraujagysles. Speciali kamera fotografuoja dažus, kai jie keliauja per tinklainės kraujagysles.
Kaip gydyti diabetinę retinopatiją
Diabetinė retinopatija gali sukelti negrįžtamą regėjimo praradimą, tačiau ji yra gydoma. Gydymas pradedamas valdant cukraus kiekį kraujyje ir diabetą. Tai apima vaistų nuo diabeto vartojimą, kaip nurodyta, dietos stebėjimą ir fizinio aktyvumo didinimą.
Laikant sveiką cukraus kiekį kraujyje, regėjimo praradimas gali sulėtėti.
Kiti gydymo būdai priklausys nuo ligos stadijos ar masto. Sugavus labai anksti - prieš pažeidžiant tinklainę - cukraus kiekio kraujyje reguliavimas gali būti vienintelis būtinas gydymas. Gydytojas ir toliau stebės jūsų akis, kad užtikrintų ligos progresavimą.
Jei esate neproliferaciniame etape, bet patiriate tam tikrų akių pažeidimų, gydymo galimybės gali būti:
- Lazerio chirurgija. Lazerio chirurgija, vadinama fotokoaguliacija, sumažina nenormalių kraujagyslių ir tinklainės patinimų atsiradimą.
- Akių vaistai. Steroidų injekcija į akį gali sustabdyti uždegimą ir užkirsti kelią naujų kraujagyslių susidarymui. Taip pat galite būti kandidatas į vaistus nuo VEGF, kurie gali sumažinti geltonosios dėmės patinimą ir pagerinti regėjimą. Gydytojai abu vaistus skiria kaip injekciją į akį.
- Vitrektomija. Jei sergate proliferacine diabetine retinopatija, jums gali prireikti akių operacijos, vadinamos vitrektomija. Ši operacija gydo tinklainės ir stiklakūnio, želė turinčios medžiagos, esančias akies viduryje, problemas. Operacijos metu galima pašalinti randinį audinį, kraują ar skystį ir kai kuriuos stiklakūnio gelius, todėl šviesos spinduliai gali tinkamai sutelkti dėmesį į tinklainę. Tuo pačiu metu tinklainės ar tinklainės atsiskyrimai gali būti koreguojami.
Kokie yra diabetinės retinopatijos prevencijos būdai?
Diabetinės retinopatijos prevencija prasideda nuo cukraus kiekio kraujyje reguliavimo.
Tai apima diabeto valdymą vartojant vaistus, subalansuotus valgymo įpročius ir reguliarų fizinį aktyvumą. Taip pat turėtumėte reguliariai stebėti cukraus kiekį kraujyje ir pasikalbėti su savo gydytoju, jei jūsų lygį sunku valdyti.
Sveiką mitybą sudaro:
- mažai glikeminių angliavandenių
- daržovės
- vaisius
- pilno grūdo
- ankštiniai
- mažai riebalų turinti pieninė
- sveiki riebalai (avokadai ir riešutai)
- širdžiai sveikos žuvys, tokios kaip lašiša ir tunas
Diabeto valdymas gali apimti ir kitus pokyčius. Tai gali apimti kraujospūdžio ir cholesterolio kiekį bei tabako vengimą.
Kitos komplikacijos
Diabetinė retinopatija nėra vienintelė diabeto komplikacija. Cukraus kiekis kraujyje už sveiko diapazono ribų gali sukelti kitų ilgalaikių problemų, tokių kaip:
- širdies liga
- inkstų pažeidimas
- nervų pažeidimas
- Alzheimerio liga
- pėdos pažeidimas
- depresija
- odos būklės
Tai taip pat gali sukelti kitas sąlygas, susijusias su dideliu regėjimo praradimu ar apakimu, pavyzdžiui:
- Makulos edema: skysčio kaupimasis tinklainės centre, sukeliantis patinimą ir iškreiptą regėjimą
- Tinklainės atsiskyrimas: būklė, kai tinklainė atsitraukia nuo palaikomojo akies audinio
- Neovaskulinė glaukoma: antrinės glaukomos tipas, kai akies kampu auga naujos kraujagyslės, užkertančios kelią akių skysčių nutekėjimui.
- Kraujavimas iš stiklo: naujos kraujagyslės kraujuoja ir visiškai blokuoja regėjimą
Kada kreiptis į gydytoją
Jei sergate diabetu, bent kartą per metus arba taip dažnai, kaip rekomenduoja gydytojas, susitarkite su akių priežiūros specialistu, pavyzdžiui, oftalmologu.
Taip pat turėtumėte kreiptis į savo gydytoją, jei gliukozės lygis išlieka aukštas, nepaisant vaistų ir kitų pokyčių, arba jei pastebite regėjimo pokyčių, net jei jie yra subtilūs.
Esmė
Diabetinė retinopatija yra potencialiai sunki akių liga, dėl kurios regėjimas gali būti iškreiptas arba regėjimas gali prarasti. Bet kokie regėjimo pokyčiai, tokie kaip neryškumas, prastas naktinis matymas ir padidėjęs akių plūduriavimas, turėtų paskatinti apsilankyti pas akių gydytoją.
Pasitarkite su savo akių priežiūros specialistu, kad nustatytumėte galimas akių sąlygas. Nors diabetinė retinopatija nėra grįžtama, ji yra gydoma.
