Kraniotomijos operacija
Kraniotomija yra smegenų operacijos tipas. Tai reiškia, kad pašalinama dalis kaukolės arba kaukolės, kad būtų galima patekti į smegenis. Atlikus operaciją, kaulas pakeičiamas.
Paprastai smegenų navikams pašalinti ir aneurizmai gydyti atliekama kraniotomija.
Neurochirurgas atlieka procedūrą. Šiame straipsnyje mes išnagrinėsime kraniotomijų rūšis, galimą riziką ir atkūrimo procesą.
Kraniotomijos procedūra
Štai ką paprastai apima kraniotomija:
Prieš procedūrą
Norėdami pasirengti operacijai, turėsite vieną ar daugiau priešoperacinių susitikimų su savo neurochirurgu.
Jie naudos įvairius testus, kad patvirtintų, jog galite saugiai atlikti procedūrą. Tai greičiausiai apims:
- fizinis egzaminas
- kraujo tyrimai
- neurologinis egzaminas
- smegenų vaizdavimas (KT ar MRT)
Jūsų chirurgas taip pat nustatys operacijos vietą atsižvelgdamas į jūsų sveikatos būklę ir kraniotomijos tipą.
Naktį prieš operaciją pasninkausite (nevalgysite) po vidurnakčio. Taip pat gali tekti plauti plaukus antiseptiniu šampūnu.
Priklausomai nuo jūsų būklės, chirurgas gali pareikalauti kitų veiksmų.
Procedūros metu
Atvykę į operaciją pašalinsite visus drabužius ir papuošalus. Dėvėsite ligoninės chalatą.
Atsisėsite arba atsigulsite ant operacinio stalo. Padėtis priklauso nuo jūsų smegenų dalies, kurią operuojate. Galvos įtaisas laikys galvą vietoje.
Tada jūsų sveikatos priežiūros komanda:
- įkiškite į veną veną į ranką ar ranką
- įdėkite šlapimo kateterį į šlapimo pūslę
- skirti jums bendrą anesteziją
Kai anestezija privers užmigti, chirurgas nusiskus plaukus operacijos vietoje. Jie taip pat išvalys teritoriją, kad sumažintų infekcijos riziką.
Jūsų chirurgas padarys pjūvį ant jūsų galvos. Jie naudos medicininį grąžtą ir pjūklą, kad pašalintų kaulo gabalą, vadinamą kaulo atvartu.
Tada jūsų chirurgas nukirs dura mater, kad patektų į smegenis. Dura mater yra tolimiausia smegenų membrana.
Jūsų chirurgas atliks procedūrą ir prireikus pašalins audinių mėginius.
Atlikę procedūrą, jie vėl sujungs audinį. Jie pakeis kaulo atvartą vielomis, siūlėmis ar plokštelėmis.
Galiausiai jūsų chirurgas susiuvins arba susegs odos pjūvį, tada uždėsite sterilų tvarslą.
Procedūra gali trukti maždaug 2 1/2 valandos.
Kraniotomijos tipai
Yra daugybė kraniotomijų rūšių. Kiekvienas tipas yra pavadintas pagal operacijoje naudojamą techniką ar vietą.
Stereotaktinė kraniotomija
Jei atliekant kraniotomiją atliekama MRT ar kompiuterinė tomografija, tai vadinama stereotaksine kraniotomija.
Šioje procedūroje jūsų chirurgas naudoja vaizdo tyrimus, kad sukurtų jūsų smegenų trimačius vaizdus. Tai leidžia jiems atskirti sveiką ir nenormalų audinį.
Stereotaktiniai metodai taip pat padeda jūsų chirurgui rasti geriausią galvos pjūvio vietą. Tai leidžia lengviau atlikti mažesnius pjūvius ir atlikti minimaliai invazines procedūras.
Endoskopinė kraniotomija
Atlikdamas endoskopinę kraniotomiją, jūsų chirurgas daro mažą įpjovą jūsų kaukolėje. Jie įdeda endoskopą, kuris yra nedidelis apšviestas prietaisas su kamera. Ši technika dažnai naudojama su rakto skylių kraniotomijomis.
Pabuskite kraniotomija
Pabudusi kraniotomija atliekama jums budint. Operacijos metu chirurgai klausia jūsų, stebėdami jūsų smegenų veiklą.
Kai atsakysite, jie nurodys, kurios smegenų dalys yra susijusios su kalba, judesiu ir regėjimu. Tai padeda jiems išvengti šių sričių atliekant operaciją.
Rakto skylutės kraniotomija
Smegenų navikams pašalinti naudojama rakto skylės kraniotomija. Tai minimaliai invazinė operacija, susijusi su mažiau randų ir trumpesniu sveikimo laiku.
Jūsų chirurgas daro nedidelį pjūvį už ausies. Per šį pjūvį jie pašalina smegenų auglį.
Supra-orbitinė „antakių“ kraniotomija
Virš orbitinės „antakių“ kraniotomijos daroma smegenų navikai jūsų smegenų priekyje pašalinti.
Jūsų chirurgas šiek tiek supjausto antakį. Tai minimaliai invazinis požiūris, sukeliantis minimalius randus.
Pteronialinė (frontotemporalinė) kraniotomija
Kaukolėje pterionas yra tas, kur susitinka priekiniai, laikini, sfenoidiniai ir parietiniai kaulai. Jis randamas jūsų kaukolės šone šalia jūsų šventyklos.
Pteronialinė kraniotomija arba frontotemporalinė kraniotomija apima dalį pteriono pašalinimo. Jūsų chirurgas pjauna jūsų plaukų liniją, leisdamas jiems patekti į daugelį smegenų dalių.
Orbitozigomatinė kraniotomija
Sunkius navikus ir aneurizmas galima gydyti orbitozigomine kraniotomija.
Tai apima mažą galvos pjūvį už jūsų plaukų linijos. Chirurgas laikinai pašalina dalį kaulo, kuris sukuria jūsų orbitos, akiduobės ir skruosto kreivę.
Tai leidžia jūsų chirurgui pasiekti gilesnius jūsų smegenų regionus, kartu sumažinant smegenų pažeidimo riziką.
Užpakalinė duobės kraniotomija
Užpakalinė duobė yra apatinė kaukolės dalis. Jis yra šalia smegenų kamieno ir smegenėlių, kurie kontroliuoja pusiausvyrą ir koordinaciją.
Jei užpakalinėje duobėje yra navikas, jis gali daryti spaudimą smegenėlėms, smegenų kamienui ir nugaros smegenims.
Užpakalinė duobės kraniotomija gali pašalinti naviką ir palengvinti šį spaudimą. Tai daroma per jūsų kaukolės pagrindo pjūvį.
Translabirintinė kraniotomija
Translabirintinėje kraniotomijoje jūsų chirurgas pjauna už ausies. Jie pašalina dalį mastoidinio kaulo ir pusapvalius kanalus, kurie padeda išlaikyti pusiausvyrą.
Jis naudojamas pašalinant akustinę neuromą, dar vadinamą vestibuliarine schvanoma. Akustinė neuroma yra nevėžinis navikas, susidarantis ant nervo, jungiančio jūsų vidinę ausį ir smegenis. Tai sukelia klausos praradimą ir pusiausvyros sutrikimus.
Pašalinus pusapvalius kanalus, prarandama klausa. Tačiau operacija sumažina veido nervo pažeidimo riziką.
Bifrontalinė kraniotomija
Bifrontalinė kraniotomija arba išplėstinė bifrontalinė kraniotomija atliekama norint pašalinti sunkius navikus priešais smegenis. Jis dažnai naudojamas, jei navikas yra per daug sudėtingas atliekant minimaliai invazinę operaciją.
Jūsų chirurgas pjausto jūsų priekinę plaukų liniją. Jie pašalina kaulo gabalą, kuris suformuoja jūsų kaktos kreivę, leidžiant jiems patekti į jūsų smegenų priekį.
Kraniotomijos priežastys
Kraniotomija atliekama šioms smegenų būklėms gydyti:
- navikas
- aneurizma
- infekcija
- patinimas (smegenų edema)
- kraujavimas kaukolės viduje
- kraujo krešulys
- smegenų abscesas
- kaukolės lūžis
- dura mater ašara
- arteriovenozinis apsigimimas
- arterioveninė fistulė
- intrakranijinis slėgis
- epilepsija
Procedūra taip pat naudojama implantuoti judesio sutrikimų, tokių kaip Parkinsono liga, prietaisus.
Craniotomy vs craniectomy
Kraniotomijos ir kraniotomijos yra skirtingos procedūros.
Atliekant kraniotomiją, operacijos pabaigoje kaulas pakeičiamas. Kita vertus, atliekant kraniektomiją, pašalinama dalis kaukolės. Kartais kaulas pakeičiamas atliekant antrąją operaciją.
Kraniotomijos rizika, šalutinis poveikis ir komplikacijos
Jūsų komplikacijų rizika priklauso nuo daugelio veiksnių, įskaitant jūsų specifinę smegenų operaciją ir sveikatos būklę.
Galimos komplikacijos:
- galvos randai
- įdubimas ten, kur buvo pašalintas kaulo atvartas
- galvos prietaiso sužalojimas
- veido nervo pažeidimas
- žala sinusams
- kaulų atvarto ar odos infekcija
- priepuoliai
- smegenų patinimas
- smegenų skysčio nutekėjimas
- raumenų silpnumas
- insultas
Retai kraniotomija gali sukelti:
- kalbos problemos
- atminties problemos
- pusiausvyros klausimai
- paralyžius
- koma
Kraniotomija taip pat gali sukelti bendrus chirurginius šalutinius poveikius, tokius kaip:
- kraujavimas
- kraujo krešuliai
- plaučių uždegimas
- reakcija į bendrą anesteziją
- nestabilus kraujospūdis
Jei nerimaujate dėl šių komplikacijų, pasitarkite su savo chirurgu.
Pasveikimas po kraniotomijos
Pasveikimas priklauso nuo operacijos tipo. Štai kaip paprastai atrodo:
Iškart po operacijos
Kai procedūra bus baigta, būsite nuvesti į sveikimo ar intensyviosios terapijos skyrių. Slaugytojos stebės jūsų gyvybines savybes, kai atsibusite.
Kai jūsų gyvybinės jėgos stabilios, būsite nuvežtas į ligoninės kambarį. Galite tikėtis, kad ligoninėje išbūsite apie 1 savaitę.
Jūsų viešnagės metu jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai greičiausiai:
- pakelkite galvą, kad sutvarkytumėte patinimą
- duos deguonies kelioms dienoms
- išmokys jus gilaus kvėpavimo pratimų, kad išvengtumėte plaučių uždegimo
- uždėkite ant kojų suspaudimo įtaisus, kad išvengtumėte kraujo krešulių
Šlapimo kateteris kelias dienas bus šlapimo pūslėje.
Jūsų sveikatos priežiūros komanda dažnai atliks neurologines patikras, kad įsitikintų, jog jūsų smegenys ir kūnas veikia tinkamai.
Prieš eidamas namo, chirurgas pateiks namų priežiūros instrukcijas.
Namie
Po kraniotomijos vykdykite savo gydytojo nurodymus dėl maudymosi ir pjūvių priežiūros. Paimkite receptinius vaistus, kaip nurodyta.
Galite tikėtis, kad nedirbsite bent 6 savaites.
Per šį laiką gali kilti problemų dėl:
- vaikščiojimas
- kalbi
- jėga
- pusiausvyra
Norint atgauti šias funkcijas, gali prireikti kineziterapijos, ergoterapijos ar logopedijos. Taip pat turėsite daug pailsėti.
Dalyvaukite tolesniuose susitikimuose, kad gydytojas galėtų pamatyti, kaip jūs gydotės. Jie praneš, kai galėsite atnaujinti tam tikrą veiklą.
Gyvenimas po kraniotomijos
Kai visiškai pasveiksite, vis tiek svarbu pasirūpinti savimi. Tai padės suvaldyti būsimas komplikacijas ir pagerins jūsų ilgalaikę perspektyvą.
Tęskite apsilankymą pas savo gydytoją tolesniems susitikimams. Taip pat protinga:
- reguliariai mankštintis
- valgyti sveiką mitybą
- apriboti ar vengti alkoholio vartojimo
- mesti rūkyti (tai gali būti sunku, bet gydytojas gali padėti sukurti jums tinkantį planą)
- pakankamai miego
Atimti
Atlikdamas kraniotomiją, chirurgas laikinai pašalina dalį kaukolės ir operuoja jūsų smegenų dalis. Be kitų priežasčių, jie gali tai padaryti norėdami pašalinti naviką arba gydyti aneurizmą.
Kaip ir visos operacijos, kraniotomija gali sukelti komplikacijų. Jūsų chirurgas sukurs geriausią gydymo planą, kad sumažintų jūsų riziką.
Laikykitės savo gydytojo nurodymų dėl priežiūros namuose. Nedelsdami kreipkitės į juos, jei jaučiate stiprų galvos skausmą, traukulius ar žaizdos infekcijos požymius.
