Kas yra M baltymai?
Baltymai yra svarbi visų gyvų organizmų sudedamoji dalis. Jų galima rasti visų tipų kūno audiniuose, įskaitant kraują. Antikūnai yra vienas iš pavyzdžių. Šie apsauginiai baltymai puola ir užmuša įsiveržiančią (-as) ligą (-as).
Kai esate sveikas, jūsų kūno kaulų čiulpuose esančios plazmos ląstelės (tam tikrų baltųjų kraujo kūnelių rūšis) padeda organizmui kovoti su infekcijomis, gamindami antikūnus, kurie suranda ir puola mikrobus. Jūsų kaulų čiulpai yra minkštas audinys, randamas daugumoje jūsų kaulų, gaminantis kraujo ląsteles.
Kartais plazmos ląstelės sukuria nenormalius baltymus. Šie nenormalūs baltymai vadinami M arba monokloniniais. Kiti įprasti šių baltymų pavadinimai yra:
- monokloninis imunoglobulinas
- M-smaigalys
- paraproteinas
M baltymų radimas kraujyje ar šlapime dažniausiai yra ligos požymis. Jų buvimas dažniausiai susijęs su plazmos ląstelių vėžio rūšimi, vadinama daugybine mieloma.
Kitais atvejais M baltymai taip pat gali būti šių plazmos ląstelių sutrikimų požymis:
- neaiškios reikšmės monokloninė gammopatija (MGUS)
- rūkstanti daugybinė mieloma (SMM)
- lengvosios grandinės amiloidozė
Kaip vystosi M baltymai
Plazminės ląstelės sveiko žmogaus kaulų čiulpuose gamina antikūnus, kurie, patekę į kūną, kovoja su liga. Kai daugybinė mieloma paveikia plazmos ląsteles, jos pradeda nekontroliuojamos ir kaulų čiulpus bei kraują užpildo dideliu kiekiu M baltymų. Šių vėžinių plazmos ląstelių kaulų čiulpuose pradeda viršyti sveikų kraują formuojančių ląstelių skaičius.
Kai M baltymai pradeda viršyti normalių kraujo ląstelių skaičių, tai gali sukelti mažą kraujo kiekį ir sveikatos komplikacijas, tokias kaip:
- dažnos infekcijos
- kaulų problemos
- susilpnėjusi inkstų funkcija
- mažakraujystė
Sveikatos ekspertai nėra tikri, kas sukelia išsėtinę mielomą. Bet atrodo, kad tai prasideda nuo vienos nenormalios plazmos ląstelės kaulų čiulpuose. Kai ši nenormali ląstelė susiformuoja, ji pradeda greitai daugintis ir nemiršta, kaip įprasta ląstelė. Taip plinta daugybinė mieloma.
Sąlygos, susijusios su M baltymu
Dauguma daugybinės mielomos atvejų prasideda kaip paprastai nekenksminga būklė, vadinama nenustatytos reikšmės monoklonine gammopatija (MGUS). Vienas iš MGUS požymių yra M baltymų buvimas kraujyje. Vis dėlto, naudojant MGUS, M baltymų kiekis organizme yra žemas ir nepadaro žalos.
Jungtinėse Amerikos Valstijose MGUS paveikia maždaug 3 procentus vyresnių nei 50 metų žmonių. Maždaug 1 procentas šių žmonių vystosi išsėtine mieloma ar panašiu kraujo vėžiu. Taigi, didžioji dauguma žmonių, sergančių MGUS, nesuserga jokia liga.
Ar MGUS pereis į rimtesnę būklę, sunku nustatyti. Kai kuriems žmonėms gresia daugiau rizikos nei kitiems.
Kuo daugiau M baltymų kraujyje ir kuo ilgiau turėsite MGUS, tuo didesnė rizika susirgti viena ar daugiau susijusių būklių. Be daugybinės mielomos, M baltymų buvimas kraujyje gali sukelti:
- Ne IgM MGUS (IgA arba IgD MGUS). Tai yra labiausiai paplitę MGUS tipai, kurie gali pereiti į daugybinę mielomą, taip pat į imunoglobulino lengvosios grandinės (AL) amiloidozę ar lengvųjų grandinių nusėdimo ligą.
- IgM MGUS. Iš visų žmonių, kuriems diagnozuotas MGUS, maždaug 15 procentų turi IgM MGUS. IgM MGUS gali sukelti retą vėžio rūšį, vadinamą Waldenstromo makroglobulinemija, rečiau - limfomą, AL amiloidozę ar išsėtinę mielomą.
- Lengva grandinė MGUS (LC-MGUS). LC-MGUS yra naujai klasifikuotas MGUS tipas. Tai gali sukelti būklę, vadinamą Bence Jones proteinuria, sukeliančia tam tikrų M baltymų kaupimąsi šlapime. Tai taip pat gali sukelti lengvosios grandinės išsėtinę mielomą, AL amiloidozę ar lengvųjų grandinių nusėdimo ligą.
- Su MGUS susijusios komplikacijos. Tai gali būti kaulų lūžiai, kraujo krešuliai ir inkstų sutrikimai
Kaip tikrinate M baltymus?
Daugumai žmonių MGUS diagnozuojamas atliekant kraujo tyrimus dėl kitų būklių, turinčių įtakos baltymų kiekiui kraujyje, pavyzdžiui, nervų sutrikimas, vadinamas periferine neuropatija. Tokio tyrimo metu gydytojas gali pastebėti nenormalius baltymus ir nelyginius normalių baltymų kiekius. Jie taip pat gali pastebėti neįprastą baltymų kiekį šlapime.
Jei gydytojas pastebi, kad jūsų kraujo ar šlapimo tyrimų rezultatai rodo nenormalų baltymų kiekį, jie rekomenduos atlikti tolesnius tyrimus. Nenormalios plazmos ląstelės kraujyje gamina M baltymus, kurie yra visiškai vienodi.
Norėdami rasti šiuos identiškus M baltymus, gydytojas gali atlikti kraujo tyrimą, vadinamą serumo baltymų elektroforeze (SPEP). Tai reiškia, kad skystos kraujo dalies (vadinamos serumu) mėginys dedamas į gelį, veikiamą elektros srovės. Srovė skatina skirtingus baltymus jūsų serume judėti ir grupuotis.
Kitas žingsnis - naudoti imunoelektroforezę, siekiant nustatyti tikslų baltymų tipą kraujyje. Šio proceso metu laboratorijos specialistai matuoja skirtingus antikūnus jūsų kraujyje. Jei jūsų kraujyje yra M baltymų, technikai galės juos identifikuoti šio proceso metu.
Jei gydytojas jūsų kraujyje randa M baltymų, jie gali atlikti tolesnius tyrimus, kad pašalintų visas su MGUS susijusias sąlygas, galinčias sukelti problemų. Šie bandymai gali apimti:
- Pilnas kraujo tyrimas (CBC). Šis kraujo tyrimas matuoja skirtingų ląstelių kiekį kraujyje ir gali atskleisti tam tikras su MGUS susijusias problemas, tokias kaip anemija.
- Beta-2 mikroglobulino tyrimas. Nenormalios plazmos ląstelės taip pat gali sukurti baltymų tipą, vadinamą beta-2 mikroglobulinu. Didelis šio baltymo kiekis rodo labiau pažengusią su MGUS susijusios ligos, tokios kaip daugybinė mieloma, būklę.
- Biopsijos. Šie tyrimai apima mažo audinio iš kaulų čiulpų, naviko ar limfmazgių pašalinimą ir analizavimą.
- Kraujo chemijos tyrimai. Šiais tyrimais matuojamas kreatininas, albuminas, kalcis ir pieno dehidrogenazė (LDH). Nenormalus šių medžiagų kiekis gali rodyti MGUS komplikacijas ir blogesnę perspektyvą.
- Echokardiograma (ECHO). Šis testas naudojamas patikrinti, ar nėra širdies problemų, nes tai yra viena iš galimų amiloidozės komplikacijų. Amiloidozę gali sukelti MGUS.
- Vaizdo bandymai. MRT, kompiuterinės tomografijos, PET ir rentgeno spinduliai naudojami norint nustatyti, kiek toli vėžys išplito, arba patikrinti, ar kauluose nėra daugybinės mielomos pažeidimų.
- Šlapimo baltymų tyrimai. Šlapimo baltymų elektroforezė (UPEP) ir šlapimo imunofiksacijos tyrimai nustato jūsų kūno gaminamų M baltymų kiekį per 24 valandas.
Išsinešimas
Gydytojai dažnai aptinka M baltymų kraujyje, tikrindami kitas sąlygas, turinčias įtakos baltymų kiekiui kraujyje, pavyzdžiui, nervų sistemos sutrikimus. Įprastų baltymų kiekius taip pat galima rasti atliekant įprastus šlapimo tyrimus.
M baltymų buvimas organizme ir MGUS diagnozė nebūtinai kelia susirūpinimą. Daugumai žmonių, kurių kraujyje yra M baltymų, toliau nekyla sveikatos problemų. Tačiau nedaugeliui žmonių, sergančių MGUS, išsivystys rimtas vėžys ar kraujo būklė, pvz., Išsėtinė mieloma.
Jei jums diagnozuotas MGUS, pasitarkite su savo gydytoju apie tolesnius tyrimus, kurie galėtų padėti geriau suprasti jūsų būklę ir galimą jos rezultatą.
Nieko negalite padaryti, kad sumažintumėte riziką susirgti su MGUS susijusia liga, tačiau galite daug ką padėti padaryti ją valdyti. Dažnai atliekant kraujo tyrimus ir patikrinimus gydytojo kabinete, galite padėti išvengti šios ligos.
