Sveiki sugrįžę į mūsų savaitinę diabeto patarimų skiltį „Ask D’Mine“, kurią organizuoja 1 tipo veteranas ir diabeto autorius Wil Dubois Naujojoje Meksikoje. Čia galite užduoti visus karštus praktinius klausimus, kurių galbūt nežinote, kam užduoti. Nerimaujate, kas laukia Naujųjų metų? Skaityk…
{Turite savo klausimų? Rašykite mums el. Paštu [email protected]}
Jessica, 2 tipo iš Luizianos, rašo: O Dieve. Tai sveikatos priežiūros teismo nutartis Teksase ... Ar turėčiau išsigąsti, kad per Naujuosius metus prarasiu sveikatos draudimą?
Wil @ Ask D’Mine atsako: Ne. Ne. Turėtumėte išsigąsti, kad prarasite sveikatos draudimą galas 2019 m.
Jei tada.
Čia dalykas. Kol kas Įperkamos priežiūros įstatymas (ACA) išlieka šalies įstatymu. Ši Teksaso teisėjo nutartis, kuria „Obamacare“ akcijų ir statinių pripažinimas prieštaraujančiu konstitucijai, padarė tik tai, kad įstatymų žvalgybininkas dar kartą ūžė. Šis sprendimas laiku pasieks Aukščiausiąjį Teismą - galutinį arbitrą, kas yra ir kas nėra konstitucinis.
Dabar, kai jis galų gale pasieks, jei teisėjai palaikys Teksaso nutarimą, visiškai panaikindami ACA, tada naudodamas vieną iš mėgstamiausių prezidento skambių žodžių, tai bus VISIŠKAS NELIMAS.
Bent jau vidutiniškai dirbančiam žmogui, senoliams ir vargšams. O, taip, ir vaikai.
Milijonai amerikiečių prarastų sveikatos draudimą. Daugelis jų vien dėl jau esančių sąlygų. Draudimo bendrovės vėl galės atsisakyti draudimo žmonėms, turintiems anksčiau egzistavusias sąlygas, ir neturėdami vyriausybinės subsidijos jiems padėti, jie neturės kito pasirinkimo, kaip tai padaryti, kad išliktų versle. Taigi, kokia yra anksčiau egzistuojanti būklė? Diabetas, žinoma. LOPL. Epilepsija. Hepatitas. Alzheimerio liga. Vilkligė. Miego apnėja, nutukimas, nėštumas, alkoholizmas ir transeksualizmas - tik keletas jų. Be to, vėl atsidarytų uždaros ir užrakintos apgaulingos šoninės durys, kad būtų galima atsisakyti: „atsisakomų vaistų“ sąrašai. Kitaip tariant, jei naudosite vieną iš šių sąrašų vaistų, jūsų paraiška dėl sveikatos apsaugos bus atmesta. Diabeto pasaulyje sąraše buvo insulinas, gliukagonas ir net kuklus metforminas.
Tačiau nauji neapdraustųjų būriai neapsiribotų žmonėmis, kuriems labiausiai reikia draudimo (tiems, kurie turi sveikatos būklę). Jie taip pat apimtų daug dirbančių žmonių, kurie paprasčiausiai neuždirba tiek, kad kiekvieną mėnesį už sveikatos draudimą sumokėtų tūkstantį ar daugiau dolerių. Sveikatos draudimas, kuriame vėl bus numatyti metiniai ir viso gyvenimo apribojimai, nebus jokių viršutinių išlaidų ribų ir įmokos, kurios gali skirtis priklausomai nuo amžiaus, lyties ar profesijos.
Žinoma, jei ACA pasitrauktų, jau esančių sąlygų atsisakymas nebūtų vienintelis pokytis. Kas dar vyktų? Kai kurios labai populiarios nuostatos. Nuostatos, populiarios abiejose praėjimo pusėse. Anot labai vertinamo „Kaiser Family Foundation“, nors esamų sąlygų apsauga tapo politine karšta bulve, ji net nėra šalia populiariausių Įperkamos priežiūros įstatymo nuostatų sąrašo. Tikrai populiarūs dalykai yra galimybė išlaikyti jaunus suaugusiuosius savo tėvų sveikatos draudime, liūdnai pagarsėjusios „Medicare“ spurgos skylės uždarymas, nemokamos prevencinės sveikatos paslaugos ir subsidijos dirbantiems žmonėms.
Tuo tarpu ACA priešai dar nepateiks alternatyvaus plano. Ei, aš pirmasis pripažinsiu, kad „Obamacare“ turi savo problemų. Jų gausu. Bet tai nereiškia, kad noriu pašalinti sergančią paciento širdį, kol dar nebuvo surastas donoro pakaitalas. Manau, kad visi galime sutikti, kad tai būtų velniškai kvailas būdas praktikuoti mediciną.
Bet pakankamai pražūties ir niūrumo. Nemanau, kad ši visiška nelaimė kada nors įvyks. Pirmiausia, dauguma ekspertų mano, kad aukštasis teismas nepatvirtins sprendimo, jei jis net išgyvens apeliacinį lygmenį, kad pirmiausia pasiektų aukštąjį teismą. Dar svarbiau yra tai, kad žaidžiamos naujos realybės, kurios nebuvo senais blogais laikais, į kurias kai kurie žmonės dėl kažkokių priežasčių trokšta grįžti. Ir aš tikiu, kad šios naujos realybės galiausiai triumfuos ir sustabdys pirmojo Amerikos pasiūlymo dėl visuotinės sveikatos priežiūros savo žmonėms panaikinimą.
Pirmoji realybė yra ta, kad daug lengviau paneigti gyventojus to, ko jie niekada nėra patyrę, nei atimti tai, ką jie naudojo. Dar senais laikais mes nieko geriau nežinojome. Ankstesnių sąlygų atsisakymas, viso gyvenimo trukmės viršutinės ribos, beprotiškos išlaidos iš savo kišenės ir visa kita buvo tik dalis sveikatos priežiūros. Bet dabar mes matėme kitą būdą. Dabar - beveik dešimtmetį - gyvenome kitoje realybėje. Galbūt tai nėra tobula, bet geriau nei buvo anksčiau. Esmė tame, kad žmogaus prigimtis yra priešintis pašalpų atšaukimui. Kitaip tariant, laimingas mažylis rėkia, verkia ir spardosi, jei atimsite jo žaislus. Atimkite draudimą ir mes rėksime, verksime ir spardysime balsuoti.
Antroji realybė: Kalbant apie balsavimą, atsižvelgiant į apeliacinio proceso trajektoriją, visa tai sprogs į 2020 m. Rinkimus, kurie, švelniai tariant, sudarys labai įdomią politiką. Spėju, kad tai taps rinkimų tema.
Trečioji realybė: nepaisykite žmogaus kančių. Nežiūrėkite į skerdynes. Nepamirškite esminio nesąžiningumo. Parodyk pinigus. Atrodo, kad visi pamiršo vieną svarbiausią dalyką, susijusį su sveikatos visata, kuri buvo sukurta prieš „Obamacare“. Tai nebuvo visiška katastrofa, tačiau ji buvo ties ta riba. Mes buvome 200 tonų garo lokomotyvas, rėkęs visu greičiu link plytų sienos. Tuo metu status quo buvo dviženklis sveikatos priežiūros metinis infliacijos lygis. Palikęs vienas, tai būtų visiškai bankrutavęs mūsų šalyje. Prisimenu savo tuometinį klinikos viršininką, neviltį nuvilnijusį dėl to, kad nors mūsų misija buvo rūpintis mūsų bendruomenės sveikata, organizacija dėl brangstančių įmokų kainos nebegalėjo sau leisti teikti sveikatos priežiūros savo darbuotojams. .
Kalbant apie pinigus, tikrovė yra ketvirta: „The Gig Economy“. Anksčiau žmonės dirbo didelėse įmonėse. Dabar bent trečdalis amerikiečių yra nepriklausomi vienos ar kitos rūšies laisvai samdomi darbuotojai, neturintys įmonės naudos. Panaikinkite federalines subsidijas, pagal kurias draudimo pajamos koreguojamos atsižvelgiant į pajamas, o sveikatos draudimas nebus matomas daugeliui žmonių, nei buvo prieš dešimtmetį, kai visi 20% mūsų gyventojų nebuvo apdrausti. Tai buvo brangu šaliai. Žmonės uždelsė priežiūrą, labai sirgo, naudojosi brangiąja neatidėliotinos pagalbos paslaugomis, tada negalėjo sumokėti sąskaitų. Nepakankamumo trūkumas yra viena iš priežasčių, kodėl „Obamacare“ išlaidos slypi: mes leidome savo žmonėms per daug sirgti, kol nesikišome. Įdomu, kaip atrodytų mūsų sveikatos priežiūros ekonomika, jei vietoj „Obamacare“ turėtume „Carter Care“ ar „Johnson Care“? Mes praleidome tą valtį, tačiau negalime sau leisti lipti į laivą, kuriame tarp didėjančių išlaidų ir draudimų atsisakymo galėtume susidurti su panašiu dalyku pusė mūsų gyventojų be draudimo.
Ir pagaliau paskutinė realybė yra ta, kad ACA turi draugų tose vietose, kurių anksčiau neturėjo. Ją palaiko Amerikos medicinos asociacija, Amerikos ligoninių asociacija ir Amerikos sveikatos draudimo planai.
Kalbant paprastai, tai reiškia, kad gydytojai, ligoninės ir net draudimo kompanijos nori ją išlaikyti.
Taigi, nors ir esu linkusi į paniką - bent jau kalbant apie dalykus, susijusius su mano sveikatos draudimu, aš neišsigandau ir to neturėtumėte. Žinoma, mes matome paskutinius beviltiškus tų, kurie nori grįžti į mitinį „Camelot“ - tolimą miglotą svajonių pasaulį, matomą pro rožinius akinius. Tačiau pasaulis pajudėjo. Žmonės pasikeitė. Ekonomika pasikeitė. Vienintelis dalykas, kuris atsilieka, yra politika ir politikai.
Jie turės įlipti į laivą arba pervažiuoti.
Tai nėra medikų patarimų skiltis. Mes laisvai ir atvirai dalijamės savo surinktos patirties išmintimi - savo buvau ten, dariau tai žinios iš apkasų. Apatinė eilutė: jums vis dar reikia licencijuoto medicinos specialisto nurodymų ir priežiūros.
