Turite klausimų apie gyvenimą sergant diabetu? Kaip ir mes! Štai kodėl mes siūlome savaitės diabeto patarimų skiltį „Ask D’Mine“, kurią rengia 1 tipo veteranas ir diabeto autorius Wil Dubois Naujojoje Meksikoje. Šią savaitę kyla niuansų klausimas, kaip diabetas ir alkoholizmas gali sieti tą patį genetinį ryšį ir ar abu gali būti perduodami kartoms. Skaityk…
{Turite savo klausimų? Rašykite mums el. Paštu [email protected]}
Cathy, 3 tipo iš Nebraskos, rašo: Pastebėjau didelį alkoholizmo ir diabeto sutapimą. Aš nekalbu apie proginį socialinį gėrimą, kurį suprantu, kad gali turėti dauguma diabetikų. Aš kalbu apie pilnavertį, kas vakarą krintantį girtą, alkoholizmą. Pasveikimo būreliuose sutikau kelis žmones, sergančius abiem ligomis. Mano šeimoje sklando gandai, kad mano senelis turėjo abi sąlygas ir šis derinys jį nužudė. Jis buvo ligoninėje dėl cukrinio diabeto, o kai kurie geriantys bičiuliai ligoninėje jam atvežė alkoholio. Jis mirė. Pamenu, buvau maža mergaitė ir mojavau jam šaligatviu už ligoninės. Buvau per jauna, kad mane leistų aplankyti asmeniškai. Tai buvau paskutinį kartą, kai jį mačiau. Manau, kad man buvo apie 4 metus. Kai kurie iš mūsų turi ir diabeto, ir priklausomybės geną. Ar yra ryšys?
Wil @ Ask D’Mine atsako: Tai tokia liūdna istorija - mojuodama seneliui iš šaligatvio, bet tai įdomus klausimas. Ir labai sudėtingas.
Daugelį metų ekspertai pripažino, kad alkoholizmas pasireiškia šeimose. Tiesą sakant, gerai žinoma, kad alkoholikų vaikai keturis kartus dažniau tampa alkoholikais nei žmonės, kurių tėvai nepataikė į butelį.
Bet ar tai kaip tėvas, kaip sūnus (ar kaip motina, kaip dukra), ar blogi genai?
Tiesa tikriausiai yra abiejų mišinys. Nors buvo atliktas didelis darbas siekiant nustatyti „alkoholizmo geną“ ir, atrodo, yra vienas, kiek įtakos jis daro, gali kilti karštos diskusijos. Juk alkoholizmo genas pats savaime nesukels alkoholizmo. Tam reikia alkoholio. Taigi alkoholizmas, medicinoje žinomas kaip alkoholio vartojimo sutrikimas arba AUD, tebėra sudėtingas socialinių ir genetinių veiksnių liūnas. Socialiniai veiksniai, kuriuos alkoholio ekspertai (jūs žinote, ką noriu pasakyti) mėgsta vadinti „aplinkosaugos problemomis“, gali būti stresas, šeimos istorija ir palaikymas - arba jų stoka, piktnaudžiavimo istorija, darbo santykiai, bendraamžių palaikymo grupės, ekonominė padėtis, religija ir kt. daugiau.
Bet visa tai, ar alkoholizmo genai - jei nesusiję - bent jau dažniau pasitaiko žmonėms, sergantiems diabetu? Atrodo, kad tai nėra gerai ištirta. Bent jau ne tiesiogiai, todėl turėtume pažvelgti į dar vieną būdą, kaip pabandyti gauti atsakymą už jus.
Dabar pastebėjau, kad mano 1 tipo minia yra gana didelė girta, kartu ir aš. Nors tai pasakyta, nesu tikras, kad dauguma iš mūsų yra „pilnaverčiai, kas vakarą girtaujantys“. Vis dėlto, kodėl manau, kad mes greitai griebiamės butelio? Paprasta: kai cukraus kiekis kraujyje mėgaujasi linksmu vištienos šokiu, nepaisant visų jūsų pastangų 24-7-365 jį kontroliuoti, kodėl, po velnių, negerkite gėrimo? Tai kultūriškai priimtinas būdas nupūsti garą.
Vis dėlto, ar mes genetiškai linkę kreiptis į butelį, priešingai nei genetiškai linkę kreiptis į aromatinės terapijos žvakes? To negaliu pasakyti, bet radau kitokio tipo tyrimus, kurie buvo šio klausimo dėmesio centras, nes nebuvo genetinių tyrimų. Ir tai atšąla.
Anuomet 1 tipo diabetikai mirė nuo diabeto. Bet dabar, kai medicinos technologijos pagerino mūsų gyvenimo trukmę, turime naują javapjūtę. Taip. Atspėjai. Alkoholis tapo reikšmingu žmonių, kurie kurį laiką sirgo 1 tipo cukriniu diabetu, žudiku. Kiek reikšminga? Palyginti neseniai atliktas tyrimas parodė, kad per pirmuosius 20 diabeto metų alkoholis užmuša 39 proc. T1.
Palyginę tai su visos šalies alkoholio mirštamumu, kuris yra „tik“ apie 10% mirčių, galite pastebėti, kad mes, T1, turime alkoholio vartojimo problemą. Bet ar tai yra mūsų genuose? To žinoti niekaip negalima.
O kaip su 2 tipo tipais? Kai kurie tyrimai rodo, kad piktnaudžiavimas alkoholiu gali sukelti diabetą. Ir gerai žinoma, kad jei jau sergate diabetu, alkoholis gali pridaryti daug daugiau rūpesčių. Bet tai yra voverės narvas, vištienos ar kiaušinio mokslas, rodantis santykius, o ne priežastis. Nė vienas iš mano rastų tyrimų gilinasi į genomą. Kodėl gi ne? Na, norėdami parodyti, kaip visa tai yra sudėtinga, pažvelkite į garsią Suomijos dvynių studiją, kuri truko dešimtmečius. Be kita ko, tyrėjai nagrinėjo alkoholio vartojimo santykį su 2 tipo cukriniu diabetu ir tai, kas jiems pasirodė, švelniai tariant, intrigavo. Saikingai gėrę PWD iš tikrųjų turėjo a sumažintas diabeto rizika; o besaikiai girtuokliai turėjo padidėjo diabeto rizika.
Kaip sakė Paracelsas, „Sola dosis facit veneum“. Apytiksliai išvertus: „Dozė sukelia nuodus“.
Taigi ... ar nesitikėtumėte vien neigiamų rezultatų, jei AUD genai būtų neatskiriama nuo 2 tipo diabeto? Nepaisant to, jei AUD genai iš tikrųjų būtų neatsiejama 2 tipo dalis, nesitikėčiau, kad imtyje apskritai bus didelė vidutinio sunkumo alkoholio vartotojų grupė. Aš tikėjausi, kad jie visi bus pilni, kas naktį kris girti.
Manau, kad, atsižvelgiant į mirčių nuo alkoholio kiekį T1, galbūt AUD genai gali būti labiau susiję su T1 nei vidutiniškai. Priežastis, kodėl sakau „galbūt“, yra ta, kad lygiai taip pat įmanoma, jog mes tiesiog turime geną, kuris daro mus jautresnius potencialiai mirtinam alkoholio šalutiniam poveikiui. Arba, atsižvelgiant į diabeto kontrolės su egzogeniniu insulinu sudėtingumą, mes labiau linkę į blogus rezultatus išgėrę. Kita vertus, atsižvelgiant į duomenis, kuriuos matome apie 2 tipo, aš nemanau, kad T2 labiau nei bet kas kitas turi alkoholinių genų. Taigi, geriausia spėti, kad nėra ryšio tarp T2 genų ir alkoholinių genų, nors T1 gali būti.
Bet štai ką reikėtų apsvarstyti: bet kokio skonio diabetas yra didžiulis stresas; o mūsų šalyje alkoholio vartojimas yra pats sau skirtas streso malšintojas. Nepaisant genų, turint omenyje lėtinį stresą, kuriam reikia ilgalaikio streso, manau, kad diabetas - be jokios kitos genetinės pagalbos - gali sukelti alkoholizmą. Trumpai tariant: įtariu, kad piktnaudžiavimas alkoholiu yra sunkesnis visiems žmonėms, tačiau nebūtinai tai lemia mūsų genai.
Kalbant apie jūsų senelio mirtį, nesu tikras, ar sutinku su šeimos gandu. Bent jau ne ta prasme, kad jo išgėrę bičiuliai, atvežę jį į ligoninę, užmušė. Nors diabeto ir svaigalų derinys tikriausiai jį nužudė, tai įvyko ne per vieną apsilankymą. Įtariu, kad jis buvo gerai pakeliui į kitą pasaulį, kol berniukai pasirodė su girta.
Esu pasirengęs čia sumažinti jo draugus. Jie padarė tai, kas, jų manymu, buvo teisinga, dėl keisto meilės ir gerumo jausmo. Jie paprasčiausiai padarė tai, ko norėtų, kad jų draugai padarytų už juos, jei jie būtų ligoninėje. Ar ne tai mes visi darome?
Ir jei jūsų senelis buvo toks blogas alkoholikas, kaip jūs nurodote, jis tikriausiai džiaugėsi apsilankymu ir ragavo savo paskutinį gėrimą.
Tai nėra medikų patarimų skiltis. Mes laisvai ir atvirai dalijamės savo surinktos patirties išmintimi - savo buvau ten, dariau tai žinios iš apkasų. Apatinė eilutė: jums vis dar reikia licencijuoto medicinos specialisto nurodymų ir priežiūros.
