Nėra nieko panašaus į siaubą, kai insulino pompa staiga įsiuto per šeštadienio vakarą 11 valandą. Mygtukai, nereaguojantys į prisilietimą, rėkiantys pavojaus signalai, „kritinės klaidos“ pranešimai, signalizuojantys, kad turite susisiekti su klientų aptarnavimo tarnyba. Beveik pakanka sukelti panikos priepuolį.
Nors daugelio diabetu sergančių žmonių (PWD) insulino pompos yra pažangiausias pasirinktas gydymo metodas, jos nėra tobulos. Šie techniniai įtaisai yra tik mašinos, ir kartais jie turi trikdžių arba visiškai sutrinka.
Žinoma, pagal Murphy įstatymą insulino pompa paprastai mirs pats nepatogiausias momentas. Tai gali būti prieš pat miegą ar vidury nakties, kol atostogaujate, ar per įtemptą darbo konferenciją, kur jūs tiesiog neturite laiko susitvarkyti su prietaisų bėdomis.
Ką daryti PWD šiose situacijose? Mes nužudėme ekspertus ir parengėme keletą patarimų.
Neišsigąskite (!)
Patarimas numeris vienas, kurį išgirdome iš sveikatos priežiūros specialistų, insulino pompų kompanijų ir kitų kolegų D-peepsų bendruomenėje: neišsigąskite.
Kartais galime jaustis taip, lyg negalėtume gyventi be technologijos, ypač jei mūsų diabeto valdymas visada apėmė šią aparatūrą. Bet žinok, kad tai yra tikrai galima gyventi ir valdyti cukraus kiekį kraujyje be šios technologijos - ypač trumpą laiką. Atminkite, kad prieš šios technologijos egzistavimą PWD dešimtmečius tvarkėsi be jos.
Kad išvengtumėte pernelyg didelio priklausomybės nuo diabeto technologijų spąstų, svarbu turėti atsarginį planą, jei reikia, grįžti prie injekcijų. Pasirengimas padės išvengti panikos, jei ir kada kažkas sugenda su jūsų siurbliu. Įsitikinkite, kad atsarginiame rinkinyje bet kuriuo metu turite buteliuką ir švirkštą arba insulino švirkštimo priemonę. Jei jau daugelį metų esate pumperis - kaip mūsų komanda čia, „DiabetesMine“, - lengva tai pamiršti.
Be to, yra keletas įprastų insulino pompos problemų, taip pat problemų, susijusių su nuolatiniais gliukozės matuokliais (CGM), kurias galite pašalinti patys, įskaitant „okliuzijos klaidas“ (užblokuotą kaniulę) ir užstrigusius vamzdelius. Peržiūrėkite mūsų „DiabetesMine“ vadovą, skirtą trikčių šalinimo patarimams, susijusiems su įprastomis insulino pompa ir CGM problemomis.
Jei esate tikri, kad jūsų siurblys yra tinkamas, ir jums reikia kreiptis pagalbos į gamintoją, tiesiog atminkite, kad ne kiekviena diabeto prietaisų įmonė teikia visą parą veikiančią klientų aptarnavimo tarnybą. Kai kurie dirba tik įprastomis darbo dienomis arba riboja valandas savaitgaliais.
(Žr. Aukščiau esančias pastraipas apie nepanikavimą ir laiko apribojimą, kol gausite pakaitinį įrenginį.)
Kreipkitės į insulino pompos gamintoją
Kažkada PWD, naudojantiems insulino pompas, kartais duodavo du prietaisus, todėl jie visada turėdavo atsarginę kopiją, jei sugeddavo. Šiandien su pažangesnėmis technologijomis ir griežtesniu biudžetu to nebėra.
Tačiau kai kurie insulino pompų gamintojai vis dar siūlo kelionių paskolos variantą, kuris leidžia ribotą laiką pasiskolinti papildomą pompą už nedidelį mokestį.
Dabar visos įmonės turi gana pjaustymo ir sausinimo rekomendacijas, ką turėtumėte daryti, jei jūsų insulino pompos staiga taps labai brangiu popieriumi.
Paprastai tai reiškia, kad reikia susisiekti su skambučių centru, kur atstovas pašalins jūsų produktų ir klientų informaciją savo duomenų bazėje ir išsamiai išsiaiškins, ar jie gali išspręsti problemą pirmiausia nereikėdami siųsti naujas prietaisas.
Jei nustatoma, kad jums reikia pakeisti, vienetai paprastai siunčiami per naktį arba per antrą dieną, o tai reiškia, kad jūs netrukus vėl pradėsite veikti. Jei iš pradžių dirbote su vietiniu atstovu, kad nustatytumėte savo siurblį, ir vis tiek turite to asmens kontaktinę informaciją, nedvejodami susisiekite. Tie regioniniai atstovai kartais gali padėti dar skubiau - kritinės padėties atveju jums atiduoti naują padalinį.
Čia pateikiama specifika, ką esamos Jungtinių Valstijų siurblių kompanijos liepia savo klientams daryti iškilus nesklandumams:
„Medtronic Minimed“
„Medtronic“ siūlo techninę pagalbą 24 valandas per parą, 7 dienas per metus.
Norėdami pateikti užklausą dėl „Medtronic“ siurblio pakeitimo, jie nurodo klientus kreiptis į savo diabeto terapijos konsultantų komandą telefonu 800-646-4633 ir paspausti 3. Ši komanda dirba nuo pirmadienio iki penktadienio, nuo 8 iki 19 val. Centrinis laikas.
Priklausomai nuo įrenginio tipo, jie atsiųs iš anksto apmokėtą siuntimo etiketę arba „FedEx“ dėžutę su etikete sugedusiam įrenginiui grąžinti.
Jie tikrai turi kelionių paskolų programą, leidžiančią JAV gyvenantiems klientams kas 90 dienų pasiskolinti atsarginį insulino pompą už 50 USD mokestį. Tai taikoma klientams, kurie gali vykti į kruizą, keliauti į Havajus ar Aliaską ar keliauti tarptautiniu mastu. (Programoje yra tik insulino pompos ir nėra jų CGM prietaisų.)
Norėdami pateikti paraišką, klientai turi užpildyti kelionės paskolos gavėjo formą ir pateikti ją likus bent 2 savaitėms iki kelionės, kad būtų užtikrintas pristatymas laiku. Pristatant reikia parašo, o grįžę namo turėsite grąžinti kelionės paskolos davėją.
Insulet’s Omnipod
„Insulet“ turi internetinę formą, leidžiančią šio bekamerio siurblio naudotojams pranešti apie problemas ir susisiekti su klientų aptarnavimo ar techninės pagalbos atstovu, kad aptartų galimybes.
Jei sutrinka viena iš insulino turinčių vienkartinių ankščių, vartotojai gali paprašyti pakeisti. Jiems bus išsiųstas specialus paketas, kuris sugedusią dėžę išsiųs atgal į įmonę.
„Insulet“ pasakoja pacientams, kad jei jų asmeninio diabeto vadybininkas (PDM) - sistemos valdiklio blokas - sugadės per 4 metų garantinį laikotarpį dėl medžiagų ar gamybos defektų, jis taip pat pakeis tą prietaisą nemokamai. Tačiau yra keletas sąlygų ir išimčių, išsamiai aprašytų įrenginio vartotojo vadove. Insulet pažymi, kad daugeliu atvejų pakaitalai išsiunčiami per 24 valandas.
„Skolintojai siūlomi atsižvelgiant į galimybes“, ir vartotojai turėtų kreiptis į savo klientų aptarnavimo komandą, kad gautų daugiau informacijos.
Bendrovės JAV klientų aptarnavimo komandą galite susisiekti paskambinę telefonu 800-591-3455 ir pasirinkę 2 pagalbos variantą. Jie dirba visą parą visą parą, ištisus metus.
Atkreipkite dėmesį, kad kai kurios pakeitimo strategijos gali pasikeisti, nes „Insulet“ vėliau 2021 m. Paleidžia savo naujos kartos modelį „Omnipod 5“, nes ši sistema prisijungs tiesiogiai prie išmaniojo telefono, nereikalaujant atskiro PDM įrenginio.
Tandemo t: plonas X2
„Tandem Diabetes Care“ taip pat siūlo klientų ir techninę pagalbą 24/7 kiekvieną metų dieną. Tą komandą galima pasiekti numeriu 877-801-6901.
Siurbliai nukreipiami į tą palaikymo liniją, kad prireikus pradėtų keitimo procesą. Pavyzdžiui, jie pažymi, kad jei „t: slim X2“ jutiklinis ekranas yra įtrūkęs ar sugedęs, tai taip pat taikoma ribotos 4 metų garantijos sąlygomis įprastomis naudojimo sąlygomis.
Tandemas internete turi visą DUK su konkrečiomis instrukcijomis, kaip nustatyti naują pakaitinį siurblį ir prijungti jį prie CGM, taip pat prie jų „t: connect“ duomenų platformos.
Be to, kai vartotojai gauna pakaitinį įrenginį, „Tandem“ nukreipia juos į mokomųjų vaizdo įrašų seriją, paskelbtą viešai, kad būtų lengviau programuoti naująjį „t: slim X2“ su nustatymais.
„Tandem“ siūlo trumpalaikius skolintojų prietaisus, kurie keliauja nemokamai, tačiau jie labai tiksliai apibūdina skolintojo siurblio valdymą. Jis turi būti grąžinamas neatidarytas arba su pridedamu „įgaliotu grąžinimo numeriu“, iš anksto nustatytu kartu su klientų aptarnavimu. „Jei atidarysite be atitinkamo kliento kontaktinio atvejo ir įgalioto grąžinimo numerio, būsite apmokestinti už pakeitimą“, - nurodoma jie.
Roche Accu-Chek
Nors „Roche Diabetes Care“ nustojo pardavinėti savo „Accu-Chek“ tipo insulino pompą Jungtinėse Valstijose dar 2017 m., Bendrovė vis dar palaiko kai kuriuos senus klientus, naudojančius tuos įrenginius. Vartotojai gali sužinoti savo nukreipimo puslapį su išsamia informacija apie garantinius siurblius.
„Roche“ teigia: „Garantijos laikotarpiu„ Roche Diabetes Care “remontuos arba pakeis savo nuožiūra bet kokį insulino pompą, kuri neveikia tinkamai dėl medžiagų ar gaminio defektų ... Ši garantija taikoma tik naujiems prietaisams. Pataisius ar pakeitus siurblį, garantijos laikotarpis nebus pratęstas “.
Daugiausia jie dabar stengiasi perduoti vartotojus kito tipo siurbliams.
Jei turite klausimų, „Accu-Chek“ klientų aptarnavimo tarnybą galite susisiekti telefonu 800-688-4578, darbo dienomis nuo 8 iki 20 val. Rytų laikas. Taip pat galite apsilankyti jų internetiniame centre, kur rasite klientų palaikymą.
O kaip su produktų atšaukimais?
Tai gali būti šiek tiek susirūpinęs, kai prietaisas primena antraštes, ypač jei konkretus siurblio modelis, kuris turėtų jus išlaikyti gyvą.
Maisto ir vaistų administracija (FDA) tvarko išsamią saugos pranešimų duomenų bazę, o pagal „Associated Press“ šios duomenų bazės analizę 2008–2018 m. Insulino pompos ir jų komponentai yra atsakingi už didžiausią bendrą sutrikimų, sužalojimų ir mirties skaičių. ataskaitos.
Yikes, tai tikrai skamba baisiai.
Tačiau FDA duomenų bazėje gali būti sunku naršyti ir net šiek tiek klaidinti, jei ieškoma be tinkamo konteksto.
Prieš kelerius metus atlikdamas duomenų bazės tyrimą, tuometinis FDA chemijos ir toksikologijos prietaisų skyriaus direktorius dr. Courtney Liasas „DiabetesMine“ sakė: „Negalite tik pažvelgti į atšaukimų skaičių ir padaryti išvadas remdamiesi vien tais skaičiais. ... Turite atsižvelgti į tai, kas buvo atšaukimas, kaip jis buvo rastas ir kas dar vyko tuo metu su įmone. Tai sunku padaryti iš šalies, nes jūs neturite tų pokalbių ir konteksto nuolat “.
Be to, šis 2015 m. Australijos ir Naujosios Zelandijos tyrėjų grupės tyrimas parodė, kad 40 proc. Insulino pompos vartotojų patyrė problemų, o mažumai, ypač vaikams, reikalinga ligoninės valdymas.
Nepaisant to, tie tyrėjai ir kiti žmonės greitai nurodo, kad net ir esant siurblio gedimams ir priminimams, insulino pompos yra saugios ir dažnai pasiekia geresnių rezultatų nei naudojant tradicines insulino injekcijas.
Perspėjimai dėl grįžimo į šūvius
Kaip minėta, labai svarbu būti pasirengusiems vėl naudoti švirkštus ar insulino švirkštimo priemonę, jei nenumatyta technologija.
Tai reiškia, kad visada turėtumėte turėti buteliuką ar švirkštimo priemonę su baziniu (ilgai veikiančiu) insulinu ir greito veikimo insuliną, kurį paprastai naudojate siurbliui užpildyti. Jei pamiršote, ilgalaikio veikimo insulino prekės ženklai JAV yra „Lantus“, „Toujeo“, „Basaglar“ (visos glargino formos), „Levemir“ ir „Tresiba“. Neatidaryti buteliai ir tušinukai gali tarnauti mėnesius, jei jie laikomi šaldytuve.
Nėra papildomo insulino, kurį būtų galima naudoti injekcijoms? Šiek tiek senesnės „žmogaus“ insulino versijos, tokios kaip NPH, parduodamos „Walmart“, gali būti pasirinkimas, nes jos yra pigesnės, tačiau būkite atsargūs, nes tos senesnės formulės yra daug mažiau patikimos. Dozavimas nėra apskaičiuojamas taip pat, kaip naujesni insulinai, todėl prieš kreipiantis į juos visada geriausia pasikalbėti su savo gydytoju ar diabeto priežiūros specialistu.
Taip pat svarbu, kad jūsų dabartiniai insulino pompos nustatymai būtų kažkur užrašyti. Šie nustatymai, įskaitant jautrumo insulinui faktorių, angliavandenių ir insulino santykį, bazinius rodiklius ir bendrą dienos dozės kiekį, bus labai svarbūs nustatant pakaitinį siurblį, kai jį gausite. Jie taip pat gali būti svarbūs siekiant padėti apskaičiuoti, kiek insulino jums gali prireikti, kai grįšite injekcijas.
Neįsivaizduojate, kiek bazinio insulino suleisti dabar, be jūsų siurblio? Kreipkitės pagalbos į savo gydytoją arba diabeto priežiūros specialistą. Taip pat internete pateikiamos patikimos gairės, kurios gali padėti.
Atminkite, kad perėjimas nuo pagrindinio insulino pompos profilio (nuolatinis lašėjimas) į ilgo veikimo insulino injekcijas nėra tikslus mokslas. Diabeto priežiūros ir švietimo specialistas (DCES) Gary Scheineris iš Integruotų diabeto tarnybų Pensilvanijoje, kuris pats gyvena su 1 tipo cukriniu diabetu, turi šį patarimą:
„Jei neturite atsarginės pompos, būtina nedelsiant vartoti ilgai veikiantį insuliną. Jei jūsų bazinėje programoje yra reikšminga smailė / slėnis, NPH gali būti geriausias pasirinkimas. Jei ne, dažniausiai geriausia yra glarginas. Jei naudojate NPH, paimkite 80 procentų viso bazinio insulino siurblio kaip vieną NPH šūvį. Jei naudojate glarginą, paimkite 110 procentų viso savo siurblio pamato vienu šūviu “.
Kai UPS ar „FedEx“ atvyks su jūsų visiškai nauju insulino siurbliu, nesijaudinkite. Ilgai veikiantis insulinas jūsų sistemoje išlieka daug daug valandų. "Nepamirškite leisti ilgai veikiančio insulino susidėvėti prieš atnaujindami bazinį tiekimą su naujuoju siurbliu", - sako Scheiner. „Palaukite bent 12–14 valandų po NPH vartojimo ir 20 valandų po glargino vartojimo“.
Siurbliai, prijungti prie CGM
PWD vis dažniau naudoja vadinamąsias „uždaro ciklo“ sistemas, jungiančias CGM su insulino pompa, kad optimizuotų diabeto kontrolę. „Medtronic“ yra vienintelė įmonė, kuri iš tikrųjų gamina abu įrenginius ir juos parduoda sujungtus į vieną sistemą. Naujausia komercinė uždarojo ciklo sistema yra „Tandem Diabetes Care“, tačiau tai sujungia „Tandem t: slim“ siurblį su „Dexcom CGM“ - taigi du skirtingi gamintojai teikia palaikymą.
Šiose prijungtose sistemose kartais niūrus CGM jutiklis ar siųstuvas gali sukelti žagsėjimą, dėl kurio insulino pompos patyrimas tampa ne toks produktyvus.
Kaip šios įmonės elgiasi su šiuo klientų palaikymo tinklu? „Dexcom“ ir „Tandem“ teigia „DiabetesMine“, kad abiejų bendrovių atstovai yra gerai pasirengę kalbėti su skambinančiaisiais, nustatydami, ar nėra problemų dėl siurblio ar CGM, ir tada atitinkamai nukreipdami klientus.
Jei naudojate „pasidaryk pats“ technologiją
Taip pat yra nuolat besikeičianti „pasidaryk pats“ („pasidaryk pats“) bendruomenė, kur „#WeAreNotWaiting“ mantra pritraukė tūkstančius žmonių į ratą, naudodama namines prijungtas sistemas su skirtingais įrenginiais.
Šie „pasidaryk pats“ įrankiai yra atvirojo kodo, bendruomenės sukurtos mobiliosios programos ir platformos, kuriose nėra tradicinių įmonės teikiamų klientų aptarnavimo ar techninės pagalbos.
Vietoj to vartotojai turi kreiptis į internetinius forumus ir grupes, kad gautų atsakymus į klausimus. „Looping“ bendruomenė iš tikrųjų sukūrė nuostabų atvirojo kodo dokumentų rinkinį, kad pacientai galėtų naudotis šia sistema, vadinamais „LoopDocs“.
Bėda ta, kad daugelis šių sistemų yra kuriamos naudojant senesnius, nebegaliojančius „Medtronic“ siurblius. Jei vienas iš tų miršta, jūs iš esmės pats ieškote pakaitalo. Kitas dabartinis variantas yra sukurti savo naminę „Loop“ sistemą naudojant „OmniPod“ siurblį. Tokiu atveju, jei kyla problemų dėl siurblio, galite kreiptis į „Insulet“ gamintoją, nors įmonė negali suteikti jokios papildomos pagalbos jūsų „Loop“ sistemai.
