Ačiū, paklausk D'Mine'o
Nuo 2020 m. Vasario 1 d. Mūsų ilgalaikis savaitinis „Ask D’Mine“ stulpelis nebekels klausimų. Ankstesnių atsakymų ieškokite archyvuose. Ieškokite Wilo Duboiso eilutės naujoje straipsnių serijoje „Diabeto problemų sprendimas“.
Sherri, 1 tipo iš Viskonsino, klausia: Man įdomu, ar kas nors patyrė širdies plakimą (širdies plakimą) pavartojęs insulino. Paprastai tai nutinka po to, kai aš pavalgau.
Wil @ Ask D’Mine atsako: vasaris yra Amerikos širdies mėnuo, čia kalbama apie diabetą ir širdies sveikatą.
Mano pirmoji mintis buvo ta, kad galbūt susiduriate su likusiu nerimu dėl injekcijos. Puikiai prisimenu savo pirmąjį insulino šūvį. Tai mane kėlė siaubą. Švirkštą laikiau mirties griebtuve, adata bučiavusi odą, maždaug 2 valandas, kol užbūriau drąsą parvežti adatą namo. Atminkite, kad man diagnozuotas 1 tipo cukrinis diabetas, kai buvau suaugęs, tuo metu buvau pilnametis vyras.
Aš tos baimės nebekenčiu. Bent jau nemanau, kad man taip yra, bet man neatrodė neprotinga, kad kažkas kitas gali turėti kažkokią širdį pakeliančią adatos fobiją, net praėjus daugeliui metų po pirmojo šūvio. Bet tada aš atidžiau perskaičiau jūsų užrašą ir pastebėjau, kad jūsų plazdėjimas įvyksta ilgai po kadro. Pavalgius, tiesą sakant.
Hmmm ...
Jei paprasčiausiai fotografuojant padidėtų jūsų širdies susitraukimų dažnis, mes to tikėtumėmės anksčiau. Taigi turi būti kažkas kita. Apsižvalgiau, ar kiti žmonės patiria tą patį dalyką, ir tikrai yra nemažai žmonių, kurie klausia apie tai. Taigi pradėjau gilintis į mokslinę literatūrą ir pastebėjau, kad širdies plakimas kaip izoliuotas šalutinis poveikis neatrodo susijęs su insulinu. Bet įdomu tai, kad žemas cukraus kiekis kraujyje tikrai tai daro.
Tiksliau, hipoglikemija (mažas cukraus kiekis kraujyje) keičia ir širdies ritmą, ir širdies ritmo kintamumą. Iš tikrųjų tiek, kad bendrovė „VitalConnect“ kuria nešiojamąjį širdies monitorių, sukurtą kaip išankstinio įspėjimo apie hipoglikemiją sistemą. Nuolat veikiant gliukozės stebėjimo (CGM) sistemoms, kurios dabar tokios paplitusios, kam kam to prireikti? Na, CGM matuoja gliukozę intersticiniame skystyje, o tai sukelia uždelsimą tarp nurodyto gliukozės lygio ir faktinio gliukozės kiekio kraujyje. Pažvelgus į artėjantį mažą cukraus kiekį kraujyje, žvilgsnis tiesiai į širdį gali pasirodyti tiesesnis ir galbūt sukurti tikslesnę išankstinio perspėjimo sistemą.
Įspūdingi dalykai, bet ne į temą? Visai ne.
Nes nors insulinas nesukelia širdies plakimo, per didelis insulino kiekis sukelia mažą cukraus kiekį kraujyje, o tai, kaip minėta aukščiau, gali sukelti širdies plakimą.
Taigi viena iš galimų jūsų širdies virpėjimo priežasčių gali būti laiko tarp jūsų šūvio ir valgio priežastis. Jei valgio metu insulinas „prasilenkia“ su jūsų organizmo angliavandenių absorbcija valgio metu, iš tikrųjų galite patirti cukraus kiekio kraujyje kritimą net po didžiausio valgio. Valgant su dideliu riebalų kiekiu tai yra dar labiau tikėtina, nes riebalai apsaugo nuo angliavandenių absorbcijos greitį virškinimo sistemoje. Be to, jei sergate diabetu ilgą laiką, tam tikras lėtas virškinimas yra įprastas. Tai vadinama gastropareze, ir apie 40 procentų 1 tipo sergančiųjų tam tikru laipsniu ja serga.
Visa tai galėtų paaiškinti širdies plakimą, kurį jaučiate išgėrę insulino ir pavalgę. Insulinas, kurį vartojate prieš valgį, veikia greičiau, nei organizmas gali suvirškinti maistą, todėl pavalgius krenta cukraus kiekis kraujyje, todėl jūsų širdis „virpa“.
Norėdami sužinoti, ar tai vyksta, galite atlikti „n-of-1“ bandymą su savimi. Prieš valgį imkitės cukraus kiekio kraujyje pirštais. Prasidėjus plazdėjimui, paimkite kitą piršto lazdelę, kad pamatytumėte, koks yra jūsų lygis ir kaip jis pasikeitė nuo jūsų skaitymo prieš valgį. Ar jis žemesnis? Jei taip pat naudojate CGM, atkreipkite dėmesį į tendenciją. Ar tai sumažėjo? Jei smarkiai sumažėjote ir (arba) esate linkęs žemyn, insulino veikimo pikas pasiekė jūsų kraują iki angliavandenių absorbcijos piko, ir tai gali būti jūsų virpėjimo priežastis.
Turėkite omenyje, kad jei jūsų cukraus kiekis paprastai būna didelis, galite patirti hipoglikemijas (mažus cukraus kiekio kraujyje epizodus), viršijančius oficialią hipoglikemijos ribą. Kūnas nemėgsta cukraus kiekio kraujyje ir to pokyčio greičio.
Jei po valgio pastebėsite, kad cukraus kiekis kraujyje krinta, ką galite padaryti? Šios problemos sprendimo būdai yra mažesnės insulino dozės pakeitimas, dozės laikymasis iki valgymo arba dalytos dozės vartojimas.
Bet tai tik mano penki centai. Būtinai kreipkitės į savo gydytoją ar diabeto pedagogą, kad gautų patarimą.
Wilas Dubois gyvena su 1 tipo cukriniu diabetu ir yra penkių knygų apie šią ligą, įskaitant „Tigro prisijaukinimas“ ir „Už pirštų lazdelių“, autorius. Jis daug metų padėjo gydyti pacientus kaimo medicinos centre Naujojoje Meksikoje. Aviacijos entuziastas Wilas gyvena Las Vegase (NM) su žmona ir sūnumi bei per daug kačių.
-fathers-day.jpg)
