Ką reikia žinoti (ir ką daryti) apie opinio kolito paūmėjimą

Opinis kolitas (UC) yra lėtinė uždegiminė žarnyno liga (IBD). Tai sukelia storosios žarnos uždegimą ir opas, vadinamas opomis.

Opinio kolito simptomai laikui bėgant paprastai blogėja, tačiau jie taip pat gali išnykti trumpam ar ilgesniam intervalui. Šis minimalių simptomų laikotarpis arba jų nėra, vadinama remisija.

Žmonės, sergantys opiniu kolitu, dažnai turi tam tikrų veiksnių, kurie gali sukelti ligos paūmėjimą. Svarbiausia kovojant su paūmėjimu yra žinoti, kas ją sukėlė ir kaip ją ištaisyti.

Kas yra UC paūmėjimas?

UC paūmėjimas yra ūminis žarnos uždegimo simptomų pablogėjimas. Įsiplieskimas gali pasireikšti savaitėmis, mėnesiais ar net metais, skirtingo sunkumo.

Vaistai, jūsų gyvenimo būdas, dieta ir kiti veiksniai gali turėti įtakos paūmėjimui. Tokiu pačiu būdu vartojant visus paskirtus vaistus, valgydami subalansuotus patiekalus ir vengdami žinomų veiksnių, dažnai galite užkirsti kelią paūmėjimams.

Dietos patarimai liepsnos metu

Sveika mityba gali padėti jums valdyti ir sumažinti UC simptomus. Priklausomai nuo asmens, konkretus maistas gali sukelti paūmėjimą arba pabloginti simptomus. Todėl svarbu nustatyti ir apriboti šiuos maisto produktus.

Jūsų gydytojas ir dietologas gali bendradarbiauti su jumis, norėdami rasti dietą, kuri geriausiai valdytų jūsų simptomus, kartu suteikdama jums reikalingą maistą.

Skysta dieta

Sunkūs UC raketos gali neleisti jūsų kūnui efektyviai absorbuoti pakankamai maistinių medžiagų. Enterinė mityba, kuri paprastai apima skystą dietą, vartojamą per mėgintuvėlį, gali suteikti reikalingų maistinių medžiagų ir padėti jūsų kūnui išgydyti.

2015 m. Tyrimų apžvalga parodė, kad skysta dieta gali būti naudinga žmonėms, sergantiems IBD, įskaitant sunkų UC. Tačiau jis pažymėjo, kad daugumoje tyrimų daugiausia dėmesio skiriama Krono ligai, kitai IBD rūšiai.

UC reikia daugiau tyrimų.

Maistas valgyti

Jokie konkretūs maisto produktai neišgydys UC ar visiškai sustabdys liepsnas. Vis dėlto svarbu valgyti subalansuotą mitybą tiek dėl bendros sveikatos, tiek dėl simptomų valdymo.

Vaisiai, daržovės ir neskaldyti grūdai yra svarbi sveikos mitybos dalis. Tačiau didelis skaidulų kiekis neapdorojus gali pabloginti UC paūmėjimą.

Vaisių ir daržovių gaminimas gali padėti išlaikyti juos racione be poveikio jūsų UC.

Gerkite pakankamai skysčių, ypač vandens. Valgydami dažnai, nedidelius patiekalus, taip pat galite pasijusti geriau.

Jei turite UC mitybos trūkumų, gydytojas gali rekomenduoti vartoti maisto papildus ar vitaminus.

Maistas, kurio reikėtų vengti

Maisto produktai, didinantys UC simptomus, kiekvienam žmogui gali būti skirtingi. Vis dėlto tai gali padėti apriboti ar išvengti:

• gazuoti gėrimai
• pieninė
• daug skaidulų turintys maisto produktai, pavyzdžiui, žali vaisiai ir daržovės
• aštrus maistas
• keptas maistas
• alkoholio
• kofeinas

Laikydami maisto dienoraštį galite įrašyti viską, ką valgote, ir identifikuoti maisto produktus, dėl kurių jūsų UC blogėja.

Kaip sustabdyti raketas

Negalite visiškai užkirsti kelio liepsnai be operacijos, tačiau galite stengtis jas valdyti ir sumažinti simptomus, kai jie atsiranda.

Vaistai ir tam tikri gyvenimo būdo pokyčiai gali padėti sumažinti UC žybsnių intensyvumą ir dažnį. Šiuo metu storosios žarnos pašalinimo operacija yra vienintelis visiškas UC gydymas.

Vaistas

Yra šešios pagrindinės gydymui vartojamų vaistų kategorijos: vienos yra ilgalaikės, kitos - trumpalaikės. Jie apima:

• Aminosalicilatai (5-ASA). Yra įvairių tipų 5-ASA vaistų, kurie išsiskiria skirtingose ​​virškinimo trakto dalyse. Jie siekia sumažinti uždegimą tiesiai gaubtinės žarnos sienelėje.
• Tofacitinibas (Xeljanz). Šis vaistas priklauso Janus kinazės inhibitorių klasei. Tai slopina specifines jūsų imuninės sistemos dalis, kad sumažintų uždegimą.
• Kortikosteroidai. Tai taip pat padeda slopinti imuninės sistemos uždegimą. Jie gydo aktyvų vidutinio sunkumo ar sunkų UC, tačiau jie gali turėti sunkų šalutinį poveikį.
• Imunomoduliatoriai. Jie veikia imuninę sistemą, modifikuodami jos aktyvumą, kad sumažintų uždegiminį atsaką. Jie paprastai naudojami, kai kiti vaistai buvo neveiksmingi.
• Antibiotikai. Jie dažnai naudojami, kai infekcijos sukelia paūmėjimą.
• Biologika. Jie veikia imuninę sistemą slopindami uždegiminį baltymą TNF-alfa. Jie gali greitai sukelti remisiją, tačiau gali sukelti didesnę infekcijų riziką.

Taip pat galite naudoti nereceptinius skausmo malšintuvus, tokius kaip acetaminofenas (Tylenol), kad padėtumėte valdyti skausmą.

Stenkitės vengti nesteroidinių vaistų nuo uždegimo (NVNU), tokių kaip ibuprofenas (Advil), naproksenas (Aleve) ir aspirinas, nes jie gali pabloginti UC simptomus.

Būtinai pasakykite gydytojui apie visus papildomus vaistus, kuriuos vartojate.

Natūralus palengvėjimas

Gali būti ryšys tarp emocinio streso ir UC paūmėjimų.

2014 m. Atliktas tyrimas parodė, kad nors įsisąmoninimo strategijos nesumažino paūmėjimų ir užkirto jiems kelio, jos pagerino gyvenimo kokybę dalyvių metu.

Joga taip pat gali pagerinti UC sergančių žmonių gyvenimo kokybę, rodo 2017 m. Joga gali sumažinti suvokiamą stresą ir gali padėti sumažinti UC simptomus ir paūmėjimus.

2017 m. Atlikta tyrimų apžvalga parodė, kad fiziniai pratimai gali būti naudingi IBD sergantiems žmonėms. Dažnesnis fizinis krūvis gali sumažinti ligos aktyvumą ir pagerinti miegą bei nuotaiką.

Nors tyrime pažymėta, kad fiziniai pratimai kai kuriais atvejais padidino UC simptomus, dažniausiai simptomai pagerėjo.

Remiantis 2019 m. Tyrimų apžvalga, vartojant probiotikus kartu su aminosalicilatais, labai padidėjo UC remisijos rodikliai. Tai patvirtina mintį, kad žarnyno bakterijos veikia UC. Reikia daugiau tyrimų dėl UC probiotikų.

Ciberžolė taip pat gali būti veiksminga gydant UC.

2018 m. Tyrimų apžvalga parodė, kad kurkuminas, veiklioji ciberžolės sudedamoji dalis, padidino remisijos lygį, kai jis buvo naudojamas su aminosalicilato mezalaminu.

Chirurgija

Jums gali prireikti operacijos, jei sergate gaubtinės žarnos vėžiu, sunkiomis UC komplikacijomis ar sunkiu vaistų šalutiniu poveikiu.

Apskritai UC operacija pašalina jūsų gaubtinę ir tiesiąją žarną. Procedūra vadinama proktokolektomija. Kadangi vis tiek reikia praeiti išmatas, chirurgas atliks arba ileostomiją, arba sukurs ileoanalinį rezervuarą.

Atlikdamas ileostomiją, jūsų chirurgas pritvirtina jūsų plonosios žarnos galą, vadinamą ileum, prie skylės pilve, kad būtų padaryta anga. Norėdami surinkti atliekas, turėsite nešioti maišą, sujungtą su anga.

Arba jūsų chirurgas gali sukurti ileoanalinį rezervuarą. Šis maišelis, pagamintas iš jūsų klubinės žarnos, saugo išmatas jūsų kūne, kad galėtų praeiti pro išangę.

Šalutinis ileoanalinio rezervuaro poveikis gali būti tuštinimasis dažniau ir dirginimas maišelyje.

Simptomai

Opinio kolito simptomai keičiasi atsižvelgiant į paūmėjimo sunkumą ir uždegimo vietą žarnyne. Simptomai dažnai apima:

• vidutinio sunkumo ar stiprus pilvo skausmas ar mėšlungis
• nuolatinis tuštinimasis
• kraujavimas iš tiesiosios žarnos arba kraujas išmatose
• vidutinio sunkumo ar sunkus viduriavimas, kuris sunkiais atvejais gali sukelti dehidraciją
• svorio netekimas dėl apetito praradimo ir viduriavimo simptomų
• nesugebėjimas patenkinamai tuštintis
• pykinimas
• nuovargis
• anemija (raudonųjų kraujo kūnelių trūkumas)
• karščiavimas

Kai kuriais atvejais taip pat gali skaudėti sąnarius ar akis.

Kiek laiko užsidega?

Liepsnos atsiranda skirtingu metu ir gali trukti kelias dienas ar savaites. Jie gali atsitikti nuo savaitės iki metų, priklausomai nuo asmens ir gydymo efektyvumo.

Gydytojas dirbs su jumis, kad gydytų jūsų paūmėjimą ir padėtų jūsų UC grįžti į labiau valdomą būseną.

Nėštumo metu

Krono ir kolito fondas rekomenduoja laukti pastojimo, kol UC bus remisija mažiausiai 3 mėnesius.

Jei pastojate per paūmėjimą, nėštumo metu galite turėti daugiau simptomų.

Jums gali būti sveikas nėštumas, jei turite UC, tačiau vis tiek turėsite didesnę komplikacijų tikimybę nei tas, kuris neturi šios būklės. Ypač jei jūsų UC yra aktyvus, jums gali būti didesnė rizika:

• persileidimas
• priešlaikinis gimdymas
• mažas kūdikio gimimo svoris
• komplikacijos gimdymo metu

Paprastai UC vaistus galima vartoti nėštumo metu.

Pasitarkite su savo gydytoju apie visus galimus vaistų pokyčius nėščia.

Idealiu atveju pokalbis su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju prieš pastojimą gali leisti jiems iš anksto parengti UC gydymo planą, kurį nėštumo metu prireikus galima peržiūrėti.

Valdymas raketomis

Svarbu reguliariai lankytis pas gydytoją, kad jis galėtų stebėti Jūsų ŠK, net kai jis yra remisijos stadijoje.

Kai pirmą kartą pastebite liepsną, pasitarkite su savo gydytoju, kad nustatytumėte priežastį. Jie gali pakoreguoti jūsų vaistus arba pasiūlyti kitas gydymo galimybes.

Įsibėgėjimo metu dirginimui sumažinti naudokite servetėles, o ne tualetinį popierių. Taip pat galite naudoti odos apsauginę priemonę naktį ir vartoti acetaminofeną skausmui malšinti.

Taip pat naudinga žinoti dalykus, kurie sukelia ar pablogina jūsų įsiliepsnojimą, kad galėtumėte stengtis jų išvengti.

Žinokite savo trigerius

Kiekvienas asmuo, turintis UC, sukelia skirtingus veiksnius. Žemiau pateikiamas kai kurių dažniausiai pasitaikančių veiksnių sąrašas:

• Vaistai. Tam tikri vaistai, kaip ir antibiotikai, gali paveikti natūralią žarnyno floros pusiausvyrą. NVNU ir tam tikri kiti skausmą malšinantys vaistai taip pat yra glaudžiai susiję su paūmėjimais. Jei tam tikri vaistai sukelia jūsų simptomus, kreipkitės į gydytoją apie pakaitalus.
• Staigus atsisakymas nuo vaistų. Tai taip pat gali sukelti liepsną. Tai ypač būdinga, kai nustojate vartoti steroidus ar net palaikomąją terapiją.
• Hormonų kiekio pokyčiai menstruacijų ir nėštumo metu. Tai gali pabloginti simptomus arba sukelti recidyvą. Jei galvojate apie pastojimą, pirmiausia pasitarkite su gydytoju.
• Elektrolitų lygiai. Bet kokia būklė ar infekcija, keičianti elektrolitų kiekį organizme, taip pat gali sukelti paūmėjimą. Tai apima viduriavimą dėl bet kokios infekcinės ar neinfekcinės priežasties, pavyzdžiui, keliautojo viduriavimas.
• Stresas. Kai kuriems žmonėms stresas gali sukelti paūmėjimą ir padidėjusį uždegimą.
• Dieta. Tam tikri maisto produktai gali sukelti paūmėjimą arba pabloginti simptomus. Pabandykite nustatyti visus maisto produktus, turinčius įtakos jūsų UC, kad galėtumėte jų išvengti.

Liepsnos ne visada gali būti susietos su trigeriu. Vis dėlto susipažinimas su veiksniais gali padėti sumažinti ir valdyti paūmėjimus.

Kada kreiptis į gydytoją

Nedelsdami kreipkitės į gydytoją, jei:

• matykite kraujo krešulius išmatose
• turite sunkų, nuolatinį viduriavimą
• turite aukštą karščiavimą
• dėl vėmimo negali išlaikyti skysčių
• turi nuolatinį skausmą

Taip pat svarbu pasikalbėti su savo gydytoju, jei jūsų UC simptomai pasikeičia arba jie išnyksta remisijos laikotarpiu. Gydytojas gali bendradarbiauti su jumis, norėdamas pakoreguoti vaistus ar ieškoti kitų galimų blyksčio priežasčių.

Nenustokite savarankiškai vartoti ar keisti vaistų.

Atimti

Šiuo metu UC nėra išgydoma. Vis dėlto gydymas dažnai gali veiksmingai valdyti simptomus.

Išlaikyti sveiką gyvenimo būdą, vartoti visus paskirtus vaistus ir išvengti žinomų veiksnių gali padėti išvengti arba sumažinti paūmėjimą.

Veiksmingai gydant, UC simptomai gali būti minimalūs arba jų neturėti kelis mėnesius ar net metus.