Apžvalga
Jūsų bicepsas yra raumuo priekinėje žasto dalyje. Tai padeda sulenkti alkūnę ir susukti dilbį.
Trys sausgyslės pritvirtina jūsų bicepsą prie kaulo:
- Ilga galvos sausgyslė pritvirtina bicepsą prie peties lizdo viršaus.
- Trumpa galvos sausgyslė pritvirtina jūsų bicepsą prie pečių ašmenų, vadinamų korakoidiniu procesu.
- Trečias sausgyslė pritvirtina bicepsą prie spindulio, kuris yra vienas iš dilbio kaulų.
Kai plyšta bicepsas, viena iš šių sausgyslių yra pažeista arba atsiskiria nuo kaulo. Bet kuris iš šių trijų bicepso sausgyslių gali plyšti.
Bicepo sausgyslės plyšimo tipai
Yra trijų tipų bicepo sausgyslių plyšimo tipai, skirstomi pagal jų vietą ir sunkumą. Ašaros taip pat gali būti dalinės (kai sausgyslė yra pažeista) arba visiškos (kai sausgyslė visiškai atsiskiria nuo kaulo).
Trys bicepo sausgyslės plyšimo tipai yra:
Proksimalinė bicepso sausgyslė plyšta ties petimi
Ši trauma atsiranda, kai plyšta viena iš sausgyslių, pritvirtinanti bicepsą prie peties. Ilga galvos sausgyslė labiau plyšta, nei trumpoji galvos sausgyslė. Šio tipo ašaros dažnai prasideda nuo įprasto sausgyslių nusidėvėjimo, tačiau taip pat gali plyšti, jei sužeisite.
Tikėtina, kad dėl šios traumos plyš tik viena sausgyslės dalis. Tai reiškia, kad paprastai galite toliau naudoti ranką. Tačiau bicepo sausgyslės plyšimas prie peties tuo pačiu metu gali pažeisti kitas peties dalis.
Distalinis bicepso sausgyslių uždegimas ir plyšimas alkūnėje
Bicepo sausgyslės plyšimas alkūnėje dažniausiai įvyksta, kai alkūnė stumiama tiesiai prieš sunkų svorį. Šis stresas gali nuplėšti sausgyslę nuo kaulo ir dažniausiai sukelia visišką plyšimą.
Kai suplėšysite bicepso sausgyslę per alkūnę, tai kompensuos kiti jūsų rankos raumenys, todėl jūs vis tiek turėsite visą judesio amplitudę. Tačiau jūsų rankos greičiausiai neteks jėgų, jei sausgyslė nebus sutvarkyta.
Bicepo sausgyslių plyšimai alkūnėje nėra dažni. Jų pasitaiko maždaug 3–5 žmonėms 100 000 per metus. Jie taip pat retesni moterims.
Distalinis bicepso sausgyslių uždegimas yra bicepso sausgyslės uždegimas šalia alkūnės. Paprastai tai sukelia įprastas nusidėvėjimas, tačiau pasikartojantys judesiai gali dar labiau pabloginti.
Tendinitas (mikrotraukos nuo naudojimo)
Tendinitas yra bicepo sausgyslės ilgosios galvos uždegimas ar dirginimas. Tai gali sukelti mikroplyšius. Kaip ir distalinio bicepso sausgyslių atveju, ilgojo bicepso sausgyslės galvos sausgyslių uždegimas dažniausiai atsiranda dėl įprasto nusidėvėjimo, tačiau jį gali pabloginti ir pasikartojantys judesiai. Tai dažnai atsitinka su kitomis pečių problemomis, tokiomis kaip artritas, peties smūgis ir lėtinis pečių išnirimas.
Suplėšytos bicepo sausgyslės simptomai
Suplėšytos bicepso sausgyslės simptomai yra šie:
- „pop“ ar ašarojimo pojūtis, kai įvyksta trauma
- šiluma aplink traumą
- patinimas
- mėlynės
- skausmas ar skausmas traumos vietoje ir visoje rankoje (paprastai iš pradžių stiprus ir gali pagerėti per kelias savaites)
- rankos silpnumas
- sunku pasukti delną
- nuovargis ar padidėjęs rankos skausmas, kai atliekate pasikartojančią veiklą
- išsipūtimas viršutinėje rankos dalyje, nes bicepsas nebelaikomas vietoje (prieš alkūnę taip pat galite pamatyti tarpą ar įdubimą)
Plyšusios bicepo sausgyslės priežastys
Dvi pagrindinės plyšusios dvigalvio žandikaulio sausgyslės priežastys yra sužalojimas ir per didelis vartojimas.
Traumos gali kilti pakėlus ką nors sunkaus ar nukritus ant rankos. Dauguma alkūnės bicepso sausgyslės ašarų atsiranda dėl traumos.
Pernelyg didelis vartojimas gali sukelti sausgyslių nusidėvėjimą ar laikui bėgant. Tai vyksta natūraliai senstant. Jį taip pat gali pabloginti pasikartojantys judesiai, ir tai būdinga žmonėms, kurie užsiima tokiomis sporto šakomis kaip sunkiosios atletikos, teniso ar plaukimo sportas.
Diagnozuojant plyšusią bicepso sausgyslę
Norėdami diagnozuoti plyšusį bicepso sausgyslę, gydytojas pirmiausia surašys ligos istoriją. Jie paklaus apie jūsų simptomus, ar neseniai patyrėte traumų ir kada prasidėjo skausmas.
Tada jie atliks fizinį egzaminą, kad patikrintų jūsų judesio ir jėgos diapazoną. Atlikdami šiuos testus, jie pamatys, ar jums skauda, ar sunku atlikti tam tikrus judesius, ypač pasisukimus. Jie taip pat žiūrės į jūsų ranką, ar nėra patinimų, mėlynių ar išsipūtimo.
Norint diagnozuoti bicepo sausgyslės plyšimą, dažnai pakanka istorijos ir fizinio egzamino. Tačiau jūsų gydytojas taip pat gali atlikti rentgeno nuotrauką, kad padėtų atmesti kaulų sužalojimus, arba MRT, kad pamatytų, ar ašara yra dalinė ar pilna.
Suplėšytas bicepso gydymas
Suplyšusio bicepso gydymas daugiausia priklausys nuo to, kokia ašara yra sunki, taip pat nuo bendros bicepso funkcijos ir nuo to, ar pažeidėte kokią nors kitą kūno dalį, pavyzdžiui, rotatoriaus manžetą. Galimas gydymas apima:
Poilsis
Atitraukimas nuo mankštos, kėlimo ar sunkių daiktų laikymo ir kuo mažesnis rankos naudojimas gali padėti atsigauti, ypač nuo per didelio sužalojimo. Būtinai venkite bet kokios skausmą sukeliančios veiklos, net jei tai neatrodo sunki.
NVNU
Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU) yra nereceptiniai vaistai, padedantys sumažinti uždegimą. Jie gali padėti sumažinti uždegimą (skiriamąjį sausgyslės uždegimą), taip pat padėti sumažinti bicepso ašarų patinimą. Jie taip pat gali padėti sumažinti bet kokio bicepo sausgyslės sužalojimo skausmą.
Fizinė terapija
Kineziterapija gali padėti atgauti jėgą ir judesio amplitudę po bicepso sausgyslės sužalojimo. Kineziterapeutas ves jus per daugybę judesių, skirtų padėti išgydyti jūsų sužalojimą ir palengvinti skausmą.
Kineziterapeutas arba jūsų gydytojas taip pat gali duoti jums pratimų, kuriuos atliksite namuose, kai būsite pakankamai pasveikę. Tai gali būti pratimai rankos lankstymui ir ištiesimui, rankos pasukimas ir jėgos stiprinimo pratimai, pavyzdžiui, bicepso garbanos.
Suplyšusi bicepso operacija
Jei nė viena iš aukščiau nurodytų priemonių nepadeda išgydyti bicepso sužalojimo arba jei plyšta daugiau nei pusė sausgyslės, gydytojas gali rekomenduoti chirurgiją bicepo sausgyslei pataisyti.
Daugelis gydytojų rekomenduos operaciją kaip pirmos eilės bicepo sausgyslių plyšimo alkūnėje gydymą, nors operacija gali būti atliekama ir vėliau, jei kiti gydymo būdai neatkuria judesio ir jėgos.
Chirurgija naudojama sausgyslei pritvirtinti prie kaulo. Operacijos komplikacijos yra retos, tačiau gali būti rankų tirpimas ar silpnumas. Kai kuriems žmonėms sausgyslė gali vėl plyšti.
Suplėšytos bicepo sausgyslės atsigavimo laikas
Atkūrimo laikas priklauso nuo bicepo sausgyslės plyšimo sunkumo, taip pat nuo gydymo tipo. Net lengviems sužalojimams išgydyti gali prireikti mažiausiai dviejų mėnesių. Dažnai užtrunka nuo keturių iki penkių mėnesių, kol galite pradėti grįžti prie įprastos veiklos.
Po operacijos tikriausiai turėsite nešioti diržą ar kitaip imobilizuoti ranką, pavyzdžiui, įtvarą ar gipsą, nuo keturių iki šešių savaičių. Tada turėsite atlikti kineziterapiją ir pratimus, kurie padės sustiprinti ranką ir pagerinti judesio amplitudę.
Visiškas atsigavimas po operacijos gali užtrukti iki metų, nors dauguma žmonių didžiąją judesio ir jėgos dalį atgauna per keturis – šešis mėnesius.
Atimti
Bicepo sausgyslių ašaros gali būti rimtos, tačiau daugelis reaguoja į nechirurginį gydymą, pavyzdžiui, poilsį ir kineziterapiją. Jei manote, kad galėjote susižaloti bicepso sausgyslę, kuo greičiau kreipkitės į gydytoją. Ankstyva diagnozė ir gydymas gali padėti pasveikti.