Rektalinė biopsija

Kas yra tiesiosios žarnos biopsija?

Rektalinė biopsija yra procedūra, naudojama audinių mėginiui iš tiesiosios žarnos ištraukti laboratorinei analizei atlikti. Tiesioji žarna yra žemiausia 6 colių storosios žarnos, esanti tiesiai virš išangės kanalo. Tiesiosios žarnos tikslas yra laikyti kietąsias kūno atliekas tol, kol jos išsiskiria.

Tiesiosios žarnos biopsija yra svarbi priemonė tiesiosios žarnos anomalijų priežastims nustatyti. Tai padeda diagnozuoti problemas, kurios nustatomos atliekant atrankinius testus, tokius kaip anoskopija ar sigmoidoskopija.

Atliekant anoskopiją ir sigmoidoskopiją, naudojamos skirtingos rūšys, kad būtų galima stebėti vidinį storosios ir tiesiosios žarnos gleivinę. Tyrimai gali nustatyti tokias ligas kaip navikai, polipai, kraujavimas ar uždegimas.

Tačiau nustatant šių anomalijų priežastis šie tyrimai yra riboti. Gydytojui gali tekti užsisakyti daugiau tyrimų, kol jie galės jums diagnozuoti.

Rektalinės biopsijos diagnostinis panaudojimas

Gydytojas gali rekomenduoti tiesiosios žarnos biopsiją:

• nustatykite kraujo, gleivių ar pūlių priežastis išmatose
• nustatyti tiesiosios žarnos atrankos tyrime nustatytų navikų, cistų ar masių priežastis
• patvirtinkite amiloidozės diagnozę (būklę, kai nenormalūs baltymai, vadinami amiloidais, kaupiasi jūsų organuose ir plinta per kūną)
• nustatyti galutinę tiesiosios žarnos vėžio diagnozę

Pasirengimas tiesiosios žarnos biopsijai

Norint gauti patikimiausius tiesiosios žarnos biopsijos rezultatus, gydytojui būtina aiškiai matyti tiesiąją žarną. Tam reikia, kad viduriai būtų tušti. Paprastai jums bus suteikta klizma arba vidurius paleidžiantis vaistas, kuris padės ištuštinti vidurius.

Turėtumėte pasakyti gydytojui apie bet kokius receptinius ar be recepto vartojamus vaistus. Aptarkite, kaip jie turėtų būti naudojami prieš bandymą ir jo metu.

Gydytojas gali pateikti specialias instrukcijas, jei vartojate vaistus, kurie gali turėti įtakos procedūrai, ypač jei jūsų biopsija yra sigmoidoskopijos dalis. Šie vaistai gali apimti:

• antikoaguliantai (kraują skystinantys vaistai)
• nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU), įskaitant aspiriną ​​(Bufferin) arba ibuprofeną (Advil)
• bet kokie vaistai, turintys įtakos kraujo krešėjimui
• vaistažolių ar maisto papildų

Pasakykite savo gydytojui, jei esate nėščia ar manote, kad galite būti nėščia, kad įsitikintumėte, jog jūsų vaisius nepakenks.

Tiesiosios žarnos biopsijos procedūra

Tiesiosios žarnos biopsija paprastai atliekama anoskopijos ar sigmoidoskopijos metu. Šie tyrimai yra ambulatorinės procedūros, tai reiškia, kad vėliau galėsite grįžti namo. Juos paprastai atlieka gastroenterologas ar chirurgas.

Anoskopija

Anoskopija paprastai atliekama gydytojo kabinete. Šiame bandyme naudojama apšviesta sritis, vadinama anoskopu. Taikymo sritis leidžia gydytojui pamatyti mažiausius 2 colius išangės kanalo ir apatinę tiesiosios žarnos dalį. Taip pat gali būti naudojamas proktoskopas, kuris yra ilgesnis nei anoskopas.

Sigmoidoskopija

Sigmoidoskopija gali būti atliekama ligoninėje, ambulatoriniame chirurgijos centre arba specialiai įrengtoje gydytojo kabinete.

Šiame bandyme naudojama daug ilgesnė sritis. Sigmoidoskopas suteikia gydytojui galimybę toliau matyti storąją žarną, tiesiąją žarną ir storąją žarną. Tai lankstus, apšviestas vamzdis, kurio ilgis yra daugiau nei 2 pėdos. Jame yra kamera, perduodanti vaizdo vaizdus į monitorių. Vaizdai padeda gydytojui nukreipti sigmoidoskopą tiesiosios žarnos ir storosios žarnos srityje.

Procedūra

Pasirengimas abiejų tipų procedūroms yra panašus. Sigmoidoskopija, kuri yra sudėtingesnė procedūra, atliekama apie 20 minučių. Rektalinės biopsijos atlikimas gali šiek tiek pailginti procedūros trukmę.

Paprastai procedūroms neskiriama bendra anestezija, raminamieji vaistai ir vaistai nuo skausmo. Būsite pastatyti gulėdami kairėje pusėje ant tyrimo stalo. Traukite kelius link krūtinės.

Gydytojas atliks skaitmeninį tiesiosios žarnos tyrimą. Ant pirštinės su pirštinėmis bus tepamas tepalas, kuris bus švelniai įkištas į išangę. Pradinis egzaminas yra patikrinti, ar nėra kliūčių, galinčių trukdyti taikymo sričiai.

Skaitmeninės tiesiosios žarnos tyrimo metu neturėtumėte jausti jokio skausmo, tačiau galite jausti spaudimą. Tada gydytojas įterpia tepamą sritį. Kai pajusite sritį, pajusite spaudimą ir galite jaustis ankšta, tarsi jums reikia praleisti dujas ar tuštintis.

Jei jums atliekama sigmoidoskopija, oras į gaubtinę žarną bus įleistas per taikymo sritį. Tai išpučia storąją žarną, kad gydytojas galėtų aiškiau pamatyti sritį. Jei yra skysčių ar išmatų, jūsų gydytojas gali naudoti siurbimą, kad juos pašalintų. Gali būti paprašyta pakeisti padėtį, kad gydytojas galėtų pakeisti taikymo srities padėtį.

Gydytojas pašalins bet kokio nenormalaus audinio, kurį jie randa tiesiojoje žarnoje, mėginį. Biopsija bus ištraukta teptuku, tamponu, įsiurbimo kateteriu ar žnyplėmis. Jūs neturėtumėte jausti skausmo dėl audinių pašalinimo.

Elektrokauterizacija arba šiluma gali būti naudojama norint sustabdyti bet kokį kraujavimą, atsirandantį dėl audinių pašalinimo. Kai procedūra baigsis, taikymo sritis lėtai pašalinama iš jūsų kūno.

Išieškojimas iš tiesiosios žarnos biopsijos

Tai, kiek jums reikia pasveikti, priklausys nuo procedūros, kuri buvo naudojama renkant tiesiosios žarnos biopsiją, rūšies.

Po lanksčios sigmoidoskopijos gali pasireikšti vidurių pūtimas iš oro, kuris buvo įleistas į storąją žarną. Tai gali sukelti diskomfortą pilvo srityje arba kelias valandas po procedūros praeiti dujomis.

Neretai po tiesiosios žarnos biopsijos pirmojo tuštinimosi metu randamas nedidelis kraujo kiekis. Tačiau turėtumėte kreiptis į savo gydytoją, jei patiriate:

• stiprus pilvo skausmas
• karščiavimas
• daugiau nei vienas kruvinas tuštinimasis, ypač jei kraujavimas yra sunkus ar krešulinis
• silpnumo jausmas

Galite atnaujinti įprastą mitybą ir užsiėmimus, kai tik procedūra bus baigta.

Rektalinės biopsijos rizika

Rektalinė biopsija gali suteikti vertingų duomenų diagnozuoti nenormalius tiesiosios žarnos audinius. Tais atvejais, kai vėžys kelia susirūpinimą, procedūra gali suteikti galutinę diagnozę.

Tačiau tiesiosios žarnos biopsija, kaip ir bet kuri invazinė procedūra, kelia pavojų, kad bus pažeisti tiksliniai organai ar netoliese esančios zonos. Galima tiesiosios žarnos biopsijos rizika yra:

• kraujavimas
• žarnos perforacija (žarnos plyšimas)
• šlapinimosi sunkumas

Ši rizika yra labai reta.

Tiesiosios žarnos biopsijos rezultatų supratimas

Audinių mėginys, paimtas atliekant tiesiosios žarnos biopsiją, bus išsiųstas į laboratoriją ištirti. Patologas - gydytojas, kuris specializuojasi ligų diagnostikoje - ištirs audinį. Ataskaita apie išvadas bus išsiųsta jūsų gydytojui.

Jei tiesiosios žarnos biopsijos rezultatai yra normalūs, išvados rodo:

• Išangės ir tiesiosios žarnos yra normalaus dydžio ir išvaizdos.
• Kraujavimo nėra.
• Polipų, hemorojaus, cistų ar navikų nerasta.
• Jokių anomalijų nepastebėta.

Jei jūsų tiesiosios žarnos biopsijos rezultatai yra nenormalūs, gydytojas galėjo rasti:

• amiloidozė, apimanti nenormalų tam tikros rūšies baltymų kaupimąsi
• pūliniai
• infekcija
• uždegimas
• polipai ar kitos nenormalios ataugos
• navikai

Nenormalūs tiesiosios žarnos biopsijos rezultatai taip pat gali parodyti teigiamą diagnozę:

• vėžys
• Krono liga - uždegiminė žarnyno liga, pažeidžianti virškinamąjį traktą
• Hirschsprungo liga, žarnyno liga, galinti sukelti obstrukciją
• opinis kolitas - uždegiminė žarnyno liga, pažeidžianti storąją ir tiesiąją žarną

Gydytojas gali paskirti daugiau laboratorinių tyrimų ar fizinių egzaminų, kol jie galės pasiekti diagnozę.