Drebulys ar diskinezija? Mokymasis pastebėti skirtumus

Drebulys ir diskinezija yra dviejų rūšių nevaldomi judesiai, kurie paveikia kai kuriuos Parkinsono liga sergančius žmones. Jie abu priverčia jūsų kūną judėti taip, kaip to nenorite, tačiau kiekvienas jų turi unikalias priežastis ir sukelia skirtingus judesius.

Štai kaip sužinoti, ar jūsų nevalingi judesiai yra drebulys ar diskinezija.

Kas yra drebulys?

Drebulys yra nevalingas galūnių ar veido purtymas. Tai dažnas Parkinsono ligos simptomas, kurį sukelia cheminio dopamino trūkumas smegenyse. Dopaminas padeda išlaikyti sklandų ir koordinuotą kūno judėjimą.

Apie 80 procentų žmonių, sergančių Parkinsono liga, patiria drebulį. Kartais tai yra pats pirmasis ligos požymis. Jei drebulys yra pagrindinis jūsų simptomas, tikriausiai turite lengvą ir lėtai progresuojančią ligos formą.

Drebulys paprastai veikia pirštus, rankas, žandikaulį ir kojas. Jūsų lūpos ir veidas taip pat gali drebėti. Tai taip pat gali atrodyti kitaip, priklausomai nuo to, kuri kūno dalis yra paveikta. Pavyzdžiui:

Pirštų drebulys atrodo kaip „tabletės ridenimo“ judesys. Nykštis ir dar vienas pirštas sukasi kartu sukamaisiais judesiais, kad atrodytum lyg tarp pirštų sukinėtum piliulę.

Žandikaulio drebulys atrodo, kad tavo smakras dreba, išskyrus tai, kad judėjimas yra lėtesnis. Drebulys gali būti pakankamai intensyvus, kad dantys spragtelėtų. Paprastai jis praeis, kai kramtysite, ir jūs galite valgyti be problemų.

Pėdos drebulysnutinka gulint arba jei koja kabo (pavyzdžiui, per lovos kraštą). Judesys gali būti tik pėdoje arba per visą koją. Drebulys paprastai sustoja atsistojus ir tai neturėtų trukdyti vaikščioti.

Galvos drebulys serga maždaug 1 procentas žmonių, sergančių Parkinsono liga. Kartais dreba ir liežuvis.

Parkinsono drebulys įvyksta, kai jūsų kūnas yra ramybės būsenoje. Tai ir skiria jį nuo kitų rūšių purtymo. Judinant paveiktą galūnę, drebulys dažnai sustos.

Drebulys gali prasidėti vienoje kūno galūnėje ar šone. Tada jis gali išplisti toje galūnėje - pavyzdžiui, nuo rankos iki rankos. Galų gale drebės ir kita jūsų kūno pusė, arba drebulys gali likti tik vienoje pusėje.

Drebulys yra mažiau neįgalus nei kiti Parkinsono ligos simptomai, tačiau jis labai matomas. Žmonės gali spoksoti, kai pamatys, kad purtote. Be to, progresuojant Parkinsono ligai, drebulys gali pablogėti.

Kas yra diskinezija?

Diskinezija yra nekontroliuojamas judesys jūsų kūno dalyje, pavyzdžiui, rankoje, kojoje ar galvoje. Tai gali atrodyti taip:

• trūkčiojimas
• raitydamasis
• neramumas
• sukimasis
• trūkčiojimas
• neramumas

Diskineziją sukelia ilgalaikis levodopos - pagrindinio vaisto, vartojamo Parkinsono ligai gydyti, vartojimas. Kuo didesnę levodopos dozę vartojate ir kuo ilgiau vartojate, tuo didesnė tikimybė patirti šį šalutinį poveikį. Judesiai gali prasidėti, kai prasideda vaistas, o smegenyse pakyla dopamino kiekis.

Kaip pastebėti skirtumą

Štai keletas patarimų, kurie padės išsiaiškinti, ar turite drebulį, ar diskineziją:

Drebulys

• purtantis judesys
• atsitinka, kai esi poilsio
• sustoja, kai juda
• paprastai veikia rankas, kojas, žandikaulį ir galvą
• gali būti vienoje kūno pusėje, bet gali išplisti į abi puses
• tampa blogiau, kai patiriate stresą ar jaučiate intensyvias emocijas

Diskinezija

• veržiantis, bobuojantis ar siūbuojantis judesys
• veikia tą pačią kūno pusę kaip ir kiti Parkinsono ligos simptomai
• dažnai prasideda kojose
• sukeltas ilgalaikio levodopos vartojimo
• gali pasirodyti pagerėjus kitiems Parkinsono ligos simptomams
• blogėja, kai patiriate stresą ar jaudinatės

Gydant drebulį

Drebulį gali būti sunku gydyti. Kartais jis reaguoja į levodopą ar kitus Parkinsono vaistus. Tačiau ne visada tai pagerėja taikant šias procedūras.

Jei jūsų drebulys yra sunkus arba dabartiniai Parkinsono vaistai nepadeda jo suvaldyti, gydytojas gali paskirti vieną iš šių vaistų:

• anticholinerginiai vaistai, tokie kaip amantadinas (Symmetrel), benztropinas (Cogentin) arba triheksifenidilas (Artane)
• klozapinas (Clozaril)
• propranololis (Inderal, kiti)

Jei vaistai nepadeda jums drebulio, gali padėti gilios smegenų stimuliacijos (DBS) operacija. DBS metu chirurgas implantuoja jūsų smegenyse elektrodus. Šie elektrodai siunčia mažus elektros impulsus į smegenų ląsteles, kurios kontroliuoja judėjimą. Apie 90 procentų DBS sergančių Parkinsono liga sergančių žmonių drebulys palengvės iš dalies arba visiškai.

Gydant diskineziją

DBS taip pat veiksmingas gydant diskineziją žmonėms, kurie keletą metų serga Parkinsono liga. Sumažėjus vartojamos levodopos dozei arba pakeitus pailginto atpalaidavimo formulę, taip pat gali būti lengviau kontroliuoti diskineziją. Amantadino pailginto atpalaidavimo (Gocovri) gydymas taip pat gydo šį simptomą.