„Topamax“ yra vaisto topiramato prekės pavadinimas. „Topamax“ yra patvirtintas priepuolių sutrikimams, pvz., Epilepsijai, gydyti ir suaugusiųjų migrenai išvengti.
Kai kurie žmonės naudoja „Topamax“ kitoms ligoms gydyti, tokioms kaip nerimas, depresija, bipolinis sutrikimas ar potrauminio streso sutrikimas (PTSS), tačiau maisto ir vaistų administracija (FDA) šiems tikslams nepatvirtino „Topamax“.
Ar „Topamax“ gali padėti depresijai?
Nors keli nedideli tyrimai parodė, kad žadama vartoti „Topamax“ depresijai ar bipoliniam sutrikimui gydyti su depresija, nebuvo atlikta didelių ekspertų peržiūrėtų tyrimų, kurie galutinai parodytų, kad „Topamax“ yra saugus ir veiksmingas esant šioms sąlygoms.
Vieno nedidelio 2002 m. Tyrimo, kuriame dalyvavo 16 moterų, sergančių gydymui atsparia depresija, metu 44 procentai gydytų Topamax pranešė apie pagerėjimą po 18 savaičių.Dailidė L.. Ar nutukę depresija sergantys pacientai reaguoja į topiramatą? Retrospektyvinė diagramos apžvalga. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12103474/
Neseniai atliktą dvigubai aklą, placebu kontroliuojamą klinikinį tyrimą sudarė 42 pacientai, sergantys sunkia depresija (MDD) ir kuriems nepavyko atsakyti į mažiausiai aštuonias gydymo savaites selektyviu serotonino reabsorbcijos inhibitoriumi (SSRI), pvz., Fluoksetinu, citalopramu ar sertralinas.Mowla A ir kt. . Topiramato padidinimas pacientams, kuriems yra atsparus sunkus depresinis sutrikimas: dvigubai aklas placebu kontroliuojamas klinikinis tyrimas. DOI: 10.1016 / j.pnpbp.2011.01.016
Tyrimo metu nustatyta, kad dalyviai, vartojantys Topamax kartu su paskirtais depresijos vaistais, žymiai pagerino prislėgtą nuotaiką, savižudybę, nemigą, sujaudinimą ir nerimo simptomus, palyginti su tais, kurie vartojo placebą.
Kito atsitiktinių imčių, vieno aklo tyrimo metu asmenys, turintys bipolinį sutrikimą depresijos fazėje, 56 procentams pacientų, gydytų topiramatu, simptomai žymiai pagerėjo.McIntyre RS ir kt.. Topiramatas, palyginti su bupropionu SR, pridėjus prie nuotaikos stabilizatoriaus gydymo bipolinio sutrikimo depresijos fazėje: preliminarus vieno aklo tyrimas. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12180276/
Tai buvo palyginti su 59 procentais pacientų, kurie vartojo kitą įprastą antidepresantą, vadinamą bupropionu (Wellbutrin). Tačiau, kaip ir kiti aukščiau minėti tyrimai, šis tyrimas buvo nedidelis, iš viso dalyvavo 36 pacientai.
Norint patvirtinti Topamax vartojimą gydant depresiją ar bipolinę depresiją, prieš patvirtinant vaistą šiai būklei, reikės didesnių klinikinių tyrimų.
Vis dėlto kai kurie gydytojai gali nuspręsti skirti „Topamax“. Gydytojas gali nuspręsti tai padaryti, jei keli kiti antidepresantai ar nuotaiką stabilizuojantys vaistai nesugeba kontroliuoti jūsų simptomų.
Kadangi vienas iš Topamax šalutinių poveikių yra svorio metimas, gydytojas taip pat gali nuspręsti skirti Topamax kartu su kitu antidepresantu kaip papildomą terapiją, kad būtų kompensuotas bet koks svorio padidėjimas, kurį galėjo sukelti antidepresantas.Mahmood S ir kt. . Topiramato poveikis svorio padidėjimui pacientams, vartojantiems netipinius antipsichozinius vaistus. DOI: 1097 / JCP.0b013e31827cb2b7
Ar „Topamax“ gali sukelti depresiją?
Buvo keletas pranešimų, kad Topamax sukelia ar pablogina depresiją žmonėms, vartojantiems kitas ligas, tokias kaip traukuliai, migrena ar bipolinis sutrikimas.Klufas A ir kt. . Laiškai redaktoriui: Topiramato sukelta depresija. https://ajp.psychiatryonline.org/doi/pdf/10.1176/appi.ajp.158.10.1736
Topamax gali padidinti asmens riziką patirti savižudybę ar elgesį (galvoti apie savęs žalojimą ar savižudybę). Maždaug 1 iš 500 žmonių, kurie klinikinių tyrimų metu vartojo tokius traukulius kaip Topamax, tapo savižudybe.Topamax (topiramato) vaistų vadovas. . http://www.janssenlabels.com/package-insert/product-patient-information/TOPAMAX-medication-guide.pdf
simptomai, apie kuriuos reikia pranešti, jei vartojate topamax
- nauja depresija ar depresijos pasunkėjimas
- savižudiškos mintys
- bandymai nusižudyti
- naujas ar blogėjantis nerimas
- dirglumas
- miego sutrikimai
- panikos priepuoliai
- labai padidėjęs aktyvumas ir kalbėjimas (manija)
- pasitraukiantis iš draugų ir šeimos
- neįprasti nuotaikos ar elgesio pokyčiai
Kas yra Topamax?
„Topamax“ yra receptinis vaistas, priklausantis vaistų, vadinamų antikonvulsantais arba antiepilepsiniais vaistais (AED), klasei. FDA etiketėje jis apibūdinamas kaip „sulfamatu pakeistas monosacharidas“.„Topamax“ (topiramato) etiketė. . https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2017/020505s057_020844s048lbl.pdf
Topamax tabletės yra 25 miligramų (mg), 50 mg, 100 mg ir 200 mg apvalios tabletės, vartojamos per burną. Vaistas taip pat yra pabarstytų kapsulių, kurias galima atidaryti ir pabarstyti ant minkšto maisto.
Tikslus Topamax veikimo būdas organizme nėra visiškai suprantamas. Manoma, kad Topamax sumažina nenormalų smegenų jaudulį. Be kitų veiksmų, „Topamax“ veikia neuromediatorių gama-aminobutirato (GABA) aktyvumą.
GABA yra susijęs su nervų sistemos jaudrumu. Manoma, kad GABA sistemos problemos taip pat gali turėti įtakos vystant psichikos sutrikimus, įskaitant nerimą ir depresiją.Cryan JF ir kt. . GABAB receptoriai ir depresija. Dabartinis statusas. DOI: 1016 / S1054-358958016-5
Koks šalutinis Topamax poveikis?
Yra daug galimų „Topamax“ šalutinių poveikių.
topamax šalutinis poveikis
- rankų ir kojų dilgčiojimas (parestezija)
- nejausdamas alkio
- svorio metimas
- kalbos problemos
- nuovargis
- galvos svaigimas ar mieguistumas
- lėtos reakcijos (psichomotorinis lėtėjimas)
- nervingumas
- nenormalus regėjimas
- karščiavimas
- atminties sunkumai
- maisto skonio pokytis (skonio iškraipymas)
- pykinimas
- viduriavimas
- susilpnėjęs lytėjimo ar jutimo pojūtis (hipestezija)
- skrandžio skausmas
- viršutinių kvėpavimo takų infekcija
Šie simptomai gali būti labai rimti:
- akių problemos, įskaitant ūmią trumparegystę (trumparegystę) ir antrinę uždaro kampo glaukomą, regėjimo lauko defektus ir regėjimo praradimą
- sumažėjęs prakaitavimas ir padidėjusi kūno temperatūra (karščiavimas) metabolinė acidozė (padidėjęs rūgšties kiekis kraujyje)
- savižudiškos mintys
- inkstų akmenys
Jei esate nėščia, prieš pradėdami vartoti Topamax, pasitarkite su gydytoju. Topamax gali pakenkti vaisiui. Kūdikiams, veikiantiems Topamax gimdoje, padidėja lūpų, gomurio plyšimo ir mažo svorio rizika.
Ką gydo „Topamax“? Kodėl jis skiriamas?
1996 m. FDA patvirtino „Topamax“ dalinių ar pirminių generalizuotų toninių-kloninių priepuolių ir žmonėms, turintiems priepuolių, susijusių su Lennox-Gastaut sindromu, gydymui.
2012 m. Topiramatas taip pat buvo patvirtintas naudoti kartu su kitu vaistu, vadinamu fenterminu svorio metimui. Šis produktas vadinamas prekės ženklu „Qsymia“.„Vivus Inc.“ „Vivus“ paskelbė, kad FDA patvirtina vieną kartą per parą vartojamas qsymia (fentermino ir topiramato pailginto atpalaidavimo) kapsules CIV [Pranešimas spaudai]. . https://www.prnewswire.com/news-releases/vivus-announces-fda-approval-of-once-daily-qsymia-phentermine-and-topiramate-extended-release-capsules-civ-162810516.html
2014 m. FDA patvirtino „Topamax“ 12 metų ir vyresnių pacientų migrenos profilaktikai (profilaktikai).„Janssen Pharmaceutical Inc.“ FDA patvirtina „Janssen Pharmaceutical Inc.“ paauglių migrenos prevencijos topamaxą [pranešimas spaudai]. https://www.biospace.com/article/releases/fda-oks-janssen-pharmaceutical-inc-s-topamax-for-migraine-prevention-in-adolescents-/
Tikslus būdas, kaip „Topamax“ padeda išvengti migrenos, nėra žinomas. Viena teorija teigia, kad „Topamax“ nuramina pernelyg aktyvias smegenų nervų sistemos ląsteles, kurios sukelia migrenos priepuolius.
Kartais kitoms ligoms Topamax skiriama „už etiketės“. Ne etiketė reiškia, kad vaistas vartojamas ligai, kuriai jis nepatvirtintas, gydyti.
Narkotikų išrašymas be etiketės nėra neteisėtas, nors narkotikų gamintojas neteisėtai prekiauja vaistu, skirtu vartoti ne etiketėje. Gydytojas įvertins jūsų simptomus ir istoriją, kad nustatytų, ar jis / ji mano, kad naudojimas be etiketės „Topamax“ jums padės.
būklės gydomos topamax
- priepuoliai
- migrena
- nutukimas / svorio kritimas
- PTSS
- bipolinis sutrikimas
- valgymo sutrikimai, įskaitant persivalgymo sutrikimus ir bulimiją
- priklausomybė nuo alkoholio
- priklausomybė nuo kokaino
- skausmingos nervų būklės
Esmė
„Topamax“ nėra patvirtintas gydyti depresiją ar bipolinį sutrikimą su depresija, tačiau jis gali būti naudingas žmonėms, neradusiems palengvėjimo vartojant kitus nuotaiką stabilizuojančius vaistus. Dėl šios priežasties gydytojas, atidžiai įvertinęs, gali nuspręsti skirti „Topamax“ depresijai gydyti.
Kita vertus, „Topamax“ taip pat gali priežastis sunki depresija ir kai kurių žmonių mintys apie savižudybę, todėl svarbu atidžiai aptarti šią galimybę su savo gydytoju.
Jei galvojate apie „Topamax“ vartojimą depresijai gydyti, prieš priimdami sprendimą turėtumėte aptarti, ar galima nauda yra didesnė už riziką.
Jei jau vartojate „Topamax“ ir jaučiatės prislėgtas arba kyla minčių apie savižudybę ar savęs žalojimą, nedelsdami paskambinkite savo gydytojui. Gydytojas padės išsiaiškinti, ar reikia koreguoti dozę, ar vietoje to išbandyti naują vaistą.
