Mokslininkai dar neatrado vaistų nuo Parkinsono ligos, tačiau pastaraisiais metais gydymas nuėjo ilgą kelią. Šiandien simptomams, tokiems kaip drebulys ir sustingimas, kontroliuoti yra keli skirtingi vaistai ir kitos terapijos priemonės.
Jūsų mylimam žmogui svarbu vartoti vaistus tiksliai taip, kaip paskyrė gydytojas. Taip pat galite pasiūlyti palaikymą ir švelnius priminimus.
Norėdami būti naudingi, turite žinoti, kurie vaistai gydo Parkinsono ligą ir kaip jie veikia.
Dopamino vaistai
Žmonėms, sergantiems Parkinsono liga, trūksta dopamino, kuris yra smegenų cheminė medžiaga, padedanti išlaikyti judesių sklandumą. Štai kodėl šios būklės žmonės vaikšto lėtai ir turi standžius raumenis. Pagrindiniai vaistai, vartojami Parkinsono darbui gydyti, didinant dopamino kiekį smegenyse.
Karbidopa-levodopa
Vaistas, vadinamas levodopa, arba L-DOPA, buvo pagrindinis Parkinsono ligos gydymas nuo 1960-ųjų pabaigos. Tai ir toliau yra pats efektyviausias vaistas, nes jis pakeičia smegenyse trūkstantį dopaminą.
Dauguma Parkinsono liga sergančių žmonių gydymo metu kurį laiką vartos levodopą. Levodopa smegenyse virsta dopaminu.
Daugelis vaistų derina levodopą su karbidopa. Karbidopa neleidžia levodopai skaidytis žarnyne ar kitose kūno dalyse ir prieš patekdama į smegenis paverčia dopaminu. Karbidopos pridėjimas taip pat padeda išvengti šalutinių poveikių, tokių kaip pykinimas ir vėmimas.
Karbidopa-levodopa yra kelių skirtingų formų:
- tabletė (Parcopa, Sinemet)
- tabletė, kuri išsiskiria lėtai, todėl jos poveikis trunka ilgiau („Rytary“, „Sinemet CR“)
- ant žarnyno vamzdeliu tiekiama infuzija (Duopa)
- įkvepiami milteliai (Inbrija)
Šių vaistų šalutinis poveikis yra:
- pykinimas
- galvos svaigimas
- galvos svaigimas atsistojus (ortostatinė hipotenzija)
- nerimas
- tiki ar kiti neįprasti raumenų judesiai (diskinezija)
- sumišimas
- netikrų dalykų matymas ar girdėjimas (haliucinacijos)
- mieguistumas
Dopamino agonistai
Šie vaistai smegenyse nevirsta dopaminu. Užtat jie elgiasi kaip dopaminas. Kai kurie žmonės vartoja dopamino agonistus kartu su levodopa, kad jų simptomai nepasikartotų laikotarpiais, kai levodopa išnyksta.
Dopamino agonistai apima:
- pramipeksolis (Mirapex, Mirapex ER), tabletė ir pailginto atpalaidavimo tabletė
- ropinirolis (Requip, Requip XL), tabletė ir pailginto atpalaidavimo tabletė
- apomorfinas (Apokyn), trumpo veikimo injekcija
- rotigotinas (Neupro), pleistras
Šie vaistai sukelia tam tikrą šalutinį poveikį, kaip ir karbidopa-levodopa, įskaitant pykinimą, galvos svaigimą ir mieguistumą. Jie taip pat gali sukelti priverstinį elgesį, pavyzdžiui, azartinius žaidimus ir persivalgymą.
MAO B inhibitoriai
Ši narkotikų grupė veikia kitaip nei levodopa, kad padidintų dopamino kiekį smegenyse. Jie blokuoja dopaminą skaidantį fermentą, kuris pailgina dopamino poveikį organizme.
MAO B inhibitoriai apima:
- selegilinas (Zelaparas)
- rasagilinas (Azilect)
- safinamidas (Xadago)
Šie vaistai gali sukelti šalutinį poveikį, pvz .:
- miego sutrikimas (nemiga)
- galvos svaigimas
- pykinimas
- vidurių užkietėjimas
- skrandžio sutrikimas
- neįprasti judesiai (diskinezija)
- haliucinacijos
- sumišimas
- galvos skausmas
MAO B inhibitoriai gali sąveikauti su tam tikrais atvejais:
- maisto produktai
- nereceptiniai vaistai
- receptiniai vaistai
- papildai
Būtinai pasitarkite su gydytoju apie visus vaistus ir papildus, kuriuos vartoja jūsų mylimas žmogus.
COMT inhibitoriai
Vaistai entakopinas (Comtan) ir tolkaponas (Tasmar) taip pat blokuoja fermentą, kuris smegenyse skaido dopaminą. Stalevo yra kombinuotas vaistas, apimantis karbidopą-levodopą ir COMT inhibitorių.
COMT inhibitoriai sukelia daugybę tų pačių šalutinių poveikių kaip karbidopa-levodopa. Jie taip pat gali pakenkti kepenims.
Kiti Parkinsono vaistai
Nors vaistai, didinantys dopamino kiekį, yra Parkinsono gydymo pagrindas, tačiau keli kiti vaistai taip pat padeda kontroliuoti simptomus.
Anticholinerginiai vaistai
Triheksifenidilas (Artane) ir benztropinas (Cogentin) mažina drebulį nuo Parkinsono ligos. Jų šalutinis poveikis yra:
- sausos akys ir burna
- vidurių užkietėjimas
- problemų išskiriant šlapimą
- atminties problemos
- depresija
- haliucinacijos
Amantadinas
Šis vaistas gali padėti ankstyvos stadijos Parkinsono liga sergantiems žmonėms, kuriems būdingi tik nestiprūs simptomai. Vėlesnėse ligos stadijose jis taip pat gali būti derinamas su gydymu karbidopa-levodopa.
Šalutinis poveikis yra:
- kojos patinimas
- galvos svaigimas
- dėmės ant odos
- sumišimas
- sausos akys ir burna
- vidurių užkietėjimas
- mieguistumas
Laikytis gydymo grafiko
Ankstyvas Parkinsono ligos gydymas yra gana lengvas. Jūsų mylimasis vartos karbidopadevodopą kelis kartus per dieną pagal nustatytą tvarkaraštį.
Po kelerių gydymo metų smegenų ląstelės praranda gebėjimą kaupti dopaminą ir tampa jautresnės vaistui. Tai gali sukelti pirmosios vaistų dozės nebeveikimą, kol ateis laikas vartoti kitą dozę, vadinamą „nusidėvėjimu“.
Kai taip atsitiks, jūsų mylimojo gydytojas bendradarbiaus su jais, norėdamas pakoreguoti vaisto dozę arba pridėti kitą vaistą, kad išvengtų „išjungimo“ laikotarpių. Gali prireikti šiek tiek laiko ir kantrybės, kad vaisto tipas ir dozė būtų tinkama.
Žmonės, sergantys Parkinsono liga, jau keletą metų vartojantys levodopą, taip pat gali išsivystyti diskineziją, kuri sukelia nevalingus judesius. Gydytojai gali koreguoti vaistus, kad sumažintų diskineziją.
Laikas yra labai svarbus, kai reikia vartoti Parkinsono vaistus. Norėdami suvaldyti simptomus, jūsų mylimasis kiekvieną dieną turi vartoti vaistus tinkama doze ir tinkamu laiku. Keičiant vaistus, galite padėti primindami jiems vartoti tabletes pagal naują tvarkaraštį arba nusipirkdami automatinį tablečių dozatorių, kad būtų lengviau dozuoti.
Kas atsitinka, kai Parkinsono vaistai nustoja veikti
Šiandien gydytojai turi daug įvairių vaistų Parkinsono simptomams kontroliuoti. Tikėtina, kad jūsų mylimasis ras vieną veikiantį vaistą - arba vaistų derinį.
Taip pat galimi kiti gydymo būdai, įskaitant gilų smegenų stimuliavimą (DBS). Šio gydymo metu laidas, vadinamas švinu, chirurginiu būdu įdedamas į smegenų dalį, kuri kontroliuoja judėjimą. Viela pritvirtinta prie širdies stimuliatoriaus panašaus prietaiso, vadinamo impulsų generatoriumi, kuris implantuojamas po raktikauliu. Prietaisas siunčia elektrinius impulsus, kad paskatintų smegenis ir sustabdytų nenormalius smegenų impulsus, sukeliančius Parkinsono simptomus.
Atimti
Parkinsono gydymas labai gerai kontroliuoja simptomus. Metams bėgant gali tekti koreguoti jūsų mylimojo vartojamų vaistų rūšis ir dozes. Jūs galite padėti šiame procese sužinoję apie galimus vaistus ir siūlydami paramą, kuri padės jūsų mylimam žmogui laikytis gydymo tvarkos.
