Dopamino agonistų supratimas

Dopaminas yra sudėtingas ir pagrindinis neurotransmiteris, atsakingas už daugelį mūsų kasdienių fizinių ir psichinių funkcijų.

Šios smegenų cheminės medžiagos kiekio pokyčiai gali pakeisti mūsų elgesį, judėjimą, nuotaiką, atmintį ir daugelį kitų reakcijų.

Didelis ir žemas dopamino kiekis sukelia skirtingus sutrikimus. Pavyzdžiui, dopamino kiekio pokyčiai turi įtakos tokioms ligoms kaip Parkinsono ir neramių kojų sindromas.

Dopamino agonistai (DA) yra vaistai, kurie veikia imituodami dopamino veiksmus, kai jų lygis yra žemas. Šie vaistai pagerina su būkle susijusius simptomus, suklaidindami smegenis, manydami, kad yra dopamino.

Greiti faktai apie dopamino agonistus

• imituoti dopamino poveikį organizme, palengvinant simptomų palengvėjimą
• naudinga ankstyvam Parkinsono ligos simptomų gydymui, ypač jaunesniems nei 60 metų žmonėms
• mažiau su judesiu susijusių šalutinių reiškinių (diskinezija), palyginti su levodopa gydant Parkinsoną
• naujesni DA vaistai selektyviau jungiasi prie dopamino receptorių ir turi mažiau su širdimi susijusių šalutinių poveikių
• pailginto atpalaidavimo naujesnių DA vaistų kompozicijos sumažina kelių dozių vartojimo visą dieną naštą
• manipuliavimas dopaminu gali sukelti rimtų šalutinių reiškinių, įskaitant priverstinį elgesį ir kitas psichinės sveikatos problemas
• gali sukelti galvos svaigimą, alpimą ar staigų mieguistumą, kuris yra pavojingas atliekant užduotis, kurioms reikia budrumo, pavyzdžiui, vairuojant
• gali sukelti abstinencijos sindromą, įskaitant staigų aukštą karščiavimą, raumenų sustingimą, inkstų nepakankamumą ir kitas miego, nuotaikos ir skausmo problemas, jei staiga nutraukiamas

Kas yra dopamino agonistas?

Dopamino agonistai yra receptiniai vaistai, kuriuos galima vartoti atskirai arba kartu su kitais vaistais gydyti įvairioms sąlygoms, atsirandančioms dėl dopamino praradimo.

Tyrimai rodo, kad yra dvi pagrindinės dopamino receptorių grupės - D1 ir D2, su pogrupiais, kurie yra atsakingi už daugelį elgesio, hormoninių ir raumenų padarinių mūsų kūne.

D1 grupėje yra D1 ir D5 receptoriai, o D2 grupėje - D2, 3 ir 4.

Kiekvienas iš jų yra skirtingose ​​mūsų kūno vietose ir yra atsakingas už svarbius veiksmus, pradedant nuo judėjimo ir baigiant mokymusi. Dopamino trūkumas mūsų ląstelėse neigiamai veikia mūsų kūną.

Dopamino agonistai prisijungia prie smegenų dopamino receptorių D1 ir D2 grupės, kopijuodami neurotransmiterio poveikį, kad pagerintų sutrikimus, atsirandančius dėl žemo lygio.

Kaip veikia dopamino agonistai?

Jie dažniausiai skiriami dėl jų poveikio judesio ir hormonų sutrikimams.

Jie gali pagerinti kitas susijusias bėdas, tokias kaip miego sutrikimai, skausmas ir emociniai rūpesčiai, kurie atsiranda kartu su tam tikromis su dopaminu susijusiomis sąlygomis.

Šie vaistai nėra tokie stiprūs, kaip levodopos tipo vaistai, vartojami Parkinsono ligai gydyti, tačiau jie neturi sunkesnio su nekontroliuojamu judesiu susijusio šalutinio poveikio, vadinamo diskinezija, susijusio su ilgalaikiu levodopos vartojimu.

Naujesni dopamino agonistai yra naudingi ankstyvam Parkinsono ligos gydymui.

Svarbu suprasti, kad paveikus dopamino receptorių veiksmus (aukštyn arba žemyn), gali atsirasti geras ir blogas poveikis. Šie vaistai kelia rimtą riziką, įskaitant impulsų kontrolės ir priklausomybės problemas.

Kas yra įprasti dopamino agonistai ir ką jie gydo?

Yra dvi pagrindinės DA vaistų kategorijos: ergolinas ir neergolinas.

Pirmoji karta yra ergolino tipo ir šiandien naudojama rečiau, nes dėl jų vartojimo kyla rimtų su širdimi ir plaučiais susijusių pavojų. Taip yra daugiausia dėl to, kad senesni vaistai jungiasi prie visų organizme esančių dopamino receptorių ir nėra selektyvūs.

Ergolino DA pavyzdžiai

Bromokriptinas (Parlodelis). Patvirtintas gydyti Parkinsono ligą ir su dopaminu susijusias hormonines ligas, tokias kaip hiperprolaktinemija ir susijusios ligos, Bromocriptine yra receptinis vaistas, tiekiamas tabletėmis ar kapsulėmis, tiek generinių, tiek firminių. Šiandien jis naudojamas retai.

Kabergolinas. Šį receptinį vaistą galima įsigyti kaip tabletę, skirtą hiperprolaktinemijai gydyti - būklei, kai hipofizė gamina didelį hormono prolaktino kiekį. Padidėjęs prolaktino kiekis gali sutrikdyti moterų mėnesinių ciklą, ovuliaciją ir pieno gamybą. Vyrams tai gali sukelti reprodukcines ir seksualines problemas.

Neergolino DA pavyzdžiai

Šie naujesni vaistai jungiasi prie specifiškesnių dopamino receptorių ir turi mažiau širdies ir plaučių šalutinių poveikių.

Apomorfinas (Apokynas). Trumpai veikiantys injekciniai vaistai, naudojami greitai numalšinti staigius Parkinsono simptomus, Apomorfinas pradeda veikti per 10 minučių, o poveikis trunka apie valandą. Yra keletas labai rimtų šalutinių poveikių ir vaistų sąveikos su šiuo vaistu. Pasitarkite su gydytoju arba vaistininku apie atsargumo priemones, kurias turite žinoti vartodami šį vaistą.

Pramipeksolis (Mirapex). Tai receptinis vaistas, kurį galima įsigyti tablečių pavidalu ir bendrosios versijos. Trumpo ir ilgo veikimo formos yra naudojamos Parkinsono ligos (PD), lėtinės degeneracinės būklės, kai dopamino ląstelės lėtai žūva, sukeldamos judėjimo ir nuotaikos sutrikimus, simptomams gydyti. Pramipeksolis padeda pagerinti su judesiu susijusius simptomus ir yra ypač naudingas pacientams, jaunesniems nei 60 metų, kad sulėtintų simptomų progresą. Trumpo veikimo versija taip pat naudojama neramių kojų sindromo simptomams gydyti.

Ropinirolis (Requip). Tai receptinis vaistas, kurį galima įsigyti tiek prekės ženklu, tiek generinėmis tabletėmis. Jis yra tiek trumpalaikio, tiek ilgo veikimo tipo ir yra naudojamas PD ir neramių kojų sindromo simptomams gydyti - tai būklė, kai norisi nuolat judinti kojas net ir poilsio metu. Tai gali sutrikdyti miegą ir sukelti dienos nuovargį.

Rotigotinas (Neupro). Vieną kartą per parą vartojamas receptinis vaistas, kurį galima įsigyti kaip kelių stiprumų transderminį pleistrą, rotigotinas vartojamas Parkinsono ligos ir neramių kojų sindromo simptomams gydyti.

Ar yra dopamino agonistų šalutinis poveikis?

Šalutinis poveikis nuo DA vaistų gali skirtis priklausomai nuo vaisto (ergolinas ir neergolinas), dozės, kiek laiko vaistas vartojamas, ir nuo individualių bruožų.

Jei pasireiškia varginantis šalutinis poveikis, nenustokite savarankiškai vartoti vaistų. Pasitarkite su savo gydytoju apie galimas gydymo galimybes, kad pagerintumėte savo būklę. Tai apima ir nemedikamentines galimybes.

Šalutinis poveikis gali būti lengvas ir praeiti po kelių dienų, arba jis gali būti pakankamai svarbus, norint pakeisti dozę arba nutraukti vaisto vartojimą. DA vaistai gali sukelti abstinencijos simptomus arba pabloginti būklę, jei jie staiga nutraukiami.

Tai nėra išsamus šalutinių reiškinių sąrašas. Klauskite savo vaistininko ar gydytojo apie specifinius su vaistu susijusius rūpesčius.

šalutiniai poveikiai

Dopamino agonistų šalutinis poveikis yra:

• mieguistumas
• galvos svaigimas
• padidėjęs širdies ritmas
• širdies vožtuvų problemos, širdies nepakankamumas
• galvos skausmas
• sausa burna
• pykinimas, vėmimas, vidurių užkietėjimas
• rėmuo
• bėganti nosis
• padidėjęs kraujospūdis
• žemas kraujo spaudimas
• sumišimas
• atminties sutrikimas ar susikaupimas
• su judesiu susijusios problemos (diskinezija)
• alpsta
• staigus mieguistumas
• paranoja, sujaudinimas
• kojų ar rankų patinimas

Kokia yra dopamino agonistų vaistų rizika?

Vartojant dopamino agonistų vaistus, ypač senesnės kartos, yra rimta rizika. Rizika skiriasi atsižvelgiant į vaistus, dozes ir individualias reakcijas.

Jei anksčiau sirgote širdies ar kraujospūdžio problemomis, inkstų ar kepenų ligomis, psichozėmis ar kitomis psichinės sveikatos problemomis, gydytojas gali aptarti DA vaistų naudą ir riziką jūsų būklei.

Tai yra tam tikra rizika, susijusi su DA vaistais. Tai nėra išsamus galimų pavojų sąrašas.Aptarkite bet kokį konkretų susirūpinimą keliantį vaistą su savo gydytoju.

• Širdies smūgis. Tokie simptomai kaip skausmas krūtinėje, dusulys, pykinimas ir prakaitavimas.
• Insultas. Tokie simptomai kaip rankos ar kojos tirpimas, neaiški kalba, paralyžius, pusiausvyros praradimas ir sumišimas.
• Nutraukimo sindromas. Gauta pranešimų apie dopamino agonistų dozių sumažinimo ar staigaus sustabdymo simptomus. Tai gali sukelti rimtą būklę, vadinamą piktybiniu sindromu (simptomai yra didelis karščiavimas, sustingimas, sąmonės netekimas ir inkstų nepakankamumas). Tai taip pat gali sukelti stiprų nerimą, depresiją, miego ir nuotaikos problemas. Svarbu staiga nenutraukti ar sumažinti šių vaistų dozės. Gydytojas lėtai palengvins dozavimą, jei turite šalutinį poveikį ar kitų problemų dėl vaisto vartojimo.
• Neramių kojų sindromo padidėjimas. Galimi ankstyvo ryto simptomai ir atšokęs poveikis.
• Priverstinis elgesys. Gali prasidėti ar pablogėti priverstinis lošimas, besaikis valgymas, apsipirkimas, seksas ir kitoks elgesys. Pasitarkite su savo gydytoju, jei pastebite, kad pasikeitė jūsų ar artimo žmogaus elgesys. Paklauskite savo gydytojo apie šią riziką ir tai, ką turite žinoti.
• Haliucinacijos. Gali atsirasti įvairių rūšių jutiminės haliucinacijos (regos, garso, kvapo ir skonio), kurios gali būti intensyvios ir nerimą keliančios.
• Žemas kraujo spaudimas. Tokie simptomai kaip alpimas ir galvos svaigimas atsistojus nuo sėdėjimo ar gulėjimo (ortostatinė hipotenzija).
• Staigus mieguistumas. Šis simptomas gali būti pavojingas. Būkite atsargūs su veikla, kuriai reikia budrumo, pavyzdžiui, vairuodami, kol įprasite prie vaistų. Venkite alkoholio ar kitų medžiagų, kurios gali padidinti mieguistumą.
• Laikysenos problemos. Kai kurie DA vaistai, tokie kaip pramipeksolis, gali sukelti kūno padėties pokyčius (pasvirimą, lenkimą).
• Fibrozė. Gali atsirasti plaučių, širdies ar skrandžio audinių randai ir simptomai, įskaitant dusulį, kosulį, krūtinės skausmą, kojų patinimą, svorio kritimą ir nuovargį.
• Psichozės padidėjimas. Šie vaistai gali pabloginti psichinės sveikatos būklę ir simptomus.
• Raumenų pablogėjimas (rabdomiolizė). Simptomai gali būti tamsus šlapimas, raumenų silpnumas, skausmingumas ir karščiavimas.

Kada kreiptis į savo gydytoją

Nedelsdami kreipkitės į gydytoją, jei turite kokių nors iš šių simptomų:

• priverstinis elgesys, keliantis pavojų jums ar kažkam kitam
• stiprios haliucinacijos, trukdančios kasdieniam gyvenimui
• simptomų pablogėjimas
• širdies problemos (padidėjęs širdies susitraukimų dažnis, krūtinės skausmas, kojų ar rankų patinimas)

Jei pasireiškia alerginė reakcija į dopamino agonistų vartojamus vaistus (liežuvio patinimas, kvėpavimo pasunkėjimas, bėrimas), nedelsdami paskambinkite 911 ir kreipkitės į gydytoją.

Išsinešimas

Dopamino agonistai yra plati vaistų kategorija, imituojanti dopamino poveikį organizme, siekiant palengvinti simptomus, susijusius su mažu dopamino kiekiu. Jie dažniausiai naudojami Parkinsono ligai ir neramių kojų sindromui gydyti, tačiau taip pat skiriami esant kitoms ligoms.

Dopamino agonistų šalutinis poveikis gali būti rimtas ir apimti priverstinį ar rizikingą elgesį. Ilgai vartojant, ligos simptomai gali pablogėti.

Gydytojas aptars dopamino agonistų vartojimo riziką ir naudą bei stebės, kol vartojate vaistus dėl šalutinio poveikio.

Kol nepripratote prie vaistų, būkite atsargūs vairuodami ar užsiimdami kita veikla, kuriai reikia budrumo. Neatsistokite per greitai, kad išvengtumėte pusiausvyros problemų, galvos svaigimo ir staigaus alpimo.

Paklauskite vaistininko apie vaistų sąveiką su receptu, be recepto parduodamais vaistais, papildais ir DA vaistais.

Svarbu reguliariai aptarti visus susirūpinimą keliančius klausimus dėl jūsų būklės ir vaistų. Nenustokite staigiai vartoti jokių vaistų, prieš tai nepasitarę su gydytoju.