Viskas prasideda nuo jūsų dubens dugno - ir mes jums pasakysime viską, ką jums reikia žinoti. (Spoileris: Mes einame kur kas toliau nei Kegelsas.)
Aš užpūsiu tavo mintis. Ar tu pasiruošęs?
Gimdžius kūdikį, jums nelemta visą gyvenimą šlapintis.
Tai yra įprastas susilaikymas - o gal tiksliau - įspėjimas - nėščiosioms: susilaukite kūdikio ir pasiruoškite sutikti susilpnėjusio nelaikymo gyvenimą, be kitų nepageidaujamų. Esminė prielaida yra ta, kad gimdymas pasmerkia jus į sugadintą dubens dugną ir viskas kaip yra.
Na, geros naujienos, tai didelis riebus NOPE.
Staigmena! Jūsų dubens dugnas yra raumuo, todėl jį reikia mankštinti
Dabar yra daug fizinių aukų, kurias kūnas užaugs ir pagimdys vaiką. Kartais dėl nėštumo, su gimdymu susijusių traumų ar kitų esamų sąlygų gimdymas liks gimusiam asmeniui gerokai po pogimdyvinės fazės. Galbūt visam gyvenimui.
Tačiau už dauguma nesudėtingi makšties ir cezario pjūvio atvejai, mintis, kad juokdamiesi ar kosėdami amžinai įsimylėsite, yra mitas - ir žalingas. Jums nereikės šlapintis nuolat ar neprivalėsite, specialiai gydydami dubens dugną.
Žiūrėk, dubens dugnas yra kaip ir bet kuris kitas tavo kūno raumuo (bet taip vėsesnis, nes jis apdoroja didelę galios darbo toną *). Pralenkite visą „prie makšties prijungtą“ žvarbumą ir pradėsite matyti, kad jis reaguoja, atsigauna ir nusipelno dėmesio, kaip, tarkime, bicepsas ar kelias.
„Dubens dugnas yra nepaprastai svarbus mūsų kūno gabalas, ypač moterims“, - sako motinos dubens sveikatos specialistas Ryanas Bailey, PT, DPT, WCS, „Expecting Pelvic Health“ įkūrėjas Naujajame Hampšyre. "Visi turėtų būti su tuo susipažinę, net prieš pastodami."
Su tuo pasakyta ...
Kas yra dubens dugnas?
Trumpai tariant, jūsų dubens dugnas yra neįtikėtinas. Jis sėdi kaip hamakas tarpvietės srityje, jungiantis prie šlapimo pūslės, šlaplės, makšties, išangės ir tiesiosios žarnos. Jūsų šlapimo pūslė, žarnynas ir gimda remiasi į ją, o skersai kerta priekį į nugarą ir iš šono į šoną nuo jūsų gaktos kaulo iki uodegikaulio.
Jis gali judėti aukštyn ir žemyn; kontroliuoti šlaplės, makšties ir išangės atidarymą ir uždarymą; ir jame yra gausus jungiamojo audinio ir fascijų tinklas.
Kitaip tariant, tai BFD. Jūs užsiimate dubens dugnu, kai šlapinatės, kakojate, užsiimate seksu, orgazmu, atsistojate, atsisėdate, mankštinatės - beveik viskas. Ją masiškai veikia nėštumo svoris ir makšties trauma (arba stumdymasis prieš neplanuotą C pjūvį), nes ji išsitempia, pailgėja ir patiria minkštųjų audinių pažeidimus.
Dubens dugnas kupinas staigmenų. Štai ką reikia žinoti
1. Pogimdyminis nelaikymas yra normalu - bet tik ribotą laiką
Atsižvelgiant į jūsų dubens dugno nėštumo ir gimdymo kelionę, po gimdymo tai bus silpna. Dėl to jums gali būti sunku sulaikyti šlapimą, ypač kai juokiatės ar kosite, iki gimdymo iki šešių savaičių, sako Erica Azzaretto Michitsch, PT, DPT, WCS, „Solstice Physiotherapy“ įkūrėja Niujorke.
Jei patyrėte traumą arba antro laipsnio ašara ar daugiau, po gimdymo galite patirti šlapimo nelaikymą iki trijų mėnesių. „Ar mes norime, kad tai įvyktų? Ne “, - sako Bailey. - Bet tikėtina. Jei nėra plyšimo ar tiesioginio dubens dugno sužalojimo, tris mėnesius „neturėtų būti pissing kelnių“.
2. Labai retai po gimdymo esate „laisvi“
Idėja, kad esate „palaidi“, nėra tik įžeidžianti, seksistinė baimė. Tai kliniškai neteisinga! „Labai retai kažkas po gimimo būna„ laisvas “. Jūsų dubens dugno tonas iš tikrųjų yra aukštesnis “, - paaiškina Kara Mortifoglio, PT, DPT, WCS,„ Solstice Physiotherapy “įkūrėja Niujorke.
Nėštumo metu dubens dugno raumenys pailgėja, o gimstant jie būna ištempti. Todėl po gimimo „raumenys paprastai sutempia“, - sako Mortifoglio. Išplėstinis stūmimas, ašarojimas, dygsniai ir (arba) epiziotomija tik padidina įtampą, atsiranda papildomas uždegimas ir spaudimas vietai.
3. Tarpvietės skausmas yra dažnas, tačiau tai nereiškia, kad jis yra geras
Yra daug įvairių tarpvietės skausmų, kuriuos žmogus gali patirti nėštumo metu ir po gimdymo. Pasak Bailey, bet koks skausmas, kuris nėštumo metu trunka ilgiau nei 24 valandas, net jei jis pasireiškia tik atliekant tam tikrą judesį, yra nepriimtinas ir nusipelno dėmesio. Po gimdymo laiko juosta yra sudėtingesnė, atsižvelgiant į kintamųjų skaičių.
Galima sakyti, kad išgydžius ir pradėjus atnaujinti įprastą veiklą, nuo kelių savaičių iki kelių mėnesių po kūdikio nereikėtų nepaisyti nuolatinio skausmo ir diskomforto.
Kalbėkite su savo OB-GYN ir (arba) eikite tiesiai į akredituotą dubens dugno terapeutą, kurio specializacija yra dubens sveikata. (Iš tiesų, yra PT, kurie specializuojasi dubens dugne, kaip ir kiti PT specializuojasi pečių, kelių ar kojų srityje. Plačiau apie tai žemiau!)
4. Kegeliai nėra visiems tinkamas sprendimas
Dabar didžiausia staigmena: „Kegels“ nėra stebuklinga išeitis. Tiesą sakant, jie gali padaryti daugiau žalos nei naudos, ypač jei tik taip įsitraukiate į dubens dugną.
"Jei turite šiek tiek streso nelaikymo ir jums sakoma" Go do Kegels ", tai yra nepakankama", - sako moterų dubens sveikatos specialistė Danielle Butsch, PT, DPT, iš Fizinės terapijos ir sporto medicinos centrų Konektikute. „Daugeliui žmonių reikia treniruotis žemyn, o ne treniruotis. Turite atlaisvinti audinį ir atlikti rankinį darbą [jį atpalaiduoti]. Jums nereikia [pacientų] Kegelingo. “
Ji priduria: „Net tada, kai Kegelsas yra tinkama, niekada nesakytume: „Tiesiog daryk Kegels.“ Mes negydome nieko kitas toks “.
Pavyzdžiui, jei turėtumėte griežtą keturkojį, ar tik toliau jį stiprintumėte? Žinoma ne.
„Kartais reikia sustiprėti, bet kartais reikia pasitempti. Jūsų dubens dugnas niekuo nesiskiria, tiesiog sunku prieiti “, - sako ji. „Tai taip apmaudu. Moterims liepiama daryti Kegels. Ir tada, jei tai nepadeda, jiems atliekama šlapimo pūslės operacija. Kai tarp tų dviejų variantų iš tikrųjų yra visas didžiulis plotas, ir ten yra [dubens dugno] kineziterapija “.
5. Po sekso seksas neturėtų būti skausmingas
Apatinė eilutė, jūs turite būti pasirengę. Kai yra „pasirengęs“, yra visiškai subjektyvu. "Žmonės jaučia tiek daug spaudimo [atnaujinti seksą po kūdikio], tačiau kiekvieno žmogaus patirtis yra labai skirtinga ir visi gydo skirtingai", - sako Azzaretto Michitschas.
Be su hormonais susijusio sausumo (neabejotina galimybė), ašarojimas ir (arba) epiziotomija gali paveikti atsigavimo laiką ir komfortą, o randinis audinys gali sukelti stiprų skausmą įterpiant.
Visas šias situacijas gali ir turėtų spręsti dubens dugno kineziterapeutas. "Dubens dugnas turi atsipalaiduoti, kad būtų galima bet kokiu būdu įterpti", - sako Azzaretto Michitschas. Tai taip pat susijusi su orgazmu. „Jei dubens dugno raumenys yra labai įtempti arba turi aukštą raumenų tonusą, gali kilti daugiau problemų su orgazmu. Jei raumenys nėra tokie stiprūs, įterpimas nebūtų problema, tačiau kulminacija gali būti “, - priduria ji.
6. Įspėjamieji ženklai gali būti tylūs
Dubens dugno pažeidimas ar dubens raumenų susilpnėjimas ne visada pasireiškia vienodai. Tik kraštutiniais atvejais valydami pamatysite išvaržą arba pajusite iškritimą.
Po maždaug šešių savaičių po gimdymo užsisakykite susitikimą su OB-GYN, jei turite kokių nors iš šių simptomų:
- sunkumas jūsų tarpvietės srityje
- spaudimas tarpvietės srityje
- jausmas sėdėti ant kažko, kai sėdi, bet nieko nėra
- nutekėjęs po šlapinimosi
- sunku šlapintis
- ilgalaikis vidurių užkietėjimas
- sunku praeiti tuštinimąsi net tada, kai jis yra minkštas ir nesuspaustas
7. Dubens dugno kineziterapija yra intymi, tačiau neturėtų būti invazinė
Žinau, žinau, žinau. Dubens dugnas PT norės dirbti jūsų dubens dugne per tavo nuobodžią makštį ir tai yra visokie keisti dalykai / baisu / intensyvu. Tai didžiausia kliūtis dubens dugnui, apie kurią kalbama ir su ja elgiamasi kaip su kitais jūsų kūno raumenimis.
Tačiau jei jums tai rūpi, žinokite tai: tai nėra kaip klinikinis egzaminas. Nėra nei spekulianto, nei žibintuvėlių.
"Labiausiai invazyvus yra vienas pirštas, kurį verta įvertinti", - sako Butschas. Tokiu būdu „mes galime įvertinti ir tai, kiek esate stiprūs, ir kiek ilgai galite susitraukti - savo jėgą ir ištvermę, ir taip pat įvertiname, ar gerai sugebate atsipalaiduoti“.
Rankinė terapija apims piršto įvedimą, tačiau dubens PT taip pat gali dirbti su jumis atliekant fizinius pratimus, vizualizavimo metodus ir kūno judesius / laikyseną, atsižvelgiant į jūsų poreikius.
8. Prieš iškilus problemai, galite kreiptis į dubens dugno terapeutą
Jei jums būtų atlikta peties operacija, ar galėtumėte po to grįžti namo, pasidaryti sveikimą ir pas gydytoją kreiptis tik vieną kartą po šešių savaičių? Žinoma ne. Jūs atsigausite savaitę ar dvi ir tada pradėsite griežtą fizinės terapijos kursą.
„Žmonės, bėgantys maratoną, turi daugiau rūpesčių nei moterys po [gimdymo], - sako Bailey. „Visi turėtų kreiptis į dubens kineziterapeutą [po gimimo] dėl didžiulių pokyčių. Nuostabu, kiek keičiasi mūsų kūnas per 40 savaičių. Ir po kelių valandų ar dienų po gimimo mes vėl esame visiškai kitokie. Jau nekalbant apie kai kuriuos iš mūsų, kuriems buvo atlikta didelė pilvo operacija [su cezario pjūviu] “.
Azzaretto Michitschas sutinka: „Eikite pas dubens dugno terapeutą ir paklauskite:„ Kaip man sekasi? Kaip mano branduolys? Mano dubens dugnas? ’Užduokite klausimus, kuriuos norite užduoti, ypač jei jūsų OB-GYN neatsako į juos. Šiuos dalykus galima išspręsti. Nėra jokios priežasties nesikreipti pagalbos, jei nesate tikri. “
Tai reiškia, kad nors dubens PT turėtų būti prieinamas kiekvienam pacientui po gimdymo (kaip yra Prancūzijoje), jis ne visada prieinamas dėl draudimo apsaugos, todėl kai kuriems pacientams reikėtų eiti iš kišenės. Pasitarkite su savo medicinos paslaugų teikėju ir sužinokite, kas jums tinka. Jei ieškote ko nors savo rajone, pradėkite čia arba čia.
Tikri tėvai kalba
Tikros mamos dalijasi savo patirtimi su dubens dugno atkūrimu.
„Aš nuėjau į kineziterapiją dėl savo nugaros problemų (ačiū, vaikams) ir sužinojau, kad pagrindinė visų skausmų priežastis buvo dubens dugnas. Nieko panašaus, kaip daryti Kegelsą, kai kažkas ten turi pirštą. Bet maždaug po keturių mėnesių man sekasi taip gerai ir beveik neskauda kaip anksčiau. Kas žinojo, kad nereikia kaskart šlapintis, kai čiaudėjai? Aš visada maniau, kad tai atėjo su vaikais “. - Linnea C.
„Mano sveikimas po sūnaus gimimo 2016 m. Buvo tikrai šiurkštus. Kelias savaites turėjau sunkumų vaikščiodamas, mėnesius negalėjau užsiimti dideliu fiziniu aktyvumu ir tikrai nesijaučiau savimi iki maždaug metų po gimdymo. Kai pastojau su dukra 2018 m., Radau naują paslaugų teikėją, kuris man pasakė, kad ji būtų nukreipusi mane į dubens dugno fizinę terapiją ir kad man tikriausiai būtų naudinga. Mano dukra gimė šių metų vasarį, o mano sveikimas šį kartą buvo kur kas geresnis “. - Erin H.
„Aš nežinojau, kad man yra gaktos simfizės disfunkcija, kai pirmą kartą iki galo, kai mano specialistas pamatė, kiek aš rėkiu skausmo, bandydamas apvirsti ultragarsu. Tai tiek daug paaiškino! Tai buvo skaudantis, draskantis pojūtis, kuris tik šiek tiek palengvėjo dėl dubens dugno fizinės terapijos po gimdymo. Jei būčiau žinojusi, kas vyksta, ir kad nėra normalu patirti tokį skausmą, būčiau elgęsis kitaip.
- Keema W.
Mandy Major yra mama, žurnalistė, sertifikuota pogimdyminė doula PCD (DONA) ir internetinės bendruomenės „Motherbaby Network“, palaikančios pogimdymą, įkūrėja. Sekite ją adresu @ motherbabynetwork.com.
