Kas yra kasos neuroendokrininis navikas (PNET)?
Kasos neuroendokrininis navikas (PNET) išsivysto kasoje iš tam tikros rūšies ląstelių, vadinamų neuroendokrininėmis arba endokrininėmis ląstelėmis. Šios ląstelės gamina ir išskiria hormonus, tokius kaip insulinas ir gliukagonas, į kraują.
PNET gali būti gerybinis (nevėžinis) arba piktybinis (vėžinis). Tam tikri PNET tipai gali sukelti hormonų perprodukciją.
Tik 7 procentai kasos vėžio atvejų sukelia PNET, todėl šie navikai yra reti. Tačiau PNET gali sukelti įvairius simptomus, priklausomai nuo jo gaminamo hormono tipo. Jei navikas yra piktybinis ir išplinta į kitas kūno dalis, vėžys gali tapti labai rimtas.
Kiti PNET pavadinimai yra:
- neuroendokrininis navikas (NET)
- kasos endokrininis navikas
- kasos salelių ląstelių navikas
- salelių ląstelių navikas
- Langerhanso naviko salelė
Kokios yra kasos neuroendokrininio naviko rūšys?
PNET gali būti neveikiantis arba funkcinis.
Neveikiantys kasos neuroendokrininiai navikai
Neveikiantys kasos neuroendokrininiai navikai sukelia medžiagas, kurios nesukelia simptomų. Vieninteliai simptomai atsiranda dėl auglio augimo ir išplitimo.
Šie navikai dažniausiai būna piktybiniai.
Funkciniai kasos neuroendokrininiai navikai
Funkciniai navikai yra tie, kurie gamina hormoną, sukeliantį simptomus.
Trys pagrindiniai funkcinių navikų tipai yra insulinomos, gastrinomos ir gliukagonomos. Yra kitų funkcinių navikų, tačiau jie yra labai reti.
Insulinoma
Insulinoma yra navikas, gaminantis hormoną insuliną. Insulinas yra atsakingas už cukraus kiekio kraujyje kontrolę.
Insulinomos yra labiausiai paplitusi funkcinio PNET rūšis, sukelianti beveik 70 procentų atvejų. Paprastai jie būna gerybiniai.
Gastrinoma
Gastrinoma atsiranda, kai navikas išauga iš neuroendokrininių ląstelių, kurios gamina hormoną gastriną. Gastrinas padeda išlaisvinti skrandyje esančią rūgštį maisto virškinimui.
Gastrinomos dažniausiai būna piktybinės.
Gliukagonoma
Auglys, gaminantis hormoną gliukagoną, yra žinomas kaip gliukagonoma. Dėl šio hormono kepenys išleidžia gliukozę arba cukrų į kraują.
Gliukagonomos dažniausiai būna piktybinės.
Reti funkciniai navikai
Yra keletas ypač retų funkcinių PNET tipų. Tai apima VIPomas, kurios gamina vazoaktyvų žarnyno peptidą (VIP).
Somatostatinomos yra dar viena rūšis. Jie gamina hormoną somatostatiną, kuris kontroliuoja cukraus, vandens ir druskos kiekį organizme.
Kokios yra kasos neuroendokrininio naviko stadijos?
Kaip ir kitų vėžio atvejų atveju, etapai ir posistemiai naudojami apibūdinant PNET pažangumą.
Amerikos jungtinio vėžio komiteto (AJCC) TNM sistema naudoja PNET skalę nuo 1 iki 4. Atsižvelgiama į šiuos dalykus:
- naviko dydis (T)
- ar navikas išplito į netoliese esančius limfmazgius (N)
- ar naviko metastazės ar išplitimas į tolimas vietas (M)
1 etapas
1 stadijoje navikas yra ne didesnis kaip 2 cm (0,79 colio) ir lieka tik kasoje.
2 etapas
Kai kuriomis 2 stadijos formomis navikas yra didesnis nei 2 cm (0,79 colio), bet vis tiek yra tik kasoje.
Jums taip pat gali būti diagnozuota 2 stadija, jei navikas nėra išplitęs į netoliese esančius limfmazgius ar tolimas vietas, tačiau jis pasiekė bendrą tulžies lataką arba dvylikapirštę žarną. Dvylikapirštė žarna yra plonosios žarnos dalis.
3 etapas
Jums bus diagnozuota 3 stadija, jei bus taikoma viena iš šių sąlygų:
- Navikas išplito į netoliese esančias kraujagysles ar organus (pvz., Storąją žarną ar blužnį), tačiau jis neišplito į netoliese esančius limfmazgius ar tolimas vietas.
- Navikas išplito į netoliese esančius limfmazgius, bet ne į tolimas vietas. Navikas gali būti bet kokio dydžio ir gali apsiriboti kasa.
4 etapas
Jums bus diagnozuota 4 stadijos PNET, jei navikas išplitęs į tolimas kūno vietas.
Šią diagnozę gausite neatsižvelgdami į naviko dydį, nesvarbu, ar jis susijęs tik su kasa, ar ne, ar išplitęs į netoliese esančius limfmazgius.
Naviko pažymiaiPNET taip pat skirstomi į klases pagal tai, kaip atrodo jų ląstelės ir ar tikėtina, kad vėžys išplis.
1 laipsnio navikai turi normaliai atrodančias ląsteles, kurios auga lėtai. 3 laipsnio navikai turi nenormaliai atrodančių ląstelių, kurios greitai auga. 2 laipsnio navikai yra viduryje. Ląstelės atrodo kiek nenormaliai, tačiau jos auga lėčiau.
Kokie yra kasos neuroendokrininio naviko simptomai?
PNET simptomai skiriasi priklausomai nuo naviko tipo.
Neveikiančių navikų simptomai atsiranda dėl auglio augimo ir plitimo. Funkcinių navikų simptomai priklauso nuo hormono, kuris gaminasi ir patenka į kraują.
Neveikiančio naviko simptomai
Neveikiančio naviko simptomai yra šie:
- nevirškinimas
- padaugėjo dujų
- viduriavimas
- pilvo ar nugaros skausmas
- pilvo masė
- odos ir akių baltymų pageltimas, kuris vadinamas gelta ar gelta
Gastrinomos simptomai
Gastrinomos simptomai yra šie:
- pasikartojančios skrandžio opos
- pilvo skausmas, reaguojantis į antacidinius vaistus
- skrandžio turinys teka atgal į stemplę
- viduriavimas
Insulinomos simptomai
Insulinoma gali sukelti padidėjusį širdies ritmą ir žemą cukraus kiekį kraujyje. Žemo cukraus kiekio kraujyje simptomai yra:
- galvos skausmas
- apsvaigimas
- neryškus matymas
- silpnumas
- drebulys
- dirglumas
- alkis
Gliukagonomos simptomai
Gliukagonomos simptomai yra šie:
- bėrimas ant skrandžio, kojų ar veido
- viduriavimas
- nepaaiškinamas svorio kritimas
- liežuvio ir burnos opos
Gliukagonoma taip pat gali sukelti kraujo krešulį, kuris gali sukelti šiuos simptomus:
- dusulys
- krūtinės skausmas
- kosulys
- rankos ar kojos skausmas
- rankos ar kojos patinimas
- rankos ar kojos šiluma
Gliukagonoma taip pat gali sukelti aukštą cukraus kiekį kraujyje, o tai gali sukelti šiuos simptomus:
- galvos skausmas
- sausa oda
- Dažnas šlapinimasis
- alkis
- troškulys
Kam gresia kasos neuroendokrininis navikas?
PNET yra labai retas naviko tipas. Vienintelis žinomas tokio naviko išsivystymo rizikos veiksnys yra liga, vadinama daugybinės endokrininės neoplazijos 1 tipo sindromu (MEN1), arba šeimos sindromas.
MEN1 yra paveldima liga, dėl kurios viena ar kelios endokrininės liaukos yra pernelyg aktyvios arba auga auglys. MEN1 paveiktos endokrininės liaukos yra kasa, prieskydinės liaukos liaukos ir hipofizė.
Kaip diagnozuojamas kasos neuroendokrininis navikas?
Yra keli būdai, kuriais gydytojas gali diagnozuoti PNET. Pirmasis žingsnis yra baigti bendrą fizinį egzaminą ir peržiūrėti savo medicinos ir šeimos istoriją. Kitas žingsnis - atlikti kraujo tyrimą arba atlikti vaizdo gavimo metodą navikui ieškoti.
Kraujo tyrimais nustatoma padidėjusi hormonų ir gliukozės koncentracija kraujyje. Padidėjęs lygis gali reikšti PNET.
Vaizdo testai leidžia gydytojui vizualizuoti jūsų kasą ir ieškoti naviko. Šie tyrimai gali apimti ultragarsą, MRT ar kompiuterinę tomografiją.
Kitas būdas gauti kasos vaizdą yra atlikti nedidelę tiriamąją operaciją. Gydytojas gali norėti į pilvą įkišti mažą fotoaparatą arba endoskopą, kad pamatytų jūsų kasą. Jie taip pat galėjo nuspręsti paimti nedidelį audinio mėginį biopsijai atlikti.
Kokios yra kasos neuroendokrininio naviko gydymo galimybės?
Kai PNET yra gerybinis, gydymas gali būti susijęs tik su vaistais, kurie gydo perprodukuoto hormono simptomus. Funkcinis navikas paprastai yra gerybinis. Jei simptomai yra sunkūs, gali prireikti naviko pašalinimo operacijos.
Chirurgija yra dažniausias piktybinių navikų gydymas. Operacijos tikslas - pašalinti kuo daugiau naviko. Jei navikas yra kitose kūno vietose, pavyzdžiui, kepenyse ar plaučiuose, chirurgas taip pat gali jį pašalinti.
Jei vėžys yra plačiai paplitęs visame kūne, jums gali prireikti chemoterapijos, kad sumažintumėte navikų dydį.
Koks yra kasos neuroendokrininių navikų išgyvenamumas?
Žmonių, sergančių PNET, išgyvenamumas yra didesnis nei žmonių, sergančių dažniau kasos vėžiu.
Toliau pateikiama statistika apie žmones, kuriems diagnozuota nuo 2009 iki 2015 m., Ir nurodo, kiek jų gyvena mažiausiai 5 metus po diagnozės.
Jie buvo paimti iš stebėjimo, epidemiologijos ir galutinių rezultatų (SEER) duomenų bazės, kurioje kaupiama kelių JAV regionų statistika.
Kokia ilgalaikė perspektyva žmonėms, turintiems PNET?
Jei jūsų gydytojas nustato piktybinį naviką, kol jis neplinta už kasos, perspektyva yra gera. Operacija jai pašalinti paprastai išgydo vėžį. Kuo daugiau vėžinės ląstelės išplinta visame kūne, tuo mažesnė tikimybė pasveikti.
Jei navikas yra gerybinis, perspektyva taip pat yra gera. Gydytojai paprastai gali pašalinti gerybinį naviką ir išgydyti ligą chirurginiu būdu. Vaistai gali palengvinti simptomus, atsirandančius dėl hormonų pertekliaus.
