Kas yra hidronefrozė?
Hidronefrozė yra būklė, kuri paprastai atsiranda, kai inkstai išsipučia dėl šlapimo nepakankamo nutekėjimo iš inkstų į šlapimo pūslę. Šis patinimas dažniausiai pažeidžia tik vieną inkstą, tačiau jis gali apimti abu inkstus.
Hidronefrozė nėra pagrindinė liga. Tai antrinė būklė, atsirandanti dėl kokios nors kitos pagrindinės ligos. Tai struktūrinis ir yra šlapimo takų užsikimšimo ar obstrukcijos rezultatas. Teigiama, kad hidronefrozė veikia maždaug 1 iš 100 kūdikių.
Kokie yra hidronefrozės simptomai?
Paprastai šlapimas teka per šlapimo takus su minimaliu slėgiu. Slėgis gali susidaryti, jei šlapimo takuose yra kliūčių. Ilgiau kaupiantis šlapimui, jūsų inkstai gali padidėti.
Jūsų inkstas gali taip įsisavinti šlapimą, kad jis pradeda spausti netoliese esančius organus. Jei jis negydomas per ilgai, dėl šio slėgio inkstai gali visam laikui prarasti savo funkciją.
Lengvi hidronefrozės simptomai yra šlapinimasis dažniau ir padidėjęs noras šlapintis. Kiti potencialiai sunkūs simptomai, kuriuos galite patirti, yra:
- pilvo ar šono skausmas
- pykinimas
- vėmimas
- skausmas šlapinantis
- neišsamus tuštinimasis ar šlapimo pūslės ištuštinimas
- karščiavimas
Nutraukus šlapimo srautą, padidėja jūsų tikimybė susirgti šlapimo takų infekcija (UTI). Štai kodėl UTI yra viena iš labiausiai paplitusių hidronefrozės komplikacijų. Kai kurie UTI požymiai yra šie:
- drumstas šlapimas
- skausmingas šlapinimasis
- deginimas šlapinantis
- silpna šlapimo srovė
- nugaros skausmas
- šlapimo pūslės skausmas
- karščiavimas
- šaltkrėtis
Jei matote hidronefrozės požymių, paskirkite susitikimą su savo gydytoju, kad pasikalbėtumėte apie jūsų simptomus. Negydomi UTI gali sukelti rimtesnes ligas, tokias kaip pielonefritas, inkstų infekcija ir sepsis, infekcija kraujyje ar apsinuodijimas krauju.
Kas sukelia hidronefrozę?
Hidronefrozė nėra liga. Užtat tai gali būti dėl vidinių ir išorinių sąlygų, turinčių įtakos inkstams ir šlapimo surinkimo sistemai.
Viena dažniausių hidronefrozės priežasčių yra ūmi vienašalė obstrukcinė uropatija. Tai staiga atsiranda obstrukcija viename iš jūsų šlapimtakių, kurie yra vamzdeliai, jungiantys jūsų inkstus su šlapimo pūsle.
Dažniausia šio užsikimšimo priežastis yra inkstų akmuo, tačiau randai ir kraujo krešuliai taip pat gali sukelti ūmią vienašalę obstrukcinę uropatiją.
Užblokuotas šlapimtakis gali sukelti šlapimo patekimą į inkstus, o tai sukelia patinimą. Šis šlapimo srautas yra žinomas kaip vezikoureterinis refliuksas (VUR).
Kitos galimos užsikimšimo priežastys:
- keterą šlapimtakio jungties vietoje, kur šlapimtakis susitinka su inksto dubeniu
- padidėjusi vyrų prostatos liauka, kuri gali atsirasti dėl gerybinės prostatos hiperplazijos (BPH) ar prostatito
- nėštumas, kuris sukelia augimo vaisiaus suspaudimą
- navikai šlapimtakyje ar šalia jo
- šlapimtakio susiaurėjimas dėl traumos ar apsigimimo
Kaip diagnozuojama hidronefrozė?
Itin svarbu kuo anksčiau nustatyti diagnozę. Jūsų inkstai gali būti visam laikui pažeisti, jei jūsų liga bus negydoma per ilgai.
Gydytojas greičiausiai pradės bendrą sveikatos būklės įvertinimą ir sutelks dėmesį į visus šlapimo simptomus. Jie taip pat gali jausti padidėjusį inkstą, švelniai masažuodami pilvą ir šono sritį.
Gydytojas gali naudoti kateterį tam, kad šlapimas išsiskirtų iš šlapimo pūslės.
Jei jie tokiu būdu negali išskirti didelio kiekio šlapimo, tai gali reikšti, kad jūsų obstrukcija yra šlapimo pūslėje ar šlaplėje. Šlaplė yra vamzdelis, kuriuo šlapimas iš šlapimo pūslės patenka į kūno išorę.
Gydytojas taip pat gali norėti atlikti inkstų ultragarsą ar kompiuterinę tomografiją, kad būtų galima geriau išnagrinėti patinimo mastą ir galbūt nustatyti užblokavimo sritį.
Abi šios procedūros leidžia jūsų gydytojui peržiūrėti kūno vidų vaizdą, tačiau inkstų ultragarsas paprastai laikomas auksiniu hidronefrozės diagnozės standartu. Tai leidžia jūsų gydytojui atidžiau pažvelgti į jūsų inkstus.
Kokios yra hidronefrozės gydymo galimybės?
Hidronefrozės gydymas visų pirma sutelktas į tai, kas pašalina šlapimo nutekėjimą. Gydymo būdas, kurį jums pasirinks gydytojas, priklausys nuo jūsų obstrukcijos priežasties.
Jei užblokuotas šlapimtakis sukelia jūsų būklę, gydytojui gali tekti atlikti bet kurį iš šių veiksmų:
- įdėkite šlapimtakio stentą, kuris yra vamzdelis, leidžiantis šlapimtakiui nutekėti į šlapimo pūslę
- įkiškite nefrostominį vamzdelį, kuris užblokuotam šlapimui leidžia nutekėti per nugarą
- paskirti antibiotikus infekcijai kontroliuoti
Gydytojui gali tekti pašalinti obstrukciją operacijos būdu. Jei kamštis, pvz., Randinis audinys ar kraujo krešulys, gali užsikimšti, gydytojas gali visiškai pašalinti pažeistą vietą. Tada jie gali vėl sujungti sveikus šlapimtakio galus, kad atkurtų normalią šlapimo srovę.
Jei jūsų hidronefrozės priežastis yra inkstų akmuo, jums gali prireikti operacijos, kad ją pašalintumėte. Norėdami tai padaryti, jūsų gydytojas gali atlikti endoskopinę operaciją, kuri apima mažų instrumentų naudojimą procedūrai atlikti. Tai smarkiai sutrumpina jūsų gijimo ir atsigavimo laiką.
Gydytojas taip pat gali skirti Jums antibiotikų. Tai padės užtikrinti, kad nesusiformuos inkstų infekcija.
Kokia yra ilgalaikė perspektyva?
Jei gydysitės anksti, jūsų perspektyva yra gera. Obstrukcijos pašalinimas yra būtinas, kad inkstai vėl normaliai veiktų. Jei jūsų hidronefrozei reikalinga operacija, visiško pasveikimo sėkmė yra 95 proc.
Klausimas:
Kam gresia hidronefrozė?
A:
Yra keletas demografinių grupių, kurios laikomos padidėjusia hidronefrozės rizika. Šios grupės apima:
- nėščioms moterims dėl išsiplėtusios gimdos, kuri gali suspausti šlapimtakius
- vyresnių nei 50 metų vyrų dėl prostatos padidėjimo ar prostatos vėžio
- seksualiai aktyvių moterų, dėl jų rizikos pasikartojančioms šlapimo takų infekcijoms
- žmonių, linkusių į pasikartojančius inkstų akmenis
Steve Kim, gydAtsakymai atspindi mūsų medicinos ekspertų nuomonę. Visas turinys yra tik informacinis ir neturėtų būti laikomas medicinos patarimu.
