Kas yra okrelizumabas?
Ocrelizumabas (Ocrevus) yra receptinis vaistas, skirtas tam tikroms jūsų kūno imuninės sistemos B ląstelėms. Maisto ir vaistų administracija (FDA) patvirtino okrelizumabą gydant recidyvą remituojančią išsėtinę sklerozę (RRMS) ir pirminę progresuojančią išsėtinę sklerozę (PPMS).
Jo struktūra yra panaši į rituksimabo (Rituxan), kuris kartais naudojamas kaip nepageidaujamas MS gydymas, struktūrą. Tai reiškia, kad rituksimabas nėra FDA patvirtintas IS gydymui, tačiau kai kurie gydytojai vis tiek tai naudoja.
Skaitykite toliau, kad sužinotumėte daugiau apie šį naują vaistą ir ar jis gali padėti pašalinti jūsų simptomus.
Kokia okrelizumabo nauda?
Okrelizumabas yra tam tikro tipo vaistas, vadinamas monokloniniais antikūnais. Tai reiškia, kad jis skirtas konkrečiai medžiagai. Medžiaga okrelizumabas nukreiptas ir prisijungia prie jo, vadinamas CD20 baltymu, kuris yra B ląstelėse. Kai okrelizumabas jungiasi prie CD20 teigiamų B ląstelių, B ląstelės sprogo ir žūva.
Tai naudinga, nes ekspertai mano, kad B ląstelės gali vaidinti svarbų vaidmenį IS:
- suaktyvindamos kitas imunines ląsteles, kad atakuotų kūno nervines ląsteles
- didėjantis smegenų ir nugaros smegenų uždegimas
Sunaikindamas tam tikras B ląsteles, okrelizumabas padeda sumažinti uždegimą ir sumažinti imuninės sistemos atakas nervų ląstelėms.
Ocrelizumabas suteikia ir kitų privalumų, atsižvelgiant į jūsų turimą IS tipą.
RRMS
2016 m. Tyrime okrelizumabas buvo lyginamas su interferonu beta-1a (Rebif), kitu FDA patvirtintu vaistu RRMS gydymui.
Palyginti su beta-1a interferonu, okrelizumabas buvo veiksmingesnis:
- mažinant metinį recidyvų skaičių
- sulėtėjęs negalios progresavimas
- mažinant uždegimą
- mažinant naujų ir esamų smegenų pažeidimų dydį
PPMS
Ocrelizumabas yra pirmasis FDA patvirtintas vaistas PPMS gydymui. Klinikinių tyrimų etape mokslininkai atliko tyrimą, kuriame palygino okrelizumabą su placebu, kad sužinotų, ar jis gerai veikia PPMS sergantiems žmonėms.
Rezultatai, paskelbti 2016 m., Rodo, kad okrelizumabas buvo veiksmingesnis už placebą:
- sulėtėjęs negalios progresavimas
- mažinant naujų ir esamų smegenų pažeidimų dydį
- sumažinant ėjimo greičio sumažėjimo riziką
- mažinant smegenų tūrio praradimą
Kaip vartojamas okrelizumabas?
Okrelizumabas vartojamas infuzijos būdu, kuris apima lėtą vaisto įšvirkštimą į veną. Tai daroma sveikatos priežiūros įstaigoje.
Bet prieš skirdamas okrelizumabą, gydytojas pirmiausia norės įsitikinti, kad:
- neturite hepatito B
- esate informuoti apie visas imunizacijas likus mažiausiai šešioms savaitėms iki gydymo pradžios
- neturi jokios aktyvios infekcijos
Ocrelizumabas gali susilpninti imuninę sistemą. Štai kodėl jūsų gydytojas norės įsitikinti, kad jūsų sveikata yra gera ir ar nėra pavojaus susirgti sunkiomis ligomis prieš perpylimą.
Jie taip pat gali duoti jums antihistamininių vaistų, kartais vartojamų steroidų, kad jūsų kūnas nepatirtų infuzijos reakcijos. Tai yra neigiama reakcija, kuri gali atsitikti, kai kas nors gauna infuziją.
Jūs taip pat būsite stebimas mažiausiai valandą po infuzijos, kad užtikrintumėte, jog bet kokią jūsų reakciją galima greitai išgydyti.
Kokia yra rekomenduojama okrelizumabo dozė?
Rekomenduojama ocrelizumabo dozė yra vienoda tiek RRMS, tiek PPMS.
Pirmąją okrelizumabo dozę gausite dviem 300 miligramų (mg) infuzijomis, išskaidytomis per dvi savaites. Kiekviena infuzija užtruks mažiausiai 2,5 valandos. Didžiąją laiko dalį jūs tiesiog sėdėsite, todėl apsvarstykite galimybę atsinešti knygą, kuri padėtų praleisti laiką.
Kita infuzija vyks po šešių mėnesių, po to dar kartą kas pusmetį. Šių infuzijų metu gausite 600 mg okrelizumabo. Dėl didesnės dozės šie užsiėmimai truks mažiausiai 3,5 valandos.
Kiek laiko reikia dirbti?
Nėra standartinės laiko juostos, per kiek laiko ocrelizumabas veikia. Tačiau 2016 m. Tyrime, kuriame okrelizumabas buvo lyginamas su beta-1a interferonu (Rebif), nustatyta, kad:
- sulėtėjęs negalios progresavimas buvo pastebėtas per 12 gydymo savaičių
- sumažėjęs smegenų pažeidimų dydis buvo pastebėtas per 24 gydymo savaites
- sumažėjęs metinis recidyvų dažnis pastebėtas per 96 gydymo savaites
Remiantis šiais rezultatais, okrelizumabas gali pradėti veikti per kelis mėnesius, tačiau kelių metų galite nematyti visų rezultatų.
Atminkite, kad šiame tyrime dalyvavę mokslininkai iš anksto nustatė, kada vertins tyrimo dalyvius. Taigi kai kurie žmonės galbūt pastebėjo pagerėjimą.
Jei nuspręsite išbandyti okrelizumabą, gydytojas reguliariai tikrins jūsų simptomus, kad nustatytų, kaip veikia vaistas.
Koks yra ocrelizumabo šalutinis poveikis?
Ocrelizumabas yra perspektyvus RRMS ir PPMS gydymo metodas, tačiau jis sukelia tam tikrą galimą šalutinį poveikį, įskaitant infuzijos reakciją. Tai yra galimas daugelio monokloninių antikūnų šalutinis poveikis.
Infuzijos reakcija gali tapti neatidėliotina medicinos pagalba, jei nebus greitai gydoma. Vėlgi, todėl greičiausiai būsite stebimas mažiausiai valandą po infuzijos. Tačiau nedelsdami susisiekite su savo gydytoju, jei grįžę namo pastebite bet kurį iš šių simptomų:
- niežtinti oda
- bėrimas
- dilgėlinė
- nuovargis
- kosėjimas
- švokštimas
- dusulys
- gerklės dirginimas
- karščiavimas
- pykinimas
Kiti galimi okrelizumabo šalutiniai poveikiai yra:
- padidėja kvėpavimo takų infekcijų, tokių kaip bronchitas ar peršalimas, rizika
- padidėja odos infekcijų rizika
- padidėjusi herpeso infekcijų rizika
- depresija
- nugaros skausmas
- rankų ar kojų skausmas
- kosėjimas
- viduriavimas
Taip pat manoma, kad vaistas gali iš naujo suaktyvinti hepatito B virusą, nors tai dar nebuvo pastebėta kaip šalutinis poveikis.
Okrelizumabas taip pat gali būti susijęs su sunkia liga, vadinama progresuojančia daugiažidinine leukoencefalopatija, sukeliančia:
- silpnumas vienoje kūno pusėje
- nerangumas
- vizualiniai pokyčiai
- atminties pokyčiai
- asmenybės pokyčiai
Okrelizumabas gali padidinti krūties vėžio riziką. Vartojantiems vaistą rekomenduojama reguliariai pasitikrinti dėl krūties vėžio.
Prieš bandydamas okrelizumabą, gydytojas kartu su jumis apžvelgs šiuos galimus šalutinius poveikius, kad padėtų jums įvertinti naudą ir riziką.
Esmė
Ocrelizumabas yra palyginti nauja RRMS ir PPMS gydymo galimybė. Jei ieškote naujo MS simptomų valdymo būdo, tai gali būti jums tinkamas pasirinkimas.
Paklauskite savo gydytojo, ar būtumėte geras kandidatas į tai. Jie taip pat gali padėti jums sužinoti galimą šalutinį poveikį ir padėti sumažinti blogos reakcijos riziką.
