Kas sukelia narkolepsijos miego priepuolį?
Narkolepsija yra lėtinė neurologinė būklė, kuriai būdingas per didelis mieguistumas. Mieguistumas dažnai būna dienos metu, tačiau kartais skubėjimas miegoti yra didžiulis (miego priepuoliai).
Kiti narkolepsijos simptomai yra:
- ryškūs sapnai ar haliucinacijos užmigus (hipnogoginės haliucinacijos)
- trumpalaikis miego pojūtis (miego paralyžius)
- nutraukė nakties miegą
- staigūs dienos raumenų silpnumo priepuoliai (katapleksija)
Katapleksija yra mažiausiai paplitęs jų simptomas, ir daugelis žmonių, sergančių narkolepsija, niekada to nepatiria. Narkolepsija su katapleksija vadinama 1 tipo narkolepsija, o narkolepsija be katapleksijos - 2 tipo narkolepsija.
Manoma, kad 1 tipo narkolepsiją sukelia hipokretino sumažėjimas smegenyse. Hipokretinas, dar vadinamas oreksinu, yra natūraliai atsirandanti smegenų cheminė medžiaga, svarbi budrumui, REM miego reguliavimui, šėrimui ir kitoms funkcijoms.
Mokslininkai tyrinėja genetinius veiksnius, infekcijas, traumas ir autoimuniškumą kaip galimas priežastis. 2 tipo narkolepsijos priežastis nėra žinoma.
Kiek laiko trunka miego priepuoliai?
Didžiulio mieguistumo jausmas dažniausiai pasireiškia nuobodžiose monotoniškose situacijose, tačiau jis gali pasireikšti staiga ir be perspėjimo.
Galite užmigti pokalbyje, prie savo darbo stalo ar net vairuodami. Taip pat galite užmigti kelioms sekundėms (mikro miegai) ar kelioms minutėms, tačiau dažnai jaučiate žvalumą (bent laikinai) po trumpo miego. Šie epizodai pasitaiko dažniau, kai trūksta miego ar nėra optimizuojami vaistai.
Katapleksijos epizodus gali sukelti juokas, netikėtumas ar kitos stiprios emocijos ir paprastai jie trunka tik kelias akimirkas.
Kaip jaučiasi miego priepuolis?
Miego priepuolių metu jūs miegate ir nežinote apie savo aplinką. Pabudęs kurį laiką dažnai jautiesi mažiau mieguistas.
Katapleksijos metu jūs prarandate raumenų tonusą, tačiau esate budrus ir žinantis savo aplinką. Epizodai gali būti lengvi, paveikti tik kelis raumenis. Pvz., Gali atsirasti neryškus matymas, neaiški kalba, silpnas rankos laikymasis ar kelių sulenkimas.
Kartais epizodai gali apimti kelis raumenis. Asmenys gali nukristi ant žemės ir atrodyti trumpalaikiai nereaguojantys, nors ir budrūs.
Kiek valandų turėčiau miegoti, kad išvengčiau miego priepuolio?
Nacionalinis miego fondas rekomenduoja nuo 7 iki 9 valandų nakties miego suaugusiesiems ir nuo 8 iki 10 valandų nakties miego paaugliams.
Be rekomenduojamo nakties miego kiekio, daugelis ekspertų siūlo trumpą dienos miegą (nuo 15 iki 20 minučių) tiems, kurie serga narkolepsija. Kūdikiai turėtų būti numatyti strategiškai, kai esate labiausiai mieguistas. Vienas dienos miegas vidurdienį gali būti naudingas siekiant sumažinti miego priepuolius.
Ką patartumėte dėl nerimo, kylančio dėl staigių miego priepuolių?
Vieno nedidelio 2010 m. Tyrimo metu nerimo simptomai buvo pastebėti daugiau nei 50 procentų asmenų, sergančių narkolepsija. Tačiau ši sritis nėra gerai ištirta.
Kartais nerimas būdingas narkolepsijai. Tai gali pasireikšti gąsdinančio sapno su miego paralyžiumi miego metu. Taip pat galite jaudintis dėl katapleksijos priepuolio ar miego priepuolio socialinėje situacijoje.
Kiekvienoje iš šių situacijų gali būti naudingos žinios apie sutrikimą ir jo gydymą. Norėdami labiau išplisti nerimas, gali būti naudinga apsilankyti terapeute ar psichologe.
Ką rekomenduojate gėdai, kuri gali kilti dėl staigaus miego priepuolio viešoje aplinkoje?
Kadangi narkolepsija yra reta, kiti žmonės gali nemanyti, kad turite sutrikimų, ir miego priepuolius klaidingai interpretuoja kaip tingumą ar nesirūpinimą. Tai gali sukelti gėdą ir socialinę izoliaciją.
Šeimos ir patikimų draugų mokymas apie narkolepsiją ir jos simptomus gali padidinti palaikymą ir padėti izoliuoti jausmus.
Gali būti naudinga informuoti darbdavius ar mokyklos administratorius apie diagnozę ir prašyti apgyvendinimo, pavyzdžiui, laiko miegams ar poilsio pertraukoms. Pagal neįgaliųjų amerikiečių įstatymą darbdaviai, jei įmanoma, turėtų priimti pagrįstą sprendimą.
Kuriant susidorojimo strategijas gali būti labai naudinga kreiptis į terapeutą, psichologą ar vietos palaikymo grupes.
Ar įmanoma išvengti miego priepuolių su narkolepsija? Ar laikui bėgant jie pablogės?
Narkolepsija paprastai gydoma vaistais. Kai kurie vaistai veiksmingi mieguistumui, kai kurie - katapleksijai, kiti - kitiems susijusiems simptomams, kiti - daugybiniams simptomams.
Kartais naudojami vaistų deriniai. Amerikos miego medicinos akademija periodiškai peržiūri ir atnaujina farmakologinio valdymo rekomendacijas.
Gali būti naudingos elgesio priemonės. Tai yra keletas rekomendacijų:
- Gaukite rekomenduojamą nakties miego kiekį.
- Laikykitės nuoseklaus miego grafiko.
- Venkite kofeino, stimuliatorių ir alkoholio per arti miego.
- Dienos metu būkite aktyvūs.
- Venkite raminančių vaistų.
- Dienos miegus naudokite strategiškai.
Narkolepsija yra viso gyvenimo būklė. Simptomai gali skirtis, tačiau liga laikui bėgant paprastai nepablogėja.
Ar yra išteklių ar internetinių palaikymo grupių, kurias rekomenduotumėte žmonėms, gyvenantiems su narkolepsija?
Kai kurie narkolepsijos šaltiniai, kuriuos aš rekomenduoju, yra šie:
- Amerikos miego medicinos akademija
- Miego ugdymas
- Nacionalinis širdies, plaučių ir kraujo institutas
- Nacionalinis neurologinių sutrikimų ir insulto institutas
- Nacionalinė retų ligų organizacija
- Nacionalinis miego fondas
Narkolepsijos palaikymo grupės:
- Narkolepsijos tinklas
- Pažadink narkolepsiją
Dr. Janet Hilbert yra Jeilio universiteto klinikinės medicinos docentė plaučių, kritinės priežiūros ir miego medicinos skyriuje. Ji turi vidaus ligų, plaučių, kritinės priežiūros ir miego vaistų sertifikatus. Hilbertas yra „Yale“ neinvazinės ventiliacijos programos medicinos direktorius. Ji yra aktyvi gydytoja ir pedagogė, tvirtai įsipareigojusi ugdyti bendruomenę ir pacientus.
