„Medicare“ plano pasirinkimas gali būti painus procesas. Nepaisant jūsų pastangų, gali būti, kad jūsų poreikiai gali pasikeisti, arba galite pasirinkti planą, kuris jums netinka.
Geros naujienos yra tai, kad kiekvienais metais jūs turite galimybę pakeisti savo planą per vadinamąjį metinį „rinkimų“ ar „atviro registracijos“ laikotarpį. Šis laikotarpis tęsiasi nuo spalio 15 d. Iki gruodžio 15 d., O aprėpties pakeitimai įsigalioja kitų metų sausio 1 d.
Net atitikus tam tikrus kriterijus galima pakeisti „Medicare“ planą ne per metinį rinkimų laikotarpį.
Šiame straipsnyje aptariame viską, ką reikia žinoti apie pradinių „Medicare“, „Medicare Advantage“, „Medicare D“ dalių ir „Medigap“ planų pakeitimą.
Ar galite pakeisti savo „Medicare“ A ir B dalių aprėptį?
„Medicare“ A ir B dalys vadinamos „originaliaisiais Medicare“. Šios dalys apima stacionarinę ligoninės priežiūrą (A dalis) ir ambulatorinę priežiūrą bei įrangą (B dalis). Kai jums sukaks 65 metai, jūs automatiškai būsite įtrauktas į A dalį. Jei sveikatos draudimo išmokas turite per darbdavį ar sutuoktinį, jums nereikia stoti į B dalį, kai jums sukaks 65 metai.
Jei turite originalų „Medicare“ („Medicare“ A ir B dalys), galite pasirinkti registruotis į „Medicare Advantage Plan“ („Medicare C“ dalis) kasmetiniu rinkimų laikotarpiu nuo spalio 15 d. Iki gruodžio 7 d.
Jei esate naujas „Medicare“ vartotojas, galite perjungti iš pradinio „Medicare“ ir į C dalies planą per 7 mėnesius, vadinamą pradinio registravimo laikotarpiu (IEP), kai pirmą kartą tapsite tinkamas „Medicare“.
Jei norite atsisakyti „Medicare“ C dalies ir grįžti į pradinę „Medicare“ versiją, galite tai padaryti metinio rinkimų laikotarpiu (nuo spalio 15 d. Iki gruodžio 7 d.) Arba „Medicare Advantage“ atvirojo registracijos laikotarpiu (nuo sausio 1 d. Iki kovo 31 d.).
Ar galite pakeisti savo „Medicare D“ receptų planą?
Medicare D dalis apima receptinius vaistus. D dalies planus parduoda privačios draudimo bendrovės.
Jei jau turite „Medicare“ ir norite užsiregistruoti į „Medicare D“ receptų planą, paprastai tai galite padaryti tik per metinį registracijos laikotarpį (nuo spalio 15 d. Iki gruodžio 7 d.) Kiekvienais metais. Paprastai perjungti galite tik kartą per metus.
Jei pirmą kartą užsiregistruojate į „Medicare D“ dalį per laiką, kuris nėra pradinis registracijos laikotarpis, kai pirmą kartą tinkate „Medicare“, laikas užsiregistruoti yra nuo balandžio 1 d. Iki birželio 30 d.
Jei pretenduojate į „Extra Help“ programą, padedančią padengti „Medicare D“ dalies išlaidas, galite bet kada pereiti prie kito plano.
Jei turite kokių nors iš šių aplinkybių, „Medicare“ padarys išimtį, kad galėtumėte pakeisti planus ir išlaikyti receptinių vaistų aprėptį:
- išeinate iš savo plano aprėpties zonos
- jums reikia persikelti į slaugos namus ar pagalbinę globos įstaigą
- pastebite, kad jūsų dabartinis D dalies planas baigia galioti
Kada galiu pakeisti savo „Medicare Advantage“ planą?
„Medicare Advantage“ („Medicare C“ dalis) planai yra privatūs draudimo polisai, kurie teisiškai reikalaujami padengti viską, ką apima „Medicare“. Kartais šie planai apima dalykus, kurių neapima originalus „Medicare“. Mėnesinės įmokos už C dalies planus gali būti didesnės nei įmokos už originalų „Medicare“.
Galite pereiti nuo vieno „Medicare Advantage“ plano prie kito arba atsisakyti „Medical Advantage“ ir grįžti prie pradinio „Medicare“ per metinį rinkimų laikotarpį (spalio 15 d. - gruodžio 7 d.) Arba „Medicare Advantage“ atvirojo registracijos laikotarpį (nuo sausio 1 d. Iki kovo 31 d.).
Kada galiu pakeisti savo Medicare papildymo planą?
„Medicare“ papildymo planai, dar vadinami „Medigap“, padengia kai kurias su „Medicare“ susijusias išlaidas, tokias kaip bendrai moka, bendro draudimo sumos ir išskaitos. Kai užsiregistruosite į „Medicare“, turėsite vienkartinį langą, kai galėsite užsiregistruoti į bet kurį norimą „Medigap“ planą be jokio reikalingo medicininio draudimo. Tai reiškia, kad jūsų ligos istorija negali būti naudojama atsisakant aprėpties.
Jei norite vėliau pakeisti „Medigap“ planus, teoriškai galite juos perjungti bet kuriuo metu. Tačiau tai turėsite išsiaiškinti su privačiomis draudimo kompanijomis, kurios parduoda jūsų svarstomą „Medicare“ papildymo planą, ir jos turi teisę atsisakyti suteikti jums draudimą, atsižvelgiant į bet kokias anksčiau egzistuojančias sąlygas.
Jei pakeisite „Medigap“ polisus, svarbu susisiekti su savo ankstesne draudimo bendrove, taip pat su nauja draudimo bendrove. „Medigap“ teikėjai privalo suteikti jums 30 dienų „nemokamą išvaizdą“, kad galėtumėte nuspręsti, ar norite išlaikyti naują politiką, ar pakeisti planus. Atminkite, kad „laisva išvaizda“ nėra visiškai nemokama - jūs turite sumokėti įmokas už abi polisus per mėnesį, kai išbandote savo naują teikėją.
Kokie yra registracijos į „Medicare“ dalis ir planai terminai?
Originalus registravimas
Galite užsiregistruoti originaliame „Medicare“ (A ir B dalys) pradedant 3 mėnesiais prieš, 65 mėnesį ir tris mėnesius po 65-ojo gimtadienio. Per šį registracijos laikotarpį galite pasirinkti bet kokį norimą „Medicare“, „Medicare Advantage“ arba „Medicare D“ planą, neatsižvelgdami į savo sveikatos istoriją ir metų laiką.
„Medigap“ registracija
Galite užsiregistruoti „Medigap“ („Medicare“ priedas) per pradinį registracijos laikotarpį, kai jums bus suteikta teisė į „Medicare“. Galite pabandyti pakeisti planus vėliau bet kuriuo metų laiku, tačiau negarantuojame, kad jūsų paraišką priims „Medigap“ teikėjas, pas kurį norite užsiregistruoti.
Vėlyvas registravimasis
Jei praleidote pradinį registracijos laikotarpį, galite užsiregistruoti į „Medicare“ planą arba „Medicare Advantage“ politiką nuo kiekvienų metų sausio 1 d. Iki kovo 31 d. Turėkite omenyje, kad už neprisiregistravimą, kai pirmą kartą turite teisę, gali būti taikomos baudos ir mokesčiai, o aprėptis prasidės tik liepos 1 d.
Medicare D dalies registracija
Jei atmesite receptų draudimą, kai pirmą kartą turėsite teisę į „Medicare“, kiekvienais metais galite užsiregistruoti į D dalies planą nuo balandžio 1 d. Iki birželio 30 d. Už pavėluotą registraciją skiriama bauda, jei daugiau nei 63 dienas po to, kai pirmą kartą turite teisę gauti draudimą išrašyti receptinius vaistus, gali reikėti sumokėti nuolatinę baudą, atsižvelgiant į tai, kiek laiko praėjote be draudimo.
Plano pakeitimų registracija
Kiekvienais metais per atvirą registracijos laikotarpį galite užsiregistruoti, atsisakyti arba pakeisti „Medicare Advantage“ planą ar recepto aprėptį. Šis laikotarpis vyksta kasmet nuo spalio 15 d. Iki gruodžio 7 d.
Specialus priėmimas
Yra konkrečių aplinkybių, kurios gali suteikti jums prieigą prie „specialaus“ 8 mėnesių registracijos laikotarpio, per kurį galite užsiregistruoti arba pakeisti savo planą. Aplinkybės, dėl kurių galite pasinaudoti specialiais priėmimo laikotarpiais, yra:
- juda į kitą aprėpties zoną
- prarasti dabartinę aprėptį dėl to, kad planas yra laipsniškai panaikinamas, plano pakeitimas yra „patikimas“ pagal „Medicare“ gaires arba finansinės ar užimtumo padėties pasikeitimas
- tampa naujai tinkama dalyvauti „Medicaid“, „PACE“, specialiųjų poreikių plano ar specialiosios pagalbos programose
- „Medicare“ komunikacijos klaidos, kuriose jūsų aprėptis nebuvo tinkamai aprašyta
Esmė
Geriausias laikas užsiregistruoti „Medicare“, „Medicare Advantage“, receptinių vaistų aprėpties ir „Medicare“ papildų planuose yra pradinio tinkamumo laikotarpio metu, kai jums pirmą kartą sukanka 65 metai. Priėmus tuos pirminius sprendimus, jūsų planai neturi būti akmenyje. Žinodamas apie metinį Medicare terminų ciklą, galite lengviau planuoti savo finansinius ir sveikatos priežiūros poreikius.
