Viskas, ką reikia žinoti, jei norite pakeisti „Medicare Advantage“ planus

• Jūs turite keletą galimybių per metus pakeisti savo „Medicare Advantage“ planą.
• Galite pakeisti „Medicare Advantage“ ir „Medicare“ receptinių vaistų padengimo planą per „Medicare“ atviro registracijos laikotarpį arba „Medicare Advantage“ atviro registracijos laikotarpį.
• Taip pat galite pakeisti savo „Medicare Advantage“ planą per specialų registracijos laikotarpį, kurį sukelia dideli jūsų gyvenimo pokyčiai.

Jei jūsų aplinkybės pasikeitė nuo tada, kai pirmą kartą įrašėte į „Medicare Advantage“ planą, galbūt dabar ieškosite kito plano, kuris geriau atitiktų jūsų poreikius. Bet ar galite atsisakyti vieno plano ir pereiti prie kito?

Trumpas atsakymas yra taip. Ilgas atsakymas: galite pakeisti savo „Medicare Advantage“ planą, bet tik tam tikrais registracijos laikotarpiais per metus. Tai nėra sunku, bet svarbu tai padaryti tinkamu laiku. Priešingu atveju galite prarasti aprėptį arba susidaryti spragų.

Štai ką reikia žinoti, kada ir kaip pakeisti „Medicare Advantage“ planą.

Kaip perjungti „Medicare Advantage“ planus?

„Medicare Advantage“ (C dalis) planus siūlo privačios draudimo bendrovės. Jei turite „Medicare Advantage“ planą, galite:

• pereiti prie kito „Medicare Advantage“ plano, kuris aprėpia vaistus
• pereiti prie kito „Medicare Advantage“ plano, kuris nepateikia vaistų aprėpties
• pereiti prie originalaus „Medicare“ (A ir B dalys) ir D dalies (receptinių vaistų) plano
• pereiti prie originalaus „Medicare“, nepridėjus D dalies plano

Paprastai „Medicare Advantage“ registracijos laikotarpiu galite pakeisti tik vieną planą.

Norėdami pakeisti planus, susisiekite su jums patinkančio plano draudimo teikėju ir kreipkitės į draudimą. Jei nesate tikri, kaip susisiekti su paslaugų teikėju, gali būti naudingas „Medicare“ plano paieškos įrankis. Kai tik įsigaliosite, būsite išbraukti iš ankstesnio plano.

Jei keičiate „Medicare Advantage“ planą į pradinį „Medicare“, galite paskambinti savo buvusiam planui arba užsiregistruoti per „Medicare“ paskambinę telefonu 800-MEDICARE.

Kada galiu pakeisti „Medicare Advantage“ planus?

Galite pakeisti „Medicare Advantage“ planus nustatytais registracijos laikotarpiais kiekvienais metais ir per tam tikrą laikotarpį po tam tikrų gyvenimo įvykių. Čia pateikiamos konkrečios datos ir taisyklės, kada galite pakeisti „Medicare Advantage“ planus.

Pradinis registracijos laikotarpis

Galite pakeisti „Medicare Advantage“ planą bet kuriuo metu per pradinį registracijos laikotarpį.

Jei jūs pretenduojate į „Medicare“ pagal savo amžių, jūsų pradinė registracija prasideda likus 3 mėnesiams iki jūsų 65-ojo gimtadienio, apima jūsų gimimo mėnesį ir tęsiasi 3 mėnesius po to. Iš viso pradinis priėmimo laikotarpis trunka 7 mėnesius.

Jei turite teisę į „Medicare“ pagal negalią, jūsų pradinis registracijos laikotarpis prasideda likus 3 mėnesiams iki 25-ojo mėnesio, kai gaunate socialinės apsaugos invalidumo draudimo ar geležinkelio pensijų valdybos išmokas, įskaitant jūsų 25 mėnesį ir tęsiasi 3 mėnesius po to.

„Medicare Advantage“ atviras registravimas

Bet kuriuo metu galite pakeisti savo planą per „Medicare Advantage“ atviro registracijos laikotarpį nuo kiekvienų metų sausio 1 d. Iki kovo 31 d. Tai taip pat yra „Medicare“ bendrasis priėmimo laikotarpis.

Atlikti pakeitimai įsigalios pirmą mėnesio, einančio po mėnesio, kurį atlikote, dieną.

Atviras registracijos laikotarpis

Galite pakeisti „Medicare Advantage“ planą bet kuriuo metu per metinį rinkimų laikotarpį, vadinamą atviru registravimu. Tai trunka kiekvienais metais nuo spalio 15 iki gruodžio 7 dienos. Atlikti pakeitimai įsigalios kitų metų sausio 1 d.

Specialūs priėmimo laikotarpiai

Tam tikri gyvenimo įvykiai gali sukelti galimybę pakeisti „Medicare Advantage“ planą. Jei persikelsite į naują vietą, pasikeis jūsų aprėpties parinktys arba susidursite su tam tikromis kitomis gyvenimo aplinkybėmis, „Medicare“ gali pasiūlyti jums specialų registracijos laikotarpį.

Čia pateikiama šių įvykių ir turimų galimybių santrauka:

Jei taip atsitiks ...Aš galiu…Ilgai turiu atlikti pakeitimus ...Aš pasitraukiu iš savo plano paslaugų sritiespereiti prie naujo „Medicare Advantage“ arba D dalies plano2 mėnesiai*Aš persikeliu ir nauji planai yra prieinami ten, kur gyvenupereiti prie naujo „Medicare Advantage“ arba D dalies plano2 mėnesiai*Aš persikeliu į JAVprisijungti prie „Medicare Advantage“ arba D dalies plano2 mėnesiai*Aš persikeliu iš kvalifikuotos slaugos įstaigos ar ilgalaikės priežiūros įstaigosprisijungti prie „Medicare Advantage“ arba D dalies plano,
perjungti „Medicare Advantage“ planus arba
atsisakykite „Medicare Advantage“ ir pereikite prie originalaus „Medicare“tol, kol gyvenate objekte ir 2 mėnesius po išvykimoMane išleido iš kalėjimoprisijungti prie „Medicare Advantage“ ar D dalies plano2 mėnesiai*Aš nebegaliu gauti „Medicaid“ prisijungti prie „Medicare Advantage“ ar D dalies plano,
perjungti „Medicare Advantage“ planus arba
atsisakykite „Medicare Advantage“ ir pereikite prie originalaus „Medicare“3 mėnesiai*Nebeturiu sveikatos draudimo iš darbdavio ar profesinės sąjungosprisijungti prie „Medicare Advantage“ ar D dalies plano 2 mėnesiai*Aš užsirašau į PACE planąatsisakykite „Medicare Advantage“ arba D dalies planobet kada„Medicare“ sankcionuoja mano planąpakeisti „Medicare Advantage“ planusnustatomas kiekvienu atveju atskiraiMedicare baigia mano planąpakeisti „Medicare Advantage“ planusnuo 2 mėnesių iki plano pabaigos iki 1 mėnesio po jo pabaigosMedicare neatnaujina mano planopakeisti „Medicare Advantage“ planusnuo gruodžio 8 d. iki paskutinės vasario dienosAš galiu gauti „Medicare“ ir „Medicaid“prisijungti, perjungti arba atsisakyti „Medicare Advantage“ planųkartą per sausį – kovą, balandį – birželį ir liepą – rugsėjįAš užsiregistruoju į Valstybinį farmacijos pagalbos planą (arba prarandu planą)prisijungti prie „Medicare Advantage“ plano su D dalimikartą per kalendorinius metusAš atsisakau „Medigap“ politikos, kai prisijungiu prie „Medicare Advantage“ planoatsisakykite „Medicare Advantage“ ir prisijunkite prie originalaus „Medicare“ 12 mėnesių po to, kai pirmą kartą prisijungėte prie „Medicare Advantage“ planoTuriu specialiųjų poreikių planą, bet nebeturiu specialiųjų poreikiųpereiti prie „Medicare Advantage“ arba D dalies plano3 mėnesiai po lengvatinio laikotarpio pabaigosAš prisijungiu prie neteisingo plano dėl federalinės darbuotojo klaidosprisijungti prie „Medicare Advantage“ ar D dalies plano,
perjunkite „Medicare Advantage“ planus arba atsisakykite „Medicare Advantage“ ir pereikite prie originalaus „Medicare“2 mėnesiai*„Medicare“ mano rajone planui suteikia 5 žvaigždučių įvertinimąpereiti prie 5 žvaigždučių „Medicare Advantage“ planokartą nuo gruodžio 8 d. iki lapkričio 30 d

* Kreipkitės į Medicare.gov, jei norite gauti daugiau informacijos, kada laikrodis pradeda tiksėti.

Kas gali naudotis „Medicare Advantage“?

Norėdami gauti „Medicare Advantage“ planą, turite būti užsiregistravę originaliame „Medicare“ (A ir B dalys). Taip pat turėsite gyventi draudimo paslaugų teikėjo rajone, kuris naujiems naudos gavėjams siūlo „Medicare Advantage“ planus.

Norėdami gauti „Medicare“ originalą, turite būti JAV pilietis arba legalus nuolatinis gyventojas mažiausiai 5 metus ir atitikti vieną ar daugiau iš šių kategorijų:

• yra 65 metų ar vyresni
• turėti negalią
• sergate amiotrofine lateraline skleroze (ALS)
• sergate paskutinės stadijos inkstų liga (ESRD)

Kokie yra „Medicare Advantage“ planai?

„Medicare Advantage“ (C dalis) planai yra sveikatos draudimo planai, kuriuos parduoda privačios draudimo bendrovės. Jie siūlo tą pačią aprėptį kaip ir originalus „Medicare“ (A ir B dalys), taip pat papildomos naudos.

Atsižvelgiant į planą, kai kurie iš šių papildomų privalumų gali apimti dantų, klausos, regos ir receptinių vaistų aprėptį. Planus galite palyginti naudodami „Medicare“ planų paieškos įrankį. Tai leis pamatyti prieigą ir tarifus, esančius šalia jūsų.

Išsinešimas

Galite pakeisti „Medicare Advantage“ planą:

• arba pridedant, arba atsisakant receptinių vaistų
• pereiti prie kito „Medicare Advantage“ plano
• grįžtama prie originalaus „Medicare“ su narkotikų planu ar be jo

Svarbu atkreipti dėmesį į tai, kad galite pakeisti savo planą tik tam tikru metų laiku. Galite perjungti bet kuriuo metu per 7 mėnesių pradinį registracijos laikotarpį. Taip pat galite perjungti atviro registracijos laikotarpiu kiekvieną rudenį.

Kitas laikas, kai galite atlikti pakeitimus, yra „Medicare Advantage“ atvirojo registracijos laikotarpis kiekvienų metų pradžioje. Be to, tam tikri gyvenimo pokyčiai leidžia jums pakeisti savo planą per specialius registracijos laikotarpius.

Kai būsite pasirengę pereiti, žinokite, kad galite gauti pagalbos ieškodami sau tinkamo plano ir dalyvaudami jame.

Šis straipsnis buvo atnaujintas 2020 m. Lapkričio 20 d., Kad atspindėtų 2021 m. Medicare informaciją.