Kokie „PacificSource Medicare“ privalumų planai siūlomi 2021 m.

žvilgsniu

• „PacificSource“ siūlo HMO, HMO-POS ir PPO „Medicare Advantage“ planus Oregone ir Aidahe.
• „PacificSource“ planuose numatyta papildoma apranga fitneso, klausos, regėjimo ir kt.
• Daugelyje „PacificSource“ planų yra receptinių vaistų aprėptis, o kai kuriems taikoma mėnesinė priemoka.
• „PacificSource“ buvo įkurta 1933 m. Ir aptarnauja daugiau nei 500 000 narių visoje aprėpties zonoje.

„PacificSource“ yra sveikatos priežiūros įmonė, kuri 1933 m. Pirmą kartą buvo įkurta Eugenyje, Oregone, kaip Ramiojo vandenyno ligoninių asociacija. Bendrovė per savo veiklos metus išaugo ir galėjo pasiūlyti paslaugas visame Oregone ir kaimyninėje Aidaho valstijoje.

Kaip „Medicare Advantage“ teikėja, „PacificSource“ aptarnauja Oregoną ir Aidahą. „Medicare Advantage“ planus galima įsigyti kaip HMO, HMO-POS ir PPO. „PacificSource“ siūlo prieinamus planus visoje paslaugų srityje, įskaitant pasirinkimo galimybes be priemokų.

„PacificSource Medicare Advantage“ plano parinktys

„PacificSource Medicare“ siūlo „Medicare Advantage“ (C dalis) planus sveikatos priežiūros organizacijų (HMO) arba pageidaujamų paslaugų teikėjų organizacijų (PPO) forma.

„PacificSource“ HMO planai

HMO yra sveikatos draudimo plano rūšis, veikianti su paslaugų teikėjų tinklu. Turėsite likti savo plano tinkle, kad jūsų sveikatos priežiūros paslaugos būtų įtrauktos.

Jei nuspręsite kreiptis į gydytoją ar kitą paslaugų teikėją už tinklo ribų, jūsų paslaugos tikriausiai neapims. Tačiau, jei jums reikia skubios medicinos pagalbos ir jums reikia pagalbos, HMO padengs jūsų priežiūrą, net jei išeisite iš tinklo.

Jums taip pat gali tekti turėti pirminės sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo (PCP) siuntimą, kad jūsų planas apimtų specialistų vizitus. Prieš paskirdami susitikimus su specialistais, turėsite paskirti PCP ir juos pamatyti pirmiausia. Jei praleisite šį veiksmą, jūsų HMO planas gali netaikyti jūsų paslaugos, net jei specialistas yra jūsų tinkle.

„PacificSource“ HMO-POS planai

Kai kurie „PacificSource“ HMO planai yra „HMO Point-of-Service“ (HMO-POS) planai. Turėdami „HMO-POS“, tam tikromis aplinkybėmis galėsite pamatyti kai kuriuos ne tinklo paslaugų teikėjus. Tačiau mokėsite žymiai didesnę kopijavimo kainą, nei mokėtumėte, jei liktumėte savo plano tinkle.

„PacificSource“ PPO planai

PPO planuose taip pat yra tinklas. Kaip ir „HMO-POS“, galite išeiti už savo tinklo ribų su savo PPO ir mokėti didesnes savo kišenės išlaidas.

Skirtingai nei HMO ar HMO-POS, jums nereikės paskirti PCP ar gauti specialistų siuntimų. Tai reiškia, kad su PPO galite tiesiogiai susitarti su specialistu.

„PacificSource“ D dalies parinktys

„PacificSource“ siūlo „Medicare Advantage“ planus tiek su „Medicare D“ dalimi, tiek be jos. Tačiau „PacificSource“ nesiūlo atskirų D dalies planų.

Norėdami įsigyti receptinių vaistų iš „PacificSource“, turėsite įsigyti „Medicare Advantage“ planą su D dalies aprėptimi.

Kokios valstybės siūlo „PacificSource Medicare Advantage“ planus?

„PacificSource“ siūlo „Medicare Advantage“ planus Oregono ir Aidaho gyventojams. Šiais planais gali naudotis daugelio abiejų valstijų apskričių gyventojai.

„Medicare“ plano paieškos įrankyje ieškokite savo pašto kodo, kad sužinotumėte, ar „PacificSource“ siūlo planus jūsų apskrityje ir kiek jie kainuos.

Ką apima „PacificSource Medicare Advantage“ planai?

„PacificSource Medicare Advantage“ planai apima daugelį jūsų sveikatos priežiūros poreikių. Jums bus taikomos visos paslaugos, kurias teikia originalus „Medicare“, taip pat kai kurios papildomos paslaugos.

Kai kurios paslaugos yra susijusios tik su tam tikrais planais. Pavyzdžiui, ne visuose „PacificSource“ planuose yra D dalies aprėptis.

Tačiau kai kurios standartinės paslaugos teikiamos „PacificSource“ planuose, įskaitant:

• fitneso paslaugos ar narystė sporto salėje
• tam tikrų nereceptinių vaistų kompensavimas
• įprasta regėjimo priežiūra
• iki 200 USD kompensacija akiniams ar kontaktams kas 2 metus
• pigūs klausos egzaminai
• padengė klausos aparatų pirkimus iki nustatytos sumos
• prieiga prie visą parą dirbančios sveikatos telefono linijos, kurioje dirba slaugytojai
• skubios medicinos pagalbos, kol esate toli nuo namų
• pasirenkamas papildomas dantų dengimas

Kiek kainuoja „PacificSource Medicare Advantage“ planai?

Pateikiame pavyzdžius, kurių galite tikėtis sumokėti už įvairius „PacificSource Medicare Advantage“ planus Aidahe ir Oregone.

Miestas / planasMėnesio priemokaAtskaitaPCP
aplankytiSpecialistas
aplankytiIš kišenės maksTwin Falls, ID:
„PacificSource Medicare MyCare Choice Rx 24“ (HMO-POS)$350 USD (sveikata) 100 USD (vaistas)$0 $0–$35 5 500 USD tinkleBoisas, asmens kodas:
„PacificSource Medicare MyCare Rx 32“ (HMO)$00 USD (sveikata)
0 USD (vaistas)$0$0–$505 500 USD tinkleAidahas, Falls, ID: „PacificSource Medicare Explorer Rx 9“ (PPO)$990 USD (sveikata)
275 USD (vaistas)$0–$10$0–$35 6 700 USD tinkle, 10 000 USD į tinklą ir iš joBeaverton, ARBA:
„PacificSource Medicare MyCare Rx 40“ (HMO)$00 USD (sveikata)
0 USD (vaistas)$0$0–$354 950 USD tinkleEugenijus, ARBA:
„PacificSource Medicare Explorer Rx 4“ (PPO)$1090 USD (sveikata)
150 USD (vaistas)$0–$10 $0–$35 5 500 USD tinkle, 10 000 USD į tinklą ir iš jo

Kas yra „Medicare Advantage“ (C dalis)?

Medicare A dalis (ligoninės draudimas) ir Medicare B dalis (medicininis draudimas) kartu dažnai vadinama originalia Medicare. Medicare C dalis (Medicare Advantage) sujungia Medicare A ir B dalių aprėptį viename plane.

„Medicare Advantage“ planus siūlo privačios draudimo bendrovės, susitarusios su „Medicare“. Planai turi apimti visas tas pačias paslaugas kaip ir originalus „Medicare“. Jie apima:

• PCP vizitai
• specialistų vizitai
• fizinė, profesinė ir logopedinė terapija
• profilaktinė priežiūra
• ligoninės buvimas
• sveikatos priežiūra namuose
• ribotos kvalifikacijos slaugos įstaigos priežiūra
• greitosios medicinos pagalbos transportavimas
• namų medicinos įranga

Daugelyje „Medicare Advantage“ planų siūlomos papildomos paslaugos, kurių neapima originalus „Medicare“, pavyzdžiui, D dalis, regėjimo priežiūra ir dantų priežiūra.

Naudodamiesi „Medicare Advantage“ planu, jūs mokėsite visas mėnesio išlaidas už planą ir B priedo premiją.

Turimi planai priklausys nuo jūsų gyvenamosios vietos. Planai būdingi valstybėms, regionams, apskritims ir kartais net miestams.

„Medicare“ plano ieškiklio įrankyje galite sužinoti, kas yra jūsų vietovėje.

Išsinešimas

• „PacificSource“ siūlo „Medicare Advantage“ planus Oregono ir Aidaho gyventojams.
• Galimi planai apima HMO, HMO-POS ir PPO parinktis.
• Turimi planai priklausys nuo jūsų apskrities, tačiau daugelyje regionų yra planų be mėnesinių įmokų.
• „PacificSource“ planai apima visas originalių „Medicare“ paslaugas ir papildomas paslaugas, tokias kaip įprasta regėjimo priežiūra, klausos egzaminai, nereceptinių vaistų kompensavimas ir kūno rengybos narystės.