„Medicare“ programą sudaro kelios dalys. Medicare A dalis kartu su Medicare B dalimi sudaro tai, kas vadinama originalia Medicare.
Daugumai žmonių, turinčių A dalį, priemokos mokėti nereikės. Tačiau yra ir kitų išlaidų, tokių kaip išskaitymas, kopijos ir draudimas, kurį gali tekti sumokėti, jei jums reikia ligoninės priežiūros.
Štai ką turite žinoti apie įmokas ir kitas išlaidas, susijusias su „Medicare A“ dalimi.
Kas yra „Medicare“ A dalis?
Medicare A dalis laikoma ligoninės draudimu. Tai padeda padengti kai kurias jūsų išlaidas įvairiose medicinos ir sveikatos priežiūros įstaigose, kai esate priimtas kaip stacionaras.
Kai kurie žmonės bus automatiškai įtraukti į A dalį, kai jie taps tinkamais. Kiti turės užsiregistruoti per Socialinės apsaugos administraciją (SSA).
Ar už „Medicare“ A dalį mokama priemoka?
Dauguma žmonių, užsiregistravusių A dalyje, nemokės mėnesinės įmokos. Tai vadinama nemokama Medicare A dalimi.
„Medicare“ A dalies įmokos nustatomos pagal ketvirčių, kuriuos asmuo sumokėjo „Medicare“ mokesčius, skaičių prieš registruodamasis į „Medicare“, skaičių. Medicare mokesčiai yra išskaičiuojamųjų mokesčių dalis, surinkta iš kiekvieno gauto atlyginimo.
Jei nedirbote iš viso 40 ketvirčių (arba 10 metų), tai, kiek A dalies premija kainuos 2021 m .:
Užsiregistravę A dalyje, paštu gausite „Medicare“ kortelę. Jei turite A dalies aprėptį, jūsų „Medicare“ kortelėje bus parašyta „LIGONINĖ“ ir nurodoma data, kada jūsų aprėptis galios. Šią kortelę galite naudoti norėdami gauti bet kokias A dalyje nurodytas paslaugas.
DUK: Ar turite registruotis į Medicare B dalį, jei užsiregistruojate į A dalį?
Registruodamiesi A dalyje, turėsite užsiregistruoti ir B dalyje. Medicare B dalis apima ambulatorines sveikatos priežiūros paslaugas, pavyzdžiui, gydytojo paskyrimus.
Už šią aprėptį mokėsite atskirą mėnesinę premiją. Standartinė B dalies premijos suma 2021 m. Yra 148,50 USD, ir dauguma žmonių, turintys B dalį, mokės šią sumą.
Ar yra kitų „Medicare“ A dalies išlaidų?
Nesvarbu, ar mokate mėnesinę priemoką už savo „Medicare“ A dalį, ar ne, yra ir kitų išlaidų, susijusių su A dalimi. Šios išlaidos skirsis atsižvelgiant į tokius dalykus, kaip patalpos tipas, į kurį esate priimtas, ir jūsų viešnagės trukmė.
Šias papildomas išlaidas iš savo kišenės gali sudaryti:
- Atskaitos: suma, kurią turite sumokėti prieš A daliai pradedant padengti jūsų priežiūros išlaidas
- Kopijos: fiksuota suma, kurią turite sumokėti už paslaugą
- Bendrasis draudimas: procentas, kurį mokate už paslaugas, įvykdę savo išskaitą
DUK: koks yra A dalies išmokų laikotarpis?
Ligos stacionare, ligoninėje, psichinės sveikatos įstaigoje ar kvalifikuotoje slaugos įstaigoje taikomi pašalpos laikotarpiai.
Kiekvienam išmokų laikotarpiui A dalis apims visas jūsų pirmąsias 60 dienų (arba pirmąsias 20 dienų kvalifikuotai slaugos įstaigai), kai įvykdysite savo išskaitą. Po šio pradinio laikotarpio turėsite mokėti dienos garantiją.
Išmokų laikotarpiai prasideda tą dieną, kai esate priimtas į stacionarą, ir baigiasi 60 dienų po to, kai paliekate įstaigą. Nepradėsite naujo išmokų laikotarpio, kol bent 60 dienų iš eilės nebūsite stacionarinis.
Stacionari stacionarinė pagalba
Štai kaip kiekviena iš šių išlaidų lemia buvimą ligoninėje 2021 m .:
(galite naudoti iki 60 viso gyvenimo rezervo dienų)
Kvalifikuota slaugos įstaigos priežiūra
Kvalifikuotos slaugos įstaigos teikia reabilitacijos paslaugas, pavyzdžiui, kvalifikuotą slaugą, ergoterapiją, kineziterapiją ir kitas paslaugas, kurios padeda pacientams pasveikti po traumų ir ligų.
Medicare A dalis padengia priežiūros kvalifikuoto slaugos įstaigoje išlaidas; tačiau yra ir išlaidų, kurias turėsite sumokėti. Štai ką mokėsite už viešnagę kvalifikuotoje slaugos įstaigoje per kiekvieną išmokų laikotarpį 2021 m .:
Sveikatos priežiūra namuose
Medicare A dalis apima trumpalaikes sveikatos priežiūros paslaugas namuose tam tikrais atvejais. Medicare turi patvirtinti jūsų sveikatos paslaugas namuose. Jei bus patvirtinta, už sveikatos priežiūros paslaugas namuose nieko nemokėsite.
Jei per šį laiką jums reikia patvarios medicininės įrangos, tokios kaip fizinės terapijos priemonės, žaizdų priežiūros priemonės ir pagalbiniai prietaisai, galite būti atsakingi už 20 procentų Medicare patvirtintų šių prekių išlaidų.
Hospice priežiūra
Kol jūsų pasirinktas (-i) tiekėjas (-ai) yra patvirtintas (-i) Medicare, Medicare A dalis apims ligoninių priežiūrą. Nors pačios paslaugos dažnai yra nemokamos, gali tekti mokėti kai kuriuos mokesčius, tokius kaip:
- ne daugiau kaip 5 USD už kiekvieną receptinį vaistą, skirtą skausmui malšinti ir simptomams kontroliuoti, jei gydotės namuose.
- 5 procentai Medicare patvirtintos sumos, skirtos stacionarinei atokvėpio priežiūrai
- visų slaugos namų priežiūros išlaidų, nes „Medicare“ nemoka už slaugos namų priežiūrą slaugos metu ar kitu laiku
Stacionari psichikos sveikatos priežiūra
Medicare A dalis apima stacionarią psichikos sveikatos priežiūrą; tačiau gali tekti sumokėti išlaidas.
Pavyzdžiui, jūs turite sumokėti 20 procentų Medicare patvirtintų psichinės sveikatos paslaugų išlaidų iš gydytojų ir licencijuotų terapeutų, kai esate priimtas į stacionarą.
Štai kaip 2021 metais kainuos stacionarinės psichikos sveikatos įstaigos buvimas:
DUK: Ar mokėsiu baudą, jei neįstosiu į A dalį, kai tik turėsiu teisę?
Jei neturite teisės gauti aukščiausios kokybės A dalies ir nusprendėte jos nepirkti, kai pirmą kartą galėsite užsiregistruoti „Medicare“, jums gali būti taikoma pavėluota registracijos bauda. Tai gali sukelti jūsų mėnesio įmokų padidėjimą iki 10 procentų kiekvienais metais, kai neįsiregistruojate į Medicare A dalį, kai turite teisę.
Mokėsite šią padidintą priemoką už dvigubai daugiau metų, nei turėjote teisę į A dalį, bet neprisiregistravote. Pavyzdžiui, jei užsiregistruosite praėjus 3 metams po to, kai turėsite teisę, mokėsite padidintą priemoką už 6 metus.
Ką apima „Medicare“ A dalis?
A dalis paprastai apima šias priežiūros rūšis:
- ligoninės priežiūra
- psichikos sveikatos priežiūra
- kvalifikuota slaugos įstaigų priežiūra
- stacionarinė reabilitacija
- ligoninė
- sveikatos priežiūra namuose
Jums taikoma A dalis, tik jei esate priimtas į stacionarą kaip stacionarą (nebent tai yra sveikatos priežiūra namuose). Todėl svarbu paklausti savo priežiūros paslaugų teikėjų, ar kiekvieną savo buvimo dieną esate laikomas stacionaru ar ambulatoriškai. Nesvarbu, ar esate laikomas stacionaru, ar ambulatoriškai, gali paveikti jūsų aprėptį ir tai, kiek jūs turite mokėti.
Ko neapima A dalis?
Paprastai A dalis neapima ilgalaikės priežiūros. Ilgalaikė priežiūra reiškia nemedicininę negalią turinčių ar ilgalaikę ligą turinčių žmonių kasdieninę priežiūrą. Pavyzdys galėtų būti globos, teikiamos pagalbos namuose, tipas.
Be to, A dalyje nebus mokama už stacionarines ligonines ar psichinės sveikatos įstaigas, kurios viršys jūsų gyvenimo rezervo dienas. Iš viso turite 60 rezervinių dienų, kurias galite naudoti, jei esate stacionaras vienoje iš šių įstaigų po to, kai ten buvote 90 dienų.
Viso gyvenimo rezervo dienos nėra papildomos. Panaudoję juos visus, esate atsakingi už visas išlaidas. Pvz., Jei per visas ankstesnes stacionarines stacionaro viešnages, trukusias daugiau nei 90 dienų, išnaudojote visas atsargines dienas, esate atsakingas už visas išlaidas, jei kitas jūsų stacionaro buvimas viršija 90 dienų.
Išsinešimas
Medicare A dalis apima stacionaro viešnagę, pavyzdžiui, ligoninėje ar kvalifikuotoje slaugos įstaigoje. Šios dalys kartu su B dalimi sudaro originalų „Medicare“.
Daugelis žmonių nemoka mėnesinės įmokos už A dalį, tačiau yra ir kitų su A dalimi susijusių išlaidų, kurias jums gali tekti sumokėti kaip išskaitą, kopijas ir garantijas.
Šis straipsnis buvo atnaujintas 2020 m. Lapkričio 20 d., Kad atspindėtų 2021 m. Medicare informaciją.
