„Medicare“ pirmiesiems respondentams: kas ir kada gali dalyvauti?

• Šiuo metu pirmieji gydytojai gali naudotis „Medicare“ sulaukę 65 metų.
• Siūloma įstatymo projekto „Medicare“ taikymo sritis, įtraukiant 50–64 metų amžiaus asmenis, kurie yra pensininkai arba nebegali dirbti dėl su tarnyba susijusios negalios.
• Jei esate jaunesnis nei 65 metų ir jums reikalinga sveikatos priežiūra, turite kitų galimybių.

Pirmieji respondentai, kurie išeina į pensiją iki 65 metų, netrukus galės užsiregistruoti „Medicare“.

Šiuo metu pirmieji respondentai, kaip ir visi kiti, gali gauti „Medicare“ aprėptį sulaukę 65 metų. Tačiau per Kongresą platinama sąskaita, kuria siekiama pakeisti šį amžių iki 50 metų.

Ar pirmieji respondentai gali gauti „Medicare“?

Sąvoka „pirmasis atsakovas“ skirtingiems žmonėms gali reikšti skirtingus dalykus. Atsižvelgiant į „Medicare“ tinkamumą ir siūlomus teisės aktus, pirmasis atsakovas apima žmones, turinčius šiuos darbus:

• ugniagesys
• policijos pareigūnas
• skubios medicinos technikas ar felčeris

Jei dirbate vienoje iš šių profesijų, galite turėti konkrečių sveikatos problemų, įskaitant:

• asbesto ar kitų pavojingų cheminių medžiagų ar medžiagų poveikis
• plaučių liga
• tam tikri vėžiniai susirgimai

Pirmieji respondentai paprastai gauna tokias pačias išmokas kaip ir visi kiti dirbdami. Tačiau kai baigiasi aktyvus darbas, baigiasi ir sveikatos priežiūra. Tokie planai kaip COBRA gali padėti ribotą laiką, tačiau jie dažnai yra labai brangūs.

Socialinės apsaugos 218 straipsnis

Pagal Socialinės apsaugos administracijos (SSA) 218 ​​skyrius yra nuostata, leidžianti valstybėms suteikti pensiją ir sveikatos priežiūros paslaugas vietos ar valstybės darbuotojams. Tai apima arba socialinės apsaugos ir „Medicare“ aprėpties derinį, arba tik „Medicare“.

Taigi, kaip žinoti, ar turite teisę į šias išmokas? Kvalifikacijos yra pagrįstos tik konkrečiais pareigybių aprašymais. Turite būti valstybės ar vietos valdžios valstybės tarnautojas, kuris taikomas daugeliui pirmosios pagalbos teikėjų.

Šiuo metu visos 50 valstijų, Puerto Rikas, Mergelių salos ir maždaug 60 tarpvalstybinių priemonių turi 218 straipsnio susitarimą su SSA dėl „Medicare“ aprėpties.

Privaloma Medicare aprėpties taisyklė

Privalomoje 1986 m. „Medicare“ aprėpties taisyklėje teigiama, kad bet kuris valstybės ar vietos valdžios darbuotojas, įdarbintas 1986 m. Kovo 31 d. Arba vėliau, gauna privalomą „Medicare“ draudimą.

Tačiau išimtys apima:

• žmonių, samdytų atleisti nuo nedarbo
• bet kokios paslaugos, teikiamos ligoninėje, namuose ar įstaigose
• laikini darbuotojai, laikinai teikiantys paslaugas (pvz., gaisro, audrų, sniego, žemės drebėjimų ar potvynių atveju)
• „Nerezidentai užsieniečiai“, kaip apibrėžta IRS
• studentų, kurie lanko užsiėmimus mokykloje, kolegijoje ar universitete, kuriame dirba

Kas turi teisę į „Medicare“?

„Medicare“ yra JAV sveikatos priežiūros programa 65 metų ir vyresniems suaugusiems. Jį sudaro kelios dalys, kurios yra:

• A dalis. A dalis yra jūsų ligoninės draudimas, kuris padengia išlaidas, susijusias su stacionariomis stacionarinėmis ligoninėse.
• B dalis. B dalis yra „Medicare“ dalis, teikianti medicininį draudimą. Jis naudojamas padengti išlaidas, susijusias su ambulatorinėmis paslaugomis.
• C dalis („Medicare Advantage“). C dalies planai apima visus tuos pačius dalykus, kurie yra originalūs „Medicare“ (A ir B dalys). Jie taip pat dažnai apima receptinių vaistų, dantų priežiūros, regėjimo ir kitų sveikatos priežiūros paslaugų aprėptį.
• D. D dalis apima receptinius vaistus ir yra papildomas originalaus „Medicare“ planas.
• Medicare papildų draudimas. Taip pat žinomas kaip „Medigap“, tai yra neprivaloma aprėptis, kuri gali padėti sumokėti už kišenėje esančias išlaidas, tokias kaip atskaitymai, užstatas ar užmokestis, už kuriuos esate atsakingi.

Norėdami gauti „Medicare“ aprėptį, turite atitikti bent vieną iš šių kriterijų:

• Jūs esate 65 metų ar vyresnis.
• Jūs sergate tam tikromis sveikatos ligomis, tokiomis kaip paskutinės stadijos inkstų liga arba amiotrofinė šoninė sklerozė (ALS), dar vadinama Lou Gehrigo liga.
• Jūs turite kitų negalių, už kurias gaunate socialinio draudimo išmokas.

Ką daryti, jei išeisiu į pensiją anksčiau nei turėsiu teisę į „Medicare“

Jei esate pirmasis atsakytojas, galite apsvarstyti galimybę išeiti į pensiją iki 65 metų - ir jūs ne vienas. Daugelis pirmųjų respondentų ankstyvą išėjimą į pensiją svarsto dėl įvairių priežasčių, kurios gali apimti:

• izoliacijos jausmas
• nebegalėdamas patenkinti fizinių darbo reikalavimų
• sunkumų dirbant su jaunesne atvykstančia darbo jėga
• fizinis ir emocinis stresas

Taigi, daugelis Kongreso narių ragina apsvarstyti ankstyvų pensininkų sveikatos apsaugą.

S. 2552: Ankstyvų pensininkų sveikatos priežiūros galimybių išplėtimas

2019 m. Rugsėjo 26 d. Kongresui buvo pristatytas įstatymo projektas S. 2552 „Dėl ankstyvų pensininkų sveikatos priežiūros galimybių išplėtimo“. Jei šis įstatymas bus priimtas, „Medicare“ aprėptis bus išplėsta įtraukiant pirmuosius 50–64 metų amžiaus gydytojus, kurie išėjo iš valstybės tarnybos dėl pensijos ar negalios.

Draudimo tipas būtų identiškas 65 metų ir vyresniems amerikiečiams siūlomoms „Medicare“ aprėpties rūšims, įskaitant išskaitomą sumą, bendro draudimo ir įmokų sumas.

Įstatymo projektas pristatytas Senatui ir perduotas Finansų komitetui peržiūrėti. Šiuo metu jokių kitų statuso pokyčių neįvyko.

Jei esate jaunesnis nei 65 metų ir jums reikia pagalbos dėl sveikatos priežiūros paslaugų, galite apsvarstyti tokias galimybes kaip Medicaid. Tai yra bendra federalinė ir valstijos sveikatos priežiūros programa, kuri kiekvienais metais aprėpia milijonus amerikiečių.

Kiekvienoje valstybėje gali būti skirtingi tinkamumo kriterijai, tačiau pagrindiniai kriterijai visiems apima:

• Finansinis tinkamumas. Kad galėtumėte gauti, turite uždirbti iš tam tikros sumos pajamų per metus. Ši suma gali skirtis priklausomai nuo valstijos.
• Nefinansinis tinkamumas. Turite būti valstybės, kurioje kreipiatės dėl „Medicaid“, gyventojas, turėti teisėtą pilietybės statusą ir atitikti kitus čia nurodytus kriterijus.

Išsinešimas

Šiuo metu „Medicare“ tinkamumo taisyklės pirmiesiems gydytojams yra tokios pačios kaip ir visiems kitiems. Galite kreiptis, kai jums yra 65 metai arba jei turite kvalifikacinę būklę arba turite negalią.

2019 m. Pabaigoje Kongresui buvo pristatytas įstatymo projektas, pagal kurį pirmieji respondentai, jaunesni nei 65 m., Galės gauti „Medicare“ draudimą, jei jie išeis į pensiją anksčiau ar turės su darbu susijusią negalią.

Stebėkite naujienas arba apsilankykite šioje Kongreso svetainėje, jei norite sužinoti apie bet kokių atnaujinimų sąskaitą.