„Medicare“ visiems prieš viešą pasirinkimą: kaip juos palyginti?

„Medicare for All“ per pastaruosius metus buvo labai aptarinėjama tema, tačiau yra dar viena galimybė, apie kurią kalba ne tiek daug žmonių: „Public Option“. Tiek „Medicare for All“, tiek „Public Option“ yra skirti amerikiečiams prieinamą sveikatos priežiūrą. Tarp šių dviejų pasiūlymų yra panašumų, taip pat yra keletas esminių skirtumų.

Šiame straipsnyje aptarsime „Medicare for All vs. Public Option“ ir apie tai, kaip jie gali paveikti „Medicare“ ir kaip jie lygina teikdami sveikatos draudimą amerikiečiams.

Kas yra „Medicina visiems“?

„Medicare for All“ yra vyriausybės finansuojama nacionalinė sveikatos draudimo programa, kuri suteiktų išsamią medicininę apsaugą visiems amerikiečiams. Pasiūlymas dėl „Medicare visiems“ yra pagrįstas dabartinės sveikatos draudimo programos „Medicare“ išplėtimu, apimančiu 65 metų ir vyresnius asmenis bei asmenis, turinčius tam tikrą negalią.

Šiuo metu medicina susideda iš:

• „Medicare“ A dalis apima paslaugas, susijusias su ligoninių priežiūra, sveikatos priežiūra namuose, kvalifikuotų slaugos įstaigų priežiūra ir slaugos paslaugomis.
• Medicare B. B dalis apima paslaugas, susijusias su prevencine priežiūra, diagnostiniais tyrimais ir sveikatos būklių gydymu.
• Medicare C. C dalis apima ir Medicare A, ir B dalis, ir siūlo papildomą aprėptį, pvz., Receptinius vaistus, dantų, regėjimą ir klausą.
• Medicare D. D dalis padeda padengti receptinių vaistų ir tam tikrų vakcinų, kurioms netaikoma B dalis, išlaidas.
• Medigapas. „Medigap“ padeda padengti jūsų „Medicare“ įmokų, įmokų, bendro draudimo ir kitas išlaidas.

„Medicare“ išplėtimas iki „Medicare for All“ apimtų pagrindines pirmiau išvardytas dalis: „Medicare“ A ir B dalis bei receptinių vaistų aprėptį. Jis taip pat būtų išplėstas, kad pasiūlytų papildomą aprėptį, kuri šiuo metu nėra įtraukta į „Medicare“, pavyzdžiui:

• reprodukcinė priežiūra
• motinystės priežiūra
• naujagimio priežiūra
• vaikų priežiūra
• ilgalaikė priežiūra

Naudojant „Medicarefor All“, būdas, kuriuo mes mokame už sveikatos priežiūrą, būtų kitoks nei dabartinė sistema. Tuo metu, kai jums reikalingos medicinos paslaugos, nebūtų jokių išankstinių išlaidų ar išlaidų pasidalijimo. Vietoj to, visa sistema būtų finansuojama iš mokesčių arba sumokėta per mokesčius.

Pašalinant išlaidų pasidalijimą, vieno mokėtojo sistema panaikintų privačius draudimo planus, tokius kaip „Medicare“ C ir D dalys bei „Medigap“. Tačiau nebeliks ir kišenės, susijusios su tokio tipo planais, įskaitant:

• išskaita
• įmokos
• garantija
• daliniai mokėjimai

„Medicare forAll“ taip pat sieks pašalinti dideles receptinių vaistų išlaidas ir išplėsti šiuo metu galimas vaistų galimybes.

Kas yra viešoji galimybė?

„Public Option“ yra vyriausybės ar valstybės finansuojama sveikatos draudimo programa, kuri būtų prieinama sveikatos draudimo rinkoje kaip alternatyva privačiam planui. Skirtingai nuo „Medicare for All“, registruotis į viešąją parinktį būtų visiškai neprivaloma.

Viešoji galimybė suteiktų esminę naudą sveikatai, kuri apima:

• stacionari ir ambulatorinė ligoninės pagalba
• psichinės sveikatos ir piktnaudžiavimo narkotikais priežiūra
• naujagimių ir vaikų priežiūra
• nėščiųjų ir motinystės priežiūra
• receptiniai vaistai
• prevencinė, diagnostinė ir gydymo priežiūra
• reabilitacijos priežiūra

Pasirinkę viešąją pasirinkimo galimybę, galite atsisakyti privataus draudimo, naudodamiesi vyriausybės ar valstybės finansuojamu pasirinkimu. Tačiau jums nereikės registruotis į viešąją parinktį, jei norėtumėte laikytis privataus plano. „Public Option“ gali būti finansuojama iš mokesčių, pavyzdžiui, „Medicare for All“, arba už ją gali sumokėti dalyviai, turintys tradicinę kainų struktūrą.

Nors „Medicare for All“ susidarytų iš dabartinės „Medicare“ struktūros pertvarkymo, viešoji galimybė gali skirtingai paveikti „Medicare“. Pavyzdžiui, „Medicare“ viešosios parinkties pakeitimai gali apimti:

• tinkamumo amžiaus mažinti Medicare registraciją (Medicare 50 metų amžiaus)
• tinkamumo reikalavimų išplėtimas įtraukiant mažas pajamas gaunančius asmenis
• pakeisdami „Medicare“ pasiūlymus sveikatos draudimo rinkoje
• siūlant „Medicare“ kaip atsarginį variantą, jei kiti planai yra per brangūs

„Public Option“ sveikatos priežiūros tikslas yra sukurti labiau prieinamą sveikatos draudimo galimybę asmenims, negalintiems įsigyti privataus draudimo. Tai taip pat leistų aprėpti žmones, kurie paprastai neatitinka privačių planų, pvz., Asmenims, turintiems sveikatos būklę.

„Medicare“ visiems, palyginti su visuomenės galimybe

Taigi, kaip „Medicina visiems“ palyginama su viešąja galimybe? Aptarkime keletą šių dviejų variantų panašumų ir skirtumų.

Panašumai

Tiek „Medicare for All“, tiek „Public Option“ tikslas yra suteikti asmenims pigų ir prieinamą sveikatos draudimo variantą. Abiejų rūšių sveikatos draudimo sistemos būtų ne pelno siekiančios, kad būtų sumažintos naudos gavėjų, administracinės ir receptinių vaistų išlaidos.

Į kiekvieną variantą būtų įtraukti asmenys, kurie kitaip negalėtų gauti sveikatos draudimo per privačius subjektus. Asmenims, turintiems mažas pajamas, ir tiems, kuriems jau yra sveikatos sutrikimų, gali būti taikoma abiejų draudimo galimybė.

Skirtumai

Pagal „Medicare for All“ būtų galima pasirinkti tik vieną sveikatos draudimo variantą. Kiekvienas asmuo turėtų teisę gauti būtiną naudą sveikatai. Nebūtų privačių draudimo galimybių ir nebūtų konkurencijos rinkoje. Tikslas būtų sumažinti sveikatos priežiūros išlaidas asmenims, kurie nebemokėtų išankstinio mokesčio už paslaugas. Ši galimybė būtų visiškai finansuojama iš mokesčių ir valdoma vyriausybės.

Viešoji galimybė būtų sveikatos draudimo galimybė asmenims, o ne privaloma visiems amerikiečiams. Vis dar egzistuotų privataus sveikatos draudimo galimybės, tačiau „Public Option“ konkuruotų dėl to, kad sumažėtų bendros sveikatos draudimo išlaidos. Viešoji galimybė galėtų būti finansuojama iš mokesčių, pavyzdžiui, vieno mokėtojo apmokama mokesčių sistema, arba iš individualaus priėmimo išlaidų.

Lyginant „Medicare for All“ ir „Public Option“ aprėptį

Atsižvelgdami į dviejų sveikatos draudimo pasiūlymų panašumus ir skirtumus, galite susimąstyti, kaip kiekviena iš šių galimybių paveiks jūsų sveikatos ir finansinę padėtį. Žemiau pateikiama pagrindinio „Medicare for All“ ir „Public Option“ aprėpties ir išlaidų palyginimo diagrama.

„Medicare for All“ aprėptis, palyginti su „Public Option“ aprėptimi

PasirinktiMažos pajamosAnkstesnisFinansavimo metodasAprėptis įtrauktaSutaupytos išlaidosKonkuruojantys planaiMedicare visiems ne taip taip apmokamas iš mokesčių esminė nauda sveikatai bendras išlaidų sumažinimas nė vienas Viešas pasirinkimas taip taip taip finansuojama iš mokesčių arba individualiai esminė nauda sveikatai galimas išlaidų sumažinimas privatūs planai

Didžiausias skirtumas tarp dviejų pasiūlymų yra registracijos galimybė: „Medicare for All“ yra privaloma vieno mokėtojo sveikatos priežiūros sistema, apimanti visus amerikiečius, o „Public Option“ siūlo neprivalomą sveikatos priežiūros planą visiems amerikiečiams, kurie turi teisę ir nori pasirinkti.

Išsinešimas

Diskusijos apie sveikatos draudimą yra dabartinio politinio ir socialinio klimato priešakyje. Nesvarbu, į kurią politinio spektro pusę patenka amerikiečiai, daugelis asmenų vis tiek nori labiau prieinamų sveikatos draudimo galimybių. Tačiau tai nebūtinai reiškia, kad visi palaiko vieno mokėtojo sveikatos priežiūros sistemą, panašią į „Medicare for All“. Taip pat nebuvo daug kalbėta apie viešą variantą, kuris galėtų būti tarpas tarp dviejų diskusijų pusių.

Sunku tiksliai pasakyti, kaip tokie pasiūlymai kaip „Medicare for All“ ir „Public Option“ atitinka Amerikos sveikatos priežiūros ateitį, tačiau mes ir toliau matysime, kaip šios problemos vystysis artėjant 2020 m. Prezidento rinkimams ir vėliau.