- Vėlesnės stadijos ŠKL sergate anemija.
- Diabetas ir dializė padidina anemijos išsivystymo riziką.
- Anemijos gydymas priklauso nuo priežasties ir gali padėti pagerinti simptomus ir gyvenimo kokybę.
Anemija gali išsivystyti kiekvienam, tačiau tai labai būdinga sergant lėtine inkstų liga (ŠKL), ypač ligai progresuojant.
Skaitykite toliau, kai aptariame anemijos ir ŠKL ryšius, požymius, kuriuos turėtumėte pamatyti pas gydytoją, ir ko galite tikėtis iš gydymo.
Anemija sergant lėtine inkstų liga
Jei turite mažakraujystę, tai reiškia, kad jūsų kraujyje yra nedaug raudonųjų kraujo kūnelių ar hemoglobino. Hemoglobinas yra baltymas, kurį perneša raudonieji kraujo kūneliai, padedantys paskirstyti deguonį visame kūne. Bet kuriuo atveju tai reiškia, kad audiniai ir organai negauna pakankamai deguonies, kad negydytų gerai.
Apskaičiuota, kad 1 iš 7 žmonių, sergančių inkstų liga, turi anemiją, teigia Nacionaliniai sveikatos institutai. Progresuojant inkstų ligai, labiau tikėtina, kad atsiras mažakraujystė.
Lengva anemija ne visada sukelia simptomus. Tačiau ŠKL anemijos simptomai gali būti:
- nuovargis
- silpnumas
- blyški oda
- kūno skausmai
- galvos skausmas
- jautrumas šalčiui
- miego sutrikimai
- sunku susikaupti
- galvos svaigimas ar alpimas
Anemija gali išsivystyti ankstesnėse ŠKL stadijose, tačiau ji dažnesnė 4 ar 5 stadijose. Žmonės, sergantys cukriniu diabetu, taip pat ŠKL, linkę išsivystyti anksčiau, sunkesnė anemija nei kiti.
Net 90 procentų žmonių, sergančių pažengusiu ŠKL, įskaitant tuos, kuriems atliekama dializė, serga mažakraujyste.
Anemijos priežastys sergant lėtine inkstų liga
Anemijos išsivystymo rizika auga progresuojant inkstų ligai. Jums gali būti didesnė anemijos rizika, jei:
- vyresni nei 60 m
- Moteris
- dėl dializės
Kiti veiksniai taip pat gali padidinti riziką susirgti mažakraujyste, įskaitant:
- diabetas
- širdies liga
- aukštas kraujo spaudimas
- inkstų nepakankamumas
- infekcija
- uždegimas
- nepakankama mityba
- kraujo netekimas, įskaitant dažną kraujo paėmimą ar dializę
Sergant mažakraujyste jūsų kūnas nesudaro pakankamai raudonųjų kraujo kūnelių. Jei sergate mažakraujyste ir ŠKL, raudonųjų kraujo kūnelių gyvenimo trukmė taip pat gali būti trumpesnė nei įprastai. Jie gali mirti greičiau, nei jūsų kūnas gali juos pakeisti.
Anemijos gydymas ir valdymas sergant lėtine inkstų liga
Anemijos gydymas priklausys nuo to, kodėl jūsų organizmas gamina nepakankamai raudonųjų kraujo kūnelių ar hemoglobino. Nustačius pagrindinę priežastį, gydymo galimybės gali būti šios:
Geležies ar vitaminų papildai
Geležies papildai gali padėti jūsų kūnui gaminti sveikus raudonuosius kraujo kūnelius. Šiuos papildus galima vartoti per burną arba į veną (IV). Jei jums atliekama dializė, galite paskirti geležies infuziją to paties paskyrimo metu.
Šalutinis poveikis gali būti:
- pykinimas
- skrandžio sutrikimas
- apetito praradimas
- viduriavimas
- vidurių užkietėjimas
Geležies trūkumas taip pat gali būti susijęs su mažu vitamino B12 ar folatų kiekiu. Jei gydytojas nustato šiuos trūkumus, jie gali paskirti vitamino B12 ar folatų papildus kartu su geležies papildais.
Eritropoezę stimuliuojantys agentai (ESS)
Šie injekciniai vaistai skatina kaulų čiulpus gaminti daugiau raudonųjų kraujo kūnelių. Jei jums atliekama dializė, taip pat galite suplanuoti ESA injekciją ar infuziją tam pačiam paskyrimui. Taip pat galite patys leisti injekcinius ESS namuose.
Šalutinis poveikis gali būti:
- injekcijos vietos skausmas
- pykinimas
- galvos svaigimas
- karščiavimas
Kraujo perpylimas
Sunkiais anemijos atvejais kraujo perpylimas yra greitas būdas padidinti raudonųjų kraujo kūnelių kiekį. Tačiau tai tik laikinas sprendimas, kuris nepašalina pagrindinės priežasties.
Per dažnai atliekant perpylimus, gali pasireikšti šalutinis poveikis. Laikui bėgant, jūs galite sukurti antikūnus, kurie puola donoro kraujo ląsteles. Tai gali paveikti galimybę ateityje persodinti inkstus.
Kraujo perpylimas taip pat gali sukelti pavojingą geležies kaupimąsi kraujyje, vadinamą hemochromatoze, kuri gali pakenkti jūsų organams.
Bendros sveikatos valdymas
Kartu su anemijos gydymu taip pat svarbu valdyti ŠKL ir kitas gretutines sąlygas, tokias kaip:
- diabetas
- širdies liga
- aukštas kraujo spaudimas
Jums taip pat gali reikėti pakeisti savo mitybą. Kai kuriems žmonėms gali būti naudinga padidinti maisto, kuriame yra daug geležies, vitamino B12 ar folio, kiekį. Taip pat gali būti naudinga vengti per daug baltymų.
Prieš atlikdami bet kokius dietos pakeitimus, pasitarkite su gydytoju arba sveikatos priežiūros specialistu. Jie gali pasiūlyti dirbti su dietologu ir sukurti valgymo planą, kuris atitiktų visus jūsų mitybos poreikius.
Anemijos tipai sergant lėtine inkstų liga
Sveikų raudonųjų kraujo kūnelių gamyba priklauso nuo kelių veiksnių. Net jei sutrinka vienas, tai gali sukelti mažakraujystę. Sergant ŠKL, tai gali būti veiksnių derinys, sukeliantis mažakraujystę.
Anemijos tipai, sergant lėtine inkstų liga, yra šie:
- Geležies stokos anemija. Tai yra labiausiai paplitusi anemijos rūšis. Taip yra dėl geležies trūkumo organizme, susijusio su kraujo netekimu arba blogu geležies absorbavimu.
- Vitamino trūkumo anemija. Taip yra dėl mažo folio rūgšties ar vitamino B12 kiekio. Tai dažnai būna susiję su netinkamu maisto vartojimu ar nesugebėjimu absorbuoti šių vitaminų per virškinimo traktą.
- EPO trūkumas. Jūsų inkstai gamina hormoną, vadinamą eritropoetinu (EPO), kuris liepia kaulų čiulpams gaminti raudonuosius kraujo kūnelius. ŠKL inkstai gali gaminti nepakankamai EPO hormono, kad atitiktų jūsų kūno raudonųjų kraujo kūnelių poreikį.
Kada kreiptis į gydytoją
Jei turite ŠKL, tikėtina, kad gydytojas jau reguliariai atlieka kraujo tyrimus, kad patikrintų anemijos požymius. Kraujo tyrimas yra vienintelis būdas patvirtinti, ar sergate mažakraujyste.
Pasitarkite su savo gydytoju, jei atsiranda anemijos simptomų, tokių kaip:
- nuovargis
- silpnumas
- blyški oda
- skausmingumas
- galvos svaigimas
Nedelsdami kreipkitės pagalbos, jei turite:
- krūtinės skausmas
- dusulys ar pasunkėjęs kvėpavimas
- greitas ar nereguliarus širdies plakimas
Tai gali būti rimtos būklės, kurią reikia nedelsiant gydyti, požymiai.
Išsinešimas
Anemija yra dažna ŠKL, ypač vėlesnėse ligos stadijose. Anemija labiau tikėtina, kad sergate cukriniu diabetu ar gydotės dialize.
Pasakykite savo gydytojui, jei jaučiate mažakraujystės simptomus, kad galėtumėte pradėti gydymą dar nepasunkėjus. Anemijos gydymas gali padėti pagerinti simptomus ir bendrą gyvenimo kokybę.
