žvilgsniu
- „EmblemHealth“ yra ne pelno siekiantis draudikas, kuris parduoda „Medicare Advantage“ (C dalis) planus.
- „EmblemHealth“ šiuo metu aptarnauja 3 milijonus narių Niujorke ir tristate.
- Skirtingos plano parinktys siūlo įvairius aprėpties lygius, o plano išlaidos gali skirtis priklausomai nuo aprėpties ir jūsų vietos.
„EmblemHealth“ yra ne pelno siekiantis sveikatos draudikas, kuris parduoda „Medicare Advantage“ (C dalis) planus Niujorke, Long Ailende, Vestčesterio grafystėje ir kai kuriuose užmiesčio regionuose. Šie planai parduodami „EmblemHealth“ vardu.
„EmblemHealth“ taip pat valdo ir valdo kelias kitas įmones. Tai apima „ConnectiCare“, draudiką, kuris Konektikuto mieste parduoda „Medicare Advantage“ planus.
Niujorkiečiai gali rinktis iš kelių „EmblemHealth“ C dalies planų. Tačiau ne kiekvienas planas siūlomas kiekvienoje apskrityje arba jo aprėptis yra vienoda.
„EmblemHealth Medicare Advantage“ plano parinktys
„EmblemHealth“ siūlo įvairius sveikatos priežiūros organizavimo (HMO) planus, įskaitant specialiųjų poreikių planus (SNP) ir HMO paslaugų teikimo planus (HMO-POS).
Kaip ir visi HMO, „EmblemHealth“ planai reikalauja, kad pasirinktumėte iš konkretaus tinklo teikėjų sąrašo. „HMO-POS“ planai čia suteikia daugiau lankstumo, tačiau už tinklo ribų teikėjams paprastai kainuoja daugiau už apsilankymą.
Jūsų išskaitytinos, mėnesinės priemokos ir kopijavimo sumos skirsis atsižvelgiant į pasirinktą planą ir apskritį, kurioje gyvenate.
Daugelis „EmblemHealth“ planų kainuoja 0 USD per mėnesį; tačiau bet kokia C dalies priemoka pridedama prie jūsų B mėnesio mėnesio įmokos. Paprastai kopijų vidurkis yra nuo 0 iki 50 USD, atsižvelgiant į jūsų planą ir paslaugą.
Toliau pateiksime kiekvieno „EmblemHealth Medicare Advantage“ plano apžvalgą.
„EmblemHealth“ HMO planai
„EmblemHealth“ siūlo šiuos HMO planus:
- „VIP Essential“ (HMO). Šis planas apima išsamią dantų, regos, klausos ir akupunktūros aprėptį, taip pat „SilverSneakers“ fitneso privalumus.
- VIP auksas (HMO). Šis planas apima visapusišką dantų, regos, klausos, akupunktūros ir „SilverSneakers“ aprėptį.
- „VIP Gold Plus“ (HMO). Šis planas apima viską, ką daro „VIP Gold“, tačiau mokėsite 0 USD už daugelį medicinos paslaugų, įskaitant apsilankymus pas savo pirminės sveikatos priežiūros gydytoją (PCP), specialistus ir skubią pagalbą.
- VIP B dalies taupyklė (HMO). Ši parinktis suteikia 500 JAV dolerių metinę santaupą už jūsų B dalies premiją, taip pat papildomus papildomus raitelius, kad dantų dengimas būtų didesnis ir „SilverSneakers“.
- VIP pasas (HMO). Daugumoje sričių šis planas turi didesnę mėnesinę įmoką nei kiti „EmblemHealth“ HMO planai. Vis dėlto, jei reguliariai lankotės pas akupunktūrą, šis planas gali būti geras pasirinkimas: jis padengia 20 apsilankymų akupunktūroje išlaidas. Ji taip pat apima profilaktines odontologijos, „SilverSneakers“, klausos aparatus ir regėjimo priežiūrą.
- VIP vertė (HMO). Šiame plane numatyta 0 USD mėnesio įmoka, galimybė pridėti „SilverSneakers“ ir (arba) išsamią odontologinę pašalpą už mažą kainą. Eidami pas gydytoją sumokėsite kai kurias išlaidas ir turėsite metinę išmoką už akinius.
„EmblemHealth“ HMO-POS planas
„EmblemHealth“ siūlo vieną HMO-POS planą: VIP Go (HMO-POS).
Šis planas suteikia prieigą tinkle ir už tinklo ribų teikėjams, nereikia jokių persiuntimų. Tai taip pat apima visapusišką dantų priežiūrą, regėjimo paslaugas, klausos aparatus ir „SilverSneakers“.
„EmblemHealth“ HMO D-SNP
Dvigubi tinkami SNP (D-SNP) skirti žmonėms, turintiems teisę naudotis „Medicare“ ir „Medicaid“.
Kiekvieno plano išlaidos skirsis atsižvelgiant į jūsų pagalbos lygį per „Medicare“ papildomą pagalbos programą.
Kai kurie planai kainuoja 0 USD už visas teikiamas paslaugas. Kiti gali reikalauti kopijų ir mėnesio priemokos.
„EmblemHealth“ siūlomi D-SNP skiriasi priklausomai nuo vietos, tačiau visada apima receptinių vaistų aprėptį. Jie yra:
- „VIP Dual“ (HMO D-SNP). Šis planas apima išsamius dantų, regėjimo, klausos aparatus, „SilverSneakers“ ir iki 48 akupunktūros vizitų. Taip pat tam tikrose apskrityse yra 1500 USD nemokama „Medicare“ kortelė.
- „VIP Dual Select“ (HMO D-SNP). Ši parinktis apima išsamius dantų, klausos aparatus, regėjimą ir 600 USD nemokamą „Medicare“ kortelę.
- VIP sprendimai (HMO D-SNP). Šis planas apima prevencines odontologijos, regos priežiūros ir klausos aparatus.
„EmblemHealth“ D dalies parinktys
„EmblemHealth“ siūlo keletą atskirų receptinių vaistų (D dalis) planų daugumoje Niujorko valstijos ir daugelyje kitų šalies valstijų.
Šie planai apima „VIP Rx“ ir „VIP Rx Plus“. Abi turi $ 0 kopiją už pageidaujamus generinius receptinius vaistus ir įvairias vaistų kainas kitose pakopose.
„EmblemHealth“ D dalies planų atskaitymas ir mėnesio įmokų išlaidos skiriasi priklausomai nuo vietos.
Kokiose srityse siūlomi „EmblemHealth Medicare Advantage“ planai?
„EmblemHealth Medicare Advantage“ (C dalis) planai yra prieinami beveik visoje Niujorko valstijoje, nors ne visi planai siūlomi kiekvienoje srityje. Kai kuriose šiauriausiose valstijos dalyse, įskaitant Šv. Laurenso apygardą, „EmblemHealth“ siūlo tik D dalies receptinių vaistų planus.
Siūlomi planai ir jų išlaidos gali skirtis atsižvelgiant į jūsų pašto kodą.
Ką apima „EmblemHealth Medicare Advantage“ planai?
Kaip ir visi „Medicare Advantage“ planai, kiekvienas „EmblemHealth“ C dalies planas turi apimti bent jau tiek, kiek originalus „Medicare“ (A ir B dalys).
Kai kurios iš šių paslaugų apima:
- stacionarinė ligoninės pagalba
- metinis fizinis
- ribota sveikatos priežiūra namuose
- klinikinių tyrimų išlaidos
- ligoninių priežiūra
- ribotos kvalifikacijos slaugos įstaigos priežiūra
- greitosios medicinos pagalbos tarnybos
- ambulatorinės prevencinės ir mediciniškai būtinos paslaugos
- patvari medicinos įranga, tokia kaip motoroleriai, cukraus kiekio kraujyje matuokliai ir ligoninės lovos
- diabeto, širdies ligų, ŽIV, psichinės sveikatos ir tam tikrų vėžio rūšių patikrinimas
- piktnaudžiavimo narkotikais patikrinimai ir konsultacijos
- rūkymo konsultavimas
- plaučių uždegimas ir gripo šūviai
Daugumoje „EmblemHealth“ planų taip pat yra tokių priedų kaip:
- receptinių vaistų aprėptis
- profilaktinė ar visapusiška dantų priežiūra
- klausos aparatai
- akupunktūra
- regėjimo priežiūra
- Visą parą veikianti slaugytojų pagalbos linija
- „SilverSneakers“ narystė
Kiek kainuoja „EmblemHealth Medicare Advantage“ planai?
Apskritis, kurioje gyvenate, nustatys mėnesines įmokas, kopijas ir garantijas, kurias mokate už „EmblemHealth“ planą.
Žemiau esančioje lentelėje pateikiamos kai kurios išlaidos, kurias galite pamatyti už kelis „EmblemHealth“ planus daugelyje Niujorko apskričių:
Kas yra „Medicare Advantage“ („Medicare C“ dalis)?
„Medicare Advantage“ taip pat žinomas kaip „Medicare C“ dalis. Norėdami įsigyti C dalies planą, turite turėti originalų „Medicare“ (A ir B dalys) ir „Medicare“ ID numerį.
C dalies planus galite įsigyti privačiuose draudikuose, pavyzdžiui, „EmblemHealth“. Kur gyvenate, nustatys planus, kuriuos galite įsigyti, ir jų išlaidas.
Pagal įstatymą kiekvienas planas turi apimti medicinos paslaugas, kurioms taikoma originali „Medicare“. Daugelis taip pat apima papildomą aprėptį, pavyzdžiui, D dalies receptinių vaistų planus ir dantų priežiūrą.
C dalies planuose paprastai yra medicinos paslaugų teikėjų ir tiekėjų tinkle sąrašas, kurį turėsite naudoti, kad užtikrintumėte maksimalią aprėptį.
Čia galite ieškoti ir palyginti C dalies planus pagal pašto kodą.
Išsinešimas
„EmblemHealth“ yra ne pelno siekiantis draudikas, kuris parduoda „Medicare Advantage“ planus beveik visoje Niujorko valstijoje.
„EmblemHealth“ „Medicare Advantage“ planai apima visas paslaugas, kurias teikia „Medicare“. Dauguma jų taip pat apima dantų priežiūrą, regėjimo priežiūrą ir klausos aparatus.
Plano turėtojai taip pat gali naudotis visą parą dirbančios slaugytojų pagalbos linija.
