Kokias psichinės sveikatos paslaugų rūšis apima „Medicare“?

Nacionalinio psichinės sveikatos instituto duomenimis, psichinės ligos 2017 m.

Jei esate „Medicare“ naudos gavėjas, jums gali kilti klausimas, ar pagal jūsų planą esate apdrausti psichinės sveikatos paslaugomis. Geros naujienos yra tai, kad „Medicare“ psichinės sveikatos aprėptis apima stacionaro paslaugas, ambulatorines paslaugas ir dalinę hospitalizaciją.

Šiame straipsnyje bus nuodugniai išnagrinėta, kokio tipo psichinės sveikatos paslaugos yra įtrauktos į jūsų „Medicare“ planą, kokie „Medicare“ planų tipai geriausiai tinka psichinei sveikatai padengti ir kada kreiptis pagalbos į psichikos ligas.

Kokios „Medicare“ dalys apima psichinės sveikatos paslaugas?

Medicare naudą psichinei sveikatai pirmiausia apima Medicare A ir B dalys. Pažvelkime į tai, ką apima kiekviena dalis.

Medicare A dalis

Medicare A dalis apima psichinės sveikatos paslaugas, susijusias su jūsų stacionaro stacionare. Šio tipo gydymas ypač svarbus žmonėms, sergantiems ūmiomis psichinių ligų krizėmis, kurios gali pakenkti jiems patiems ar kitiems.

Su „Medicare A“ dalimi esate apmokami už kambario kainą. A dalis taip pat tinka padengti:

• standartinė slaugos priežiūra
• stacionarinė terapija
• laboratoriniai tyrimai ir kai kurie vaistai

Medicare B dalis

Medicare B dalis apima psichinės sveikatos paslaugas, susijusias su jūsų ambulatoriniu gydymu, įskaitant intensyvias ambulatorinio gydymo programas ir kasmetines depresijos patikras. Šis gydymas yra svarbus tiems, kuriems reikalinga nuolatinė psichinės sveikatos parama.

Medicare B dalis yra tinkama:

• bendrieji ir specializuoti konsultavimo susitikimai
• psichiatrijos paskyrimai
• klinikinių socialinių darbuotojų paskyrimai
• diagnostiniai laboratoriniai tyrimai
• tam tikri vaistai
• intensyvi ambulatorinė pagalba, dar vadinama daline hospitalizacija, įskaitant gydymą nuo narkotikų vartojimo sutrikimo

„Medicare B“ dalis taip pat apima vieną metinę depresijos patikrą, papildomai aprėpdama tolesnius susitikimus ar siuntimus kitiems psichinės sveikatos specialistams.

Kitos Medicare dalys

Nors A ir B dalys padengia daugumą jūsų psichinės sveikatos poreikių, galite gauti papildomą aprėptį užsiregistruodami į šiuos „Medicare“ planus:

• Medicare C dalis: automatiškai apima visas Medicare A ir B dalis paslaugas, taip pat receptinius vaistus ir kitas aprėpties sritis
• Medicare D dalis: gali padėti aprėpti kai kuriuos jūsų psichinės sveikatos vaistus, įskaitant antidepresantus, vaistus nuo nerimo, antipsichozinius vaistus, nuotaikos stabilizatorius ir kt.
• „Medigap“: gali padėti padengti kai kuriuos mokesčius, susijusius su stacionarine ar ambulatorine priežiūra, pvz., Draudimą ir išskaitą.

Jei esate pasirengęs kreiptis į psichinės sveikatos gydymą, apsilankykite Piktnaudžiavimo narkotikais ir psichinės sveikatos paslaugų administracijos svetainėje ir raskite elgesio sveikatos gydymo paslaugas šalia jūsų.

Ar „Medicare“ apima stacionarinį psichinės sveikatos gydymą?

Turite turėti „Medicare“ A dalį, kad būtumėte gydomi stacionariu psichinės sveikatos gydymu bendrojoje ar psichiatrijos ligoninėje. Medicare mokės už daugumą jūsų stacionarinio gydymo paslaugų. Tačiau, priklausomai nuo jūsų plano ir viešnagės trukmės, vis tiek galite būti skolingi iš savo kišenės.

Štai pagrindinės Medicare A dalies išlaidos:

• 252–458 USD priemoka, jei turite
• 1 408 USD atskaitymas
• 20 proc. Visų „Medicare“ patvirtintų išlaidų viešnagės metu
• 1–60 gydymo dienų 0 dolerių garantija
• 352 JAV dolerių draudimas per dieną 61–90 gydymo dienų
• 704 JAV dolerių draudimas per dieną 91 ir daugiau gydymo dienų per jūsų gyvenimo rezervo dienas
• pasibaigus jūsų gyvenimo rezervo dienoms, turėsite sumokėti 100 proc. gydymo išlaidų

Svarbu pažymėti, kad nors nėra ribos, kiek stacionarios pagalbos galite gauti bendrojoje ligoninėje, A dalis apims tik iki 190 stacionarių dienų psichiatrijos ligoninėje.

Ar „Medicare“ apima ambulatorines psichinės sveikatos paslaugas?

Norėdami gauti ambulatorinį psichinės sveikatos gydymą, dalinę hospitalizaciją ir kasmetines depresijos patikras, turite turėti Medicare B dalį.

Kaip ir stacionarinė pagalba, „Medicare“ apims didžiąją dalį jūsų ambulatorinio gydymo paslaugų, tačiau yra tam tikrų finansinių reikalavimų, kuriuos turite atitikti, kol „Medicare“ sumokės.

Štai pagrindinės Medicare B dalies išlaidos:

• 144,60 USD priemoka, jei turite
• 198 USD atskaitymas
• 20 procentų visų Medicare patvirtintų išlaidų gydymo metu
• bet kokius mokesčius užmokestį už papildomą mokestį ar garantijas, jei gaunate paslaugas ligoninės poliklinikoje

„Medicare“ seansų, skirtų ambulatorinėms psichinės sveikatos konsultacijoms, dažnumui ar kiekiui nėra ribojama. Tačiau kadangi su šiomis paslaugomis yra susijusios ne savo kišenės, turėsite peržiūrėti savo finansinę padėtį, kad nustatytumėte, kaip dažnai galite kreiptis į gydymą.

Jei norite pradėti konsultavimą ar terapijos paskyrimus pagal savo „Medicare“ planą, čia pateikiamas psichinės sveikatos priežiūros paslaugų teikėjų, kuriuos patvirtina „Medicare“, sąrašas:

• psichiatras ar gydytojas
• klinikinis psichologas, socialinis darbuotojas ar slaugytojų specialistas
• slaugytoja praktikė arba gydytojo padėjėja

Yra daugybė psichinės sveikatos specialistų, kuriuose galite kreiptis pagalbos. Jei nesate tikras, pas ką kreiptis, pasitarkite su gydytoju, kuris specialistas gali būti jums tinkamiausias.

Depresijos simptomai

Senstant tampame jautresni sveikatos problemoms, dėl kurių vyresnio amžiaus žmonėms gali kilti didesnė psichinių ligų, tokių kaip depresija, rizika.

vyresnio amžiaus žmonių depresijos simptomai

Vyresnių nei 65 metų žmonių depresijos simptomai gali būti šie:

• prarasti malonumą pomėgiams ir veiklai
• nuotaikos pokyčiai
• nuolat jaučiantis neigiamas emocijas
• apetitas keičiasi
• miego pokyčiai
• koncentracijos ar atminties problemos
• kiti simptomai, tokie kaip nuovargis, galvos skausmai ar virškinimo problemos
• mintys pakenkti sau ar kitiems

Jei kyla problemų dėl pirmiau minėtų simptomų, apsvarstykite galimybę kreiptis į savo gydytoją ir aptarti tolesnius veiksmus. Jei reikia, jie gali nukreipti jus į psichinės sveikatos specialistą, kuris gali aptarti jūsų simptomus, pasiūlyti diagnozę ir tęsti gydymą.

Išsinešimas

Jei turite originalų „Medicare“ ar „Medicare Advantage“, jums taikomos tiek stacionarinės, tiek ambulatorinės psichinės sveikatos paslaugos. Tai apima buvimą ligoninėje, terapijos paskyrimus, intensyvią ambulatorinę priežiūrą, kasmetines depresijos patikras ir kt.

Su šiomis paslaugomis yra susijusios išlaidos, todėl svarbu pasirinkti geriausią „Medicare“ planą pagal jūsų poreikius.