Įvadas
Šlapimo pūslės vėžys yra liga, kai nenormalios šlapimo pūslės ląstelės auga nekontroliuojamai, formuodamos naviką.
Tai ketvirta pagal paplitimą vėžio rūšis tarp vyrų. Pasak Amerikos vėžio draugijos, 2020 m. Šlapimo pūslės vėžys turėtų būti diagnozuotas maždaug 62 100 vyrų ir 19 300 moterų.
Šlapimo pūslės vėžys dažniausiai prasideda vidiniame šlapimo pūslės gleivinėje. Jis gali išaugti į gilesnius šlapimo pūslės raumenų sluoksnius ir galiausiai išplisti į netoliese esančius limfmazgius, aplinkinius audinius ar net tolimas vietas.
Šis paskutinis augimo tipas vadinamas metastazėmis. Metastazinis šlapimo pūslės vėžys yra labiau pažengusi liga ir priskiriama 4 stadijos vėžiui.
Skausmas yra dažnas simptomas, kurį žmonės gali patirti, kai progresuoja šlapimo pūslės vėžys. Suprasti, ko tikėtis ligos eigoje ir kokios skausmo valdymo galimybės yra, gali padėti jums jaustis patogiau.
Ar šlapimo pūslės vėžys yra skausmingas?
Šlapimo pūslės vėžys, kai jis yra ankstyviausiose stadijose, paprastai nesukelia daug skausmo. Kai kuriems žmonėms visiškai neskauda, o kiti gali šlapintis, patirti skausmą ar deginimą. Mikroskopinis arba plika akimi matomas kraujas šlapime dažniausiai yra pirmasis šlapimo pūslės vėžio požymis.
Vėžiui augant ir plintant į kitas kūno vietas arba gydant šlapimo pūslės vėžį, skausmas gali tapti didesne problema. Jums gali pasireikšti skausmas:
- dubenyje
- gale
- kauluose
- kai lytiškai santykiauja
Kartais pati liga nėra vienintelis skausmo šaltinis žmonėms, sergantiems išplitusiu šlapimo pūslės vėžiu. Tai taip pat gali sukelti gydymas. Chemoterapija, įprastas šlapimo pūslės vėžio gydymo metodas, gali sukelti nemalonų šalutinį poveikį, pavyzdžiui, burnos opas.
Chemoterapija taip pat gali sukelti periferinę neuropatiją, kuri gali pasireikšti kaip skausmas, tirpimas, dilgčiojimas ar kiti rankų, rankų, kojų ar kojų pojūčiai.
Chirurgija gali būti šlapimo pūslės vėžio gydymo dalis. Su operacija susijęs skausmas priklauso nuo operacijos.
Ankstyvą šlapimo pūslės vėžį galima valdyti atliekant minimaliai invazinę operaciją, kurios metu navikas iš vidaus nubraukiamas nuo šlapimo pūslės sienos.
Pažangesniam šlapimo pūslės vėžiui gali prireikti operacijos, kad būtų pašalinta visa šlapimo pūslė. Ši operacija yra daug ilgesnė ir paprastai skaudžiau pasveiksta.
Skausmas nugaroje
Šlapimo pūslės vėžys gali sukelti apatinės nugaros dalies skausmą, kai jis pasiekia pažangesnę ligos formą. Skausmas paprastai yra tik vienoje nugaros pusėje, tačiau jis gali būti centre.
Apatinės nugaros dalies skausmas gali pasireikšti, kai padidėja navikų dydis arba vėžio ląstelės pradeda plisti į kitas kūno dalis.
Šlapinimosi skausmas
Šlapimo pūslės vėžys gali sukelti šlapinimosi pokyčius. Šlapinantis gali pasireikšti skausmas ar deginimo pojūtis, šlapime gali būti kraujo.
Taip pat galite pajusti:
- noras šlapintis dažniau nei anksčiau
- skubiai reikia šlapintis, net jei jūsų šlapimo pūslė nėra pilna
- noras dažnai šlapintis visą naktį
Negebėjimas šlapintis taip pat gali būti pažengusio šlapimo pūslės vėžio požymis.
Klubo skausmas
Pažengęs šlapimo pūslės vėžys kartais gali sukelti klubų ir dubens skausmą. Tai gali atsitikti, jei vėžys išplinta į vidinį klubo raumenį, vadinamą iliopsoas, ir sukelia būklę, vadinamą piktybiniu psoas sindromu.
Nors šios su vėžiu susijusios būklės perspektyvos yra prastos, piktybinis psoas sindromas yra labai retas.
Skausmo valdymas
Skausmas dažnai yra gyvenimo su šlapimo pūslės vėžiu ir ligos gydymo dalis. Tačiau vaistai ir papildomi metodai gali padėti jums valdyti skausmą ir būti patogesni.
Štai keletas apsvarstytų vėžio skausmo valdymo galimybių.
Nereceptiniai vaistai
Jums gali pavykti suvaldyti nestiprų ar vidutinio stiprumo skausmą vartojant nebiržinius vaistus. Šie vaistai apima:
- acetaminofenas
- ibuprofenas
- aspirinas
Nors jums nereikia išrašyti nereceptinių vaistų, prieš vartojant bet kokius vaistus, vis tiek svarbu pasitarti su gydytoju. Kai kurie iš šių vaistų gali:
- sukelti šalutinį poveikį
- nuslėpti galimos infekcijos požymius
- turėti įtakos vėžio gydymui
Pavyzdžiui, didelės ibuprofeno dozės gali paveikti inkstų funkciją. Tai gali būti problema, jei jūsų inkstus paveikė vėžys arba jei vartojate chemoterapiją, kuri taip pat gali pakeisti inkstų funkciją.
Receptiniai vaistai nuo skausmo
Gydytojas gali skirti stipresnius vaistus, tokius kaip opioidai, jei jaučiate vidutinį ar stiprų vėžio skausmą. Šių vaistų pavyzdžiai:
- kodeinas
- hidrokodonas
- oksikodonas
Opioidai gali sukelti vidurių užkietėjimą ir gali atitolinti sveikimą po operacijos, todėl jie ne visada gali būti tinkami kiekvienam šlapimo pūslės vėžiu sergančiam asmeniui.
Kai kurie iš šių vaistų laikui bėgant taip pat gali sukelti fizinę priklausomybę ir priklausomybę. Pasitarkite su savo gydytoju, kad nustatytumėte, ar receptiniai vaistai turėtų būti jūsų šlapimo pūslės vėžio skausmo valdymo plano dalis.
Nervų skausmą sukeliančios medžiagos
Jei gydant vėžį turite nervų sužalojimų, gydytojas gali rekomenduoti vaistus nuo įbrėžimų, kurie padės sumažinti dilgčiojimą ir deginimo pojūtį.
Gabapentinoidai, ypač gabapentinas ir pregabalinas, yra vaistai, gydantys traukulius ir taip pat nukreipti į nervų skausmą. Jie tampa vis populiaresnėmis opioidų alternatyvomis ir gali būti naudingi gydant neuropatiją, atsirandančią dėl chemoterapijos ar naviko augimo.
Vaistai nuo šlapimo pūslės spazmų
Šlapimo pūslės spazmas atsiranda, kai šlapimo pūslės raumenys susitraukia ir sukelia staigų intensyvų norą šlapintis. Šlapimo pūslės kontrolės vaistai, vadinami antispazminiais vaistais, blokuoja šlapimo pūslės spazmus.
Spazmolitikai paprastai skiriami žmonėms, sergantiems šlapimo pūslės vėžiu. Jie įtraukia:
- oksibutininas
- mirabegronas
- tropsium
Jie gali padėti nuraminti nuolatinį šlapinimosi pojūtį ir sumažinti spaudimą dubenyje.
Antidepresantai
Nors antidepresantai pirmiausia vartojami depresijai gydyti, kai kurie taip pat gali būti naudojami dilgčiojimui ir deginančiam skausmui valdyti.
Šio tipo skausmą dažnai gali sukelti nervų pažeidimai dėl tam tikrų vėžio gydymo būdų, tokių kaip chirurgija, chemoterapija ir radiacija.
Atsipalaidavimo būdai
Lėtas, ritmingas kvėpavimas ir vizualinė dėmesio koncentracija į objektą yra įprasti atsipalaidavimo būdai, kuriais vėžiu sergantys žmonės gali sumažinti skausmą. Jie padeda atsikratyti raumenų įtampos ir nuramina protą.
Išsiblaškymas
Jei suteiksite mintims dar ką nors, kam sutelkti dėmesį, be skausmo, galite lengviau jaustis. Žiūrėdami televizorių, skaitydami knygą, užsiimdami amatais ir klausydamiesi muzikos galite atitraukti mintis nuo skausmo.
Meditacija
Panašiai kaip atsipalaidavimo metodai ir išsiblaškymas, meditacija gali atitraukti jūsų skausmą ir nuraminti mintis.
Kai kurie tyrimai rodo, kad meditacija gali palengvinti vėžiu sergančių žmonių skausmą ir sumažinti nerimą bei depresiją, teigia Amerikos vėžio draugija.
Kiti papildomi skausmo malšinimo būdai
Verta ištirti daugybę kitų papildomų ir alternatyvių skausmo valdymo būdų. Jie apima:
- akupunktūra
- dailės terapija
- joga
- masažas
- hipnozė
- biofeedback
„Biofeedback“ yra technika, kurios metu naudojamos mašinos, kurios padeda jums sužinoti ir kontroliuoti kai kurias jūsų nevalingas kūno funkcijas. Vedamas licencijuoto techniko, biofeedback gali padėti atsipalaiduoti ir susidoroti su skausmu jūsų kūne.
Daugelis šių integruotų metodų nebuvo išbandyti atliekant mokslinius tyrimus su žmonėmis, sergančiais šlapimo pūslės vėžiu. Bet jie laikomi būdais pagerinti jūsų gyvenimo kokybę, kai sergate liga.
Pasitarkite su savo sveikatos priežiūros komanda, kad nustatytumėte, kurie iš jų gali būti geriausi jūsų situacijai.
Skausmingas seksas gydymo metu
Seksas gali tapti skausminga patirtimi, kai gydotės šlapimo pūslės vėžį.
Spinduliavimas gali dirginti vyro šlaplę, o tai gali sukelti aštrų skausmą ejakuliacijos metu. Šis skausmas paprastai baigiasi, kai gydymas baigiasi.
Šlapimo pūslės vėžio operacija taip pat gali turėti įtakos vyro gebėjimui gaminti spermą. Tai gali sukelti „sausą orgazmą“, kai spermos nedaug arba jos nėra.
Moterims, kurioms pašalinama šlapimo pūslė, dažnai yra pašalinama priekinė makšties dalis. Todėl kai kurioms moterims seksas gali tapti ne toks patogus.
Dubens spinduliuotė gali sukelti randus, kurie gali susiaurinti makštį ir sukelti skausmingą lytį.
Kai kurioms moterims taip pat gali pasireikšti makšties sausumas taikant tam tikrus vėžio gydymo būdus, o tai gali padaryti lytį nemalonų ir skausmingą netepus.
Nors gydant šlapimo pūslės vėžį, jūsų kūnas gali įvykti pokyčių, seksas vis tiek gali būti maloni patirtis šiek tiek pakoregavus.
Palikite atviras bendravimo su partneriu linijas ir tyrinėkite alternatyvias skvarbaus lytinio akto metodikas. Apsvarstykite galimybę paklausti onkologų komandos apie konkrečias rekomendacijas, kurios jums gali būti naudingiausios.
Kada kreiptis į gydytoją
Nors šlapimo pūslės vėžys ir ligos gydymas gali sukelti skausmą, yra būdų jį suvaldyti.
Pasitarkite su savo gydytoju, jei ligos metu jaučiate diskomfortą arba pastebite naujų ar vis sunkesnių skausmų. Jūsų onkologų komanda gali pasiūlyti paliatyviosios priežiūros ar skausmo specialistą, kuris padėtų jums jaustis patogiau.
Niekada nėra per anksti ar per vėlu kreiptis pagalbos į skausmą.
