Hipersplenizmas

Kas yra hipersplenizmas?

Hipersplenizmas yra pernelyg aktyvi blužnis. Jūsų blužnis yra kumščio dydžio organas, esantis už skrandžio ir tiesiai po kairiuoju šonkaulių narveliu. Jis turi dvi pagrindines funkcijas: kaupti kraują ir pašalinti senas ar pažeistas kraujo ląsteles iš savo kraujotakos.

Kai jūsų blužnis yra pernelyg aktyvus arba „hiper“, jis pašalina per daug kraujo ląstelių, įskaitant sveikas. Jei nepakanka sveikų, subrendusių kraujo ląstelių, jūsų kūnas sunkiau kovoja su infekcijomis ir galite tapti anemija. Anemija atsiranda, kai kraujyje nėra tinkamo deguonies kiekio dėl mažo raudonųjų kraujo kūnelių skaičiaus.

Hiperplenizmo priežastys

Yra dviejų tipų hipersplenizmas:

• pirminis, kurio priežasties nėra žinoma
• antrinis, kai hipersplenizmas yra susijęs su kitu sutrikimu

Iš esmės bet koks sutrikimas, sukeliantis blužnies padidėjimą (splenomegalija), gali sukelti hipersplenizmą. Taip yra todėl, kad išsiplėtus blužniui, jame telpa vis daugiau kraujo ląstelių. Tai apima pažeistas ir sveikas kraujo ląsteles. Tai sustabdo jūsų sveikų kraujo ląstelių cirkuliaciją ir leidžia kūnui atlikti savo funkcijas ir kovoti su ligomis.

Būklės, dėl kurių gali padidėti blužnis, taigi ir hipersplenizmas, yra:

• Lėtinės kepenų ligos. Tai apima hepatitą C, sukeliantį jūsų kepenų uždegimą, ir cirozę - kepenų ligą, kai randinis audinys perima sveiką kepenų audinį. Cirozė, kurią sukelia per didelis alkoholio vartojimas, taip pat nealkoholinė cirozė gali sukelti hiperplenizmą.
• Infekcijos. Tai apima maliariją, į gripą panašią ligą, kurią nešioja uodai, ir tuberkuliozę - bakterinę plaučių ligą.
• Autoimuninės ligos.Šios ligos, tokios kaip vilkligė ir reumatoidinis artritas, sukelia plačiai paplitusį uždegimą.
• Gošė liga. Dėl šios paveldimos ligos riebalai kaupiasi jūsų blužnyje.
• Vėžys. Viena iš vėžio rūšių, galinčių sukelti padidėjimą, yra limfoma, limfinės sistemos vėžys, apimantis blužnį.

Hiperplenizmo požymiai ir simptomai

Galbūt negalėsite pasakyti, kad jūsų blužnis dirba viršvalandžius, tačiau yra užuominų:

• Jums padidėjusi blužnis. Kai kuriais atvejais blužnis gali pasidaryti toks didelis, kad kairėje viršutinėje krūtinės dalyje galite pajusti skausmą ar pilnumą. Jums taip pat gali nebūti jokių simptomų, nors gydytojas, tikrindamas pilvą, gali pajusti padidėjusią blužnį.
• Jaučiate nenormalų sotumą net suvalgę nedidelį kiekį.
• Jūsų raudonųjų kraujo kūnelių (dar vadinamų citopenija) lygis yra sumažėjęs, ką patvirtina kraujo tyrimas.
• Jūsų infekcijų tikimybė padidėja dėl to, kad kraujyje cirkuliuoja mažiau su ligomis kovojančių kraujo ląstelių.
• Jūs sergate mažakraujyste - liga, kai neturite pakankamai raudonųjų kraujo kūnelių ar hemoglobino - baltymo, kuris kraujyje perneša deguonį. Simptomai gali būti galvos skausmas, silpnumas, dusulys ir šalčio pojūtis.

Kaip diagnozuojamas hipersplenizmas

Paprastai diagnozė nustatoma remiantis:

• fizinis egzaminas, kurio metu gydytojas patikrins padidėjusią blužnį
• kraujo tyrimai, siekiant ištirti raudonųjų ir baltųjų kraujo kūnelių koncentraciją
• vaizdo tyrimai, pvz., ultragarsas, padedantys vizualizuoti blužnį

Gydytojas taip pat atsižvelgs į jūsų ligos istoriją. Jie ieškos tipiškų hipersplenizmo požymių, tokių kaip anemija ir jūsų kūno nesugebėjimas kovoti su infekcijomis.

Hipersplenizmo gydymas

Hipersplenizmo gydymas apima pagrindinę jį sukeliančią būklę.

Sergantiems ciroze gali būti naudingi mitybos pokyčiai. Šie pokyčiai gali apimti alkoholio vengimą ir diuretikų vartojimą skysčių pertekliui išplauti. Hepatitą C galima gydyti antivirusiniais vaistais. Jei sergate tuberkulioze, gydytojas paskirs antibiotikus.

Kai kuriais atvejais jūsų gydytojas gali rekomenduoti spinduliuotę, kad sumažėtų jūsų blužnis. Vieno tyrimo metu mažos dozės spinduliavimas sumažino blužnies dydį 78 procentams dalyvių, o dar 75 procentams - pagerino anemiją.

Sunkiais hipersplenizmo atvejais gali prireikti pašalinti blužnį (vadinamą splenektomija). Daugeliu atvejų tai gali būti padaryta laparoskopiškai, ty apšviestą instrumentą reikia praleisti per mažus pjūvius, kad pašalintumėte blužnį.

Tyrimų duomenimis, žmonės, kuriems dėl cirozės ir antrinio hipersplenizmo laparoskopiškai buvo pašalintos blužnies, turėjo:

• sumažėjęs kraujo netekimas
• trumpesnės ligoninės
• geresnė jų kepenų pooperacinė funkcija

Nors žmonėms be blužnies yra didesnė rizika susirgti infekcijomis nei tiems, kurių blužnis yra nepažeistas, kiti jūsų organai paprastai gali kompensuoti prarastą blužnį ir atlikti būtinas jo funkcijas. Tačiau svarbu neatsilikti nuo skiepų ir prireikus kasmet gauti gripo šūvį. Gydytojas gali patarti, ko reikia.

Perspektyva

Hipersplenizmas gali sukelti keletą reikšmingų sveikatos problemų, įskaitant anemiją ir padidėjusią infekcijos riziką. Tačiau, jei jūsų atvejis nėra ypač sunkus ar komplikuotas, pagrindinę priežastį galima nustatyti ir sėkmingai gydyti. Tada jūsų blužnis paprastai sugrįš į savo įprastą dydį ir atliks įprastą funkciją.

Jei atpažįstate bet kurį hipersplenizmo simptomą, kreipkitės į gydytoją. Kaip ir daugeliu sąlygų, kuo anksčiau gydomas hipersplenizmas, tuo geresnis rezultatas.