Daugelis žmonių gyvena su hepatito C virusu (HCV) nežinodami, kad jį turi. HCV sukeltas hepatitas C pažeidžia kepenis.
Kai kurie žmonės, turintys virusą, pašalina jį be gydymo. Tai vadinama ūminiu hepatitu C. Tai retai siejama su gyvybei pavojingomis sąlygomis.
Skaitykite toliau, kad sužinotumėte apie naujausius hepatito C gydymo būdus ir perspektyvas.
Ar galite mirti nuo hepatito C?
Negydomo hepatito C komplikacijos, įskaitant cirozę (kepenų randus) ir kepenų vėžį, gali būti mirtinos, nors pati HCV yra mirtina.
Ligų kontrolės ir prevencijos centro (CDC) duomenimis, žmonėms, kuriems išsivysto cirozė iš HCV, 1–4 procentų tikimybė susirgti kepenų vėžiu ir 5–25 procentų tikimybė susirgti ciroze per 20 metų.
Kepenų dekompensacija (kepenų funkcijos pablogėjimas) ir kepenų nepakankamumas taip pat yra galimos komplikacijos.
Žmonių, sergančių lėtiniu hepatitu C, perspektyvos ir gyvenimo trukmė priklauso nuo to, kiek jų kepenys yra pažeistos. Tai taip pat priklauso nuo to, kaip žmogus reaguoja į gydymą.
Tačiau pastaraisiais metais gydymas nuėjo ilgą kelią. Perspektyvos dažnai būna optimistiškos, ypač ankstyvai įsikišus.
Hepatito C progresavimas lemia ilgalaikę perspektyvą
CDC skaičiuoja, kad daugiau nei pusei žmonių, sergančių HCV infekcija, išsivystys lėtinis hepatitas C. Lėtinis hepatitas C yra ilgalaikis ir gali sukelti nuolatinę cirozę ar kepenų vėžį.
Lėtinis hepatitas C paprastai neturi simptomų. Žmonės, sergantys lėtiniu hepatitu C, gali net nežinoti, kad jį turi. Tačiau atsiradus simptomams tai reiškia, kad kepenims jau buvo padaryta žala.
Kokia yra lėtiniu hepatitu C sergančio žmogaus perspektyva?
Gydymas
Lėtinį hepatitą C dažnai galima gydyti. Paprastai tai reiškia vaistų derinį, siekiant sumažinti viruso apkrovą iki nenustatomo lygio. Šie vaistai stengiasi, kad virusas nesidaugintų ir galiausiai jį sunaikintų.
Hepatito C vaistai visada keičiasi ir gerėja. Pasitarkite su savo gydytoju apie naujausius gydymo būdus, kad sužinotumėte, ar jie gali jums pasitarnauti.
Po gydymo gydytojas įsitikins, kad viruso nebėra. Jei nėra viruso, dar vadinamo ilgalaikiu virusologiniu atsaku (SVR), tai reiškia, kad jis greičiausiai nebepasikartos. Bet vis tiek įmanoma pakartotinai užkrėsti.
Jungtinėse Amerikos Valstijose į senesnius vaistus buvo įtrauktas interferono injekcija ir ribavirinas - geriamasis vaistas. Dabar naujesni geriamieji vaistai, vadinami tiesioginio veikimo antivirusiniais vaistais (DAA), gali būti veiksmingesni ir geriau toleruojami.
Daugiau nei 90 procentų atvejų galima išgydyti gydant 8–12 savaičių. Tai priklauso nuo:
- Naudota DAA
- HCV genotipas
- virusinė apkrova
- kepenų pažeidimo sunkumas prieš gydymą
Svarbu įtraukti įprastą tam tikrų populiacijų HCV patikrą, kad būtų galima nustatyti infekciją iki rimtos žalos. Uždelsta diagnozė gali turėti įtakos gydymo efektyvumui.
Genotipas
Lėtinio hepatito C gydymo sėkmė priklauso ir nuo viruso genotipo. Genotipai yra viruso variacijos, išsivysčiusios bėgant metams. Kai kuriuos genotipus gali būti sunkiau gydyti nei kitus.
Šiuo metu 1a, 1b, 2 ir 3 genotipai yra labiausiai paplitę HCV genotipai JAV.
Hepatito C atvejai JAV
CDC praneša, kad 2018 m. Iš viso 15 713 JAV mirties liudijimų hepatitas C buvo pagrindinė ar pagrindinė mirties priežastis. Tai greičiausiai yra mažesnė už faktinį skaičių, nes tiek daug infekcijų nėra užregistruotos.
Tyrimai rodo, kad ikimokyklinio amžiaus kūdikiai (gimę 1946–1964 m.) Dažniau nei kitos grupės yra patyrę HCV. Dauguma jų užsikrėtė 1970–1990 m. Naujų infekcijų piko metu.
Kadangi žmonės, turintys HCV infekciją, gali neparodyti simptomų, jie gali nesąmoningai perduoti virusą kitiems.
Šiandien labiausiai paplitęs hepatito C rizikos veiksnys Jungtinėse Valstijose yra injekcinių vaistų vartojimas.
Kadangi HCV infekcija negali rodyti jokių simptomų, naujų atvejų skaičius, tikėtina, yra didesnis nei pranešta, teigia CDC.
Kokia yra hep C perspektyva, kuri išsivystė į cirozę ar kepenų vėžį?
Hepatitas C gali sukelti cirozę, ypač jei ji negydoma. Be gydymo cirozė gali sukelti kepenų vėžį ir kepenų nepakankamumą.
Cirozės ir kepenų vėžio gydymui paprastai reikia persodinti kepenis. Persodinus galima išgydyti ir vėžį, ir kepenų funkcijos sutrikimus. Tačiau transplantaciją galima atlikti tik nedaugeliui žmonių.
Apžvelgiant interferono terapijos poveikį su HCV susijusiems vėžiams padaryta išvada, kad gydymas yra naudingas atsižvelgiant į ligos perspektyvą.
Viltis yra horizonte
2016 m. Birželio mėn. Maisto ir vaistų administracija (FDA) patvirtino kombinuotą vaistą „Epclusa“ (sofosbuviras / velpatasviras). Tai pirmasis vaistas, patvirtintas šešiems hepatito C genotipams gydyti. Gydymo galimybės ir naujos vaistų nuo hepatito C schemos sparčiai tobulėja.
2019 m. FDA patvirtino antivirusinį vaistą „Mavyret“ (glecapreviras / pibrentasviras) 8 savaičių visų genotipų gydymo laikotarpiui. Tai buvo 4 savaitėmis trumpiau nei daugumos kitų gydymo būdų, kurių rezultatai buvo panašūs.
Vietoj kepenų biopsijų, kepenų standumui matuoti, siekiant nustatyti pažeidimo mastą, dabar naudojami naujesni vaizdo tyrimai, magnetinio rezonanso elastografija (MRE) ir trumpalaikė elastografija.
Vakcinos
Nuo 2020 m. Mokslininkai vis dar kuria vakciną. Šiuo metu nėra skiepijama nuo hepatito C
Virusas yra unikalus, nes jis turi mažiausiai septynias skirtingas formas ir 67 potipius. Šis kintamumas ir imunologiniai iššūkiai yra kliūtis vakcinos sėkmei.
Atimti
Hepatito C perspektyva priklauso nuo jį sukeliančio viruso tipo. Daugeliu atvejų žmonės gali nežinoti, kad serga ūmiu hepatitu C, kuris maždaug pusei atvejų išnyksta savaime.
Tačiau sergant lėtiniu hepatitu C perspektyva priklauso nuo bendros žmogaus sveikatos, kepenų pažeidimo laipsnio, nuo to, kaip greitai gaunamas gydymas, ir atsako į gydymą.
Narkotikų gydymas lėtiniu hepatitu C gali išvalyti virusą, o naujesni gydymo būdai dažnai pagerina šių gydymo būdų sėkmės rodiklius. Apskritai perspektyva pagerėja nustatant ankstyvą diagnozę.
Simptomai ar nėra simptomų?
Lėtinis hepatitas C paprastai neturi simptomų. Žmonės, sergantys lėtiniu hepatitu C, gali net nežinoti, kad jį turi. Bet atsiradus simptomams, tai reiškia, kad kepenims jau buvo padaryta žala.
