Akių pūslelinė, dar žinoma kaip akių pūslelinė, yra akies būklė, kurią sukelia paprastojo pūslelinės virusas (HSV).
Dažniausias akių herpeso tipas vadinamas epitelio keratitu. Tai veikia rageną, kuri yra aiški priekinė jūsų akies dalis.
Lengvos formos akių pūslelinė sukelia:
- skausmas
- uždegimas
- paraudimas
- ragenos paviršiaus plyšimas
Gilesnių vidurinių ragenos sluoksnių, vadinamų stroma, HSV gali sukelti didelę žalą, dėl kurios gali prarasti regėjimą ir apakti.
Tiesą sakant, akių pūslelinė yra dažniausia aklumo, susijusios su ragenos pažeidimu, priežastis JAV ir dažniausiai užkrečiamo aklumo šaltinis Vakarų pasaulyje.
Tiek lengvą, tiek sunkią akių pūslelinę galima gydyti antivirusiniais vaistais.
Greitai gydant, HSV galima kontroliuoti ir sumažinti ragenos pažeidimus.
Akių pūslelinės simptomai
Tipiški akių herpeso simptomai yra šie:
- akių skausmas
- jautrumas šviesai
- neryškus matymas
- ašarojimas
- gleivių išskyros
- raudona akis
- akių vokų uždegimas (blefaritas)
- skausmingas, raudonas pūslėtas bėrimas viršutiniame voko ir vienos kaktos šone
Daugeliu atvejų herpes pažeidžia tik vieną akį.
Akių pūslelinė ir konjunktyvitas
Akių pūslelį galite suklysti dėl konjunktyvito, kuris dažniau žinomas kaip rausva akis. Abi sąlygas gali sukelti virusas, nors konjunktyvitą taip pat gali sukelti:
- alergijos
- bakterijos
- chemikalai
Naudodamas kultūros mėginį, gydytojas gali nustatyti teisingą diagnozę. Jei turite akių pūslelinę, pasėlyje bus nustatyta 1 tipo HSV (HSV-1). Teisinga diagnozė gali padėti jums tinkamai gydyti.
Akių pūslelinės tipai
Dažniausias akių pūslelinės tipas yra epitelio keratitas. Šio tipo virusas yra aktyvus ploname išoriniame ragenos sluoksnyje, vadinamame epiteliu.
Kaip minėta, HSV taip pat gali paveikti gilesnius ragenos sluoksnius, vadinamus stroma. Šis akių herpeso tipas yra žinomas kaip stromos keratitas.
Stromos keratitas yra rimtesnis nei epitelio keratitas, nes laikui bėgant ir pasikartojus protrūkiams, jis gali pakenkti ragenai tiek, kad sukeltų apakimą.
Šios būklės priežastys
Akių pūslelinę sukelia HSV perdavimas į akis ir vokus. Apskaičiuota, kad iki 90 procentų suaugusiųjų iki 50 metų buvo paveikti HSV-1.
Kalbant apie akių herpesą, HSV-1 veikia šias akies dalis:
- akių vokai
- ragena (skaidrus kupolas akies priekyje)
- tinklainė (šviesą jutantis ląstelių lapas akies gale)
- junginė (plonas audinio lakštas, dengiantis baltą akies dalį ir akių vokų vidų)
Skirtingai nuo lytinių organų pūslelinės (paprastai susijusios su HSV-2), akių pūslelinė nėra lytiniu keliu plintanti.
Atvirkščiai, tai dažniausiai įvyksta po to, kai anksčiau HSV jau paveikė kitą kūno dalį - paprastai jūsų burną, šalčio opos pavidalu.
Kai gyvenate su HSV, jo negalima visiškai išnaikinti iš jūsų kūno. Virusas gali kurį laiką gulėti, tada laikas nuo laiko vėl įsijungti. Taigi, akių pūslelinė gali būti ankstesnės infekcijos paūmėjimo (reaktyvacijos) rezultatas.
Tačiau rizika pernešti virusą kitam asmeniui iš pažeistos akies yra maža. Antivirusiniai vaistai padeda sumažinti žalą protrūkio metu.
Kaip dažnai pasitaiko akių pūslelinė?
Apskaičiavimai skiriasi, tačiau Jungtinėse Valstijose kasmet diagnozuojama maždaug 24 000 naujų akių pūslelinės atvejų, praneša Amerikos oftalmologijos akademija.
Akių pūslelinė paprastai būna šiek tiek dažnesnė vyrams nei moterims.
Akių pūslelinės diagnozavimas
Jei turite akių herpeso simptomų, kreipkitės į oftalmologą ar optometristą. Tai abu gydytojai, kurie specializuojasi akių sveikatos srityje. Ankstyvas gydymas gali pagerinti jūsų perspektyvą.
Norėdami diagnozuoti akių pūslelinę, gydytojas jums užduos išsamius klausimus apie jūsų simptomus, įskaitant tai, kada jie prasidėjo ir ar anksčiau patyrėte panašių simptomų.
Gydytojas atliks išsamų akių tyrimą, kad įvertintų jūsų regėjimą, jautrumą šviesai ir akių judesius.
Jie įlašins akių lašų ir į akį, kad išsiplėstų (išplėstų) rainelę. Tai padeda jūsų gydytojui pamatyti tinklainės būklę jūsų akies gale.
Jūsų gydytojas gali atlikti fluoresceino akių dėmių testą. Tyrimo metu gydytojas, naudodamas akių lašą, ant išorinio akies paviršiaus uždės tamsiai oranžinius dažus, vadinamus fluoresceinu.
Gydytojas išnagrinės, kaip dažai nudažo akį, kad padėtų jiems nustatyti visas ragenos problemas, pavyzdžiui, randus HSV paveiktoje srityje.
Gydytojas gali paimti ląstelių mėginį iš jūsų akių paviršiaus, kad patikrintų, ar nėra HSV, jei diagnozė neaiški. Kraujo tyrimas, siekiant patikrinti antikūnus nuo praeities HSV poveikio, nėra labai naudingas diagnozei nustatyti, nes dauguma žmonių tam tikru gyvenimo momentu buvo veikiami HSV.
Gydymas
Jei gydytojas nustatys, kad turite akių pūslelinę, nedelsdami pradėsite vartoti receptinius antivirusinius vaistus.
Gydymas šiek tiek skiriasi priklausomai nuo to, ar sergate epiteliniu keratitu (lengvesne forma), ar stromos keratitu (labiau pažeidžiančia forma).
Epitelio keratito gydymas
Ragenos paviršiniame sluoksnyje esantis HSV paprastai savaime praeina per kelias savaites.
Jei nedelsdami vartosite antivirusinius vaistus, tai gali padėti sumažinti ragenos pažeidimą ir regėjimo praradimą. Gydytojas rekomenduos antivirusinius akių lašus ar tepalą arba geriamuosius antivirusinius vaistus.
Dažnas gydymas yra geriamasis vaistas acikloviras (Zovirax). Acikloviras gali būti gera gydymo galimybė, nes jis nesusijęs su kai kuriais galimais akių lašų šalutiniais poveikiais, pavyzdžiui, ašarojančiomis akimis ar niežuliu.
Gydytojas taip pat gali švelniai nuvalyti ragenos paviršių medvilniniu tamponu, po to, kai pašalina nutirpusius lašus, kad pašalintų ligotas ląsteles. Ši procedūra yra žinoma kaip pašalinimas.
Stromalinio keratito gydymas
Šio tipo HSV atakuoja gilesnius vidurinius ragenos sluoksnius, vadinamus stroma. Stromalinis keratitas greičiausiai sukelia ragenos randus ir regos praradimą.
Be antivirusinės terapijos, steroidinių (priešuždegiminių) akių lašų vartojimas padeda sumažinti stromos patinimą.
Atsigauna po akių herpeso
Jei jūsų akių pūslelinę gydote akių lašais, gali tekti juos dėti taip dažnai, kaip kas 2 valandas, atsižvelgiant į gydytojo paskirtus vaistus. Jūs turėsite toliau lašinti lašus iki 2 savaičių.
Gerdami aciklovirą, tabletes vartosite penkis kartus per dieną.
Pagerėjimą turėtumėte pamatyti per 2–5 dienas. Simptomai turėtų praeiti per 2–3 savaites.
Būklės pasikartojimas
Po pirmosios akies pūslelinės ateinančiais metais apie 20 procentų žmonių bus papildomas protrūkis. Po kelių pasikartojimų gydytojas gali rekomenduoti kasdien vartoti antivirusinius vaistus.
Taip yra todėl, kad daugybiniai protrūkiai pažeidžia jūsų rageną. Komplikacijos apima:
- opos (opos)
- nutirpęs ragenos paviršius
- ragenos perforacija
Jei ragena yra pažeista pakankamai, kad sukeltų reikšmingą regėjimo praradimą, jums gali prireikti ragenos transplantacijos (keratoplastikos).
„Outlook“
Nors akių pūslelinė nėra išgydoma, protrūkių metu galite sumažinti regėjimo pažeidimus.
Pasirodžius pirmiems simptomams, paskambinkite savo gydytojui. Kuo anksčiau gydysite akių herpesą, tuo mažesnė tikimybė, kad jūsų ragena bus reikšmingai pažeista.
