Pirminis plataus stadijos mažų ląstelių plaučių vėžio (SCLC) gydymas yra kombinuota chemoterapija. Pradinis atsakas į šios rūšies vėžį yra geras, tačiau atkryčio dažnis yra labai didelis - paprastai tai įvyksta per kelis mėnesius.
Kiti vėžio tipai kurį laiką buvo gydomi įvairiomis imunoterapijomis. Tik per pastaruosius kelerius metus gydytojai galėjo naudoti imunoterapiją SCLC gydymui.
Lengva jausti stresą, kai pateikiamos vėžio gydymo galimybės. Sužinoję šiek tiek daugiau apie imunoterapiją, jos veikimą ir tai, ko galite tikėtis, tikriausiai padės toliau pasitikėti savimi.
Šiame diskusijų vadove pateiksime keletą klausimų, kurie padės jums pradėti šį svarbų pokalbį su savo gydytoju.
Kaip imunoterapija gydoma ekstensyvi SCLC stadija?
Imuninės sistemos užduotis yra sunaikinti pavojingas ląsteles, nepakenkiant sveikoms ląstelėms. Vėžio ląstelės turi slaptų sugebėjimų. Jie išmoksta naudoti imuninės sistemos kontrolinius taškus, kad išvengtų aptikimo. Imunoterapija yra gydymas, kuris padeda jūsų imuninei sistemai atpažinti vėžines ląsteles ir jas užpulti.
Vaistai, nukreipti į šiuos kontrolinius taškus, vadinami imuninės kontrolės punkto inhibitoriais. Kai kurie imunoterapijos vaistai, vartojami pažengusios stadijos SCLC gydymui, apima:
- atezolizumabas (Tecentriq)
- nivolumabas (Opdivo)
- pembrolizumabas (Keytruda)
Gydytojas gali suteikti daugiau informacijos apie tai, kaip veikia kiekvienas iš šių vaistų ir kuris variantas gali būti geriausias.
Koks yra gydymo tikslas?
Prieš pasirinkdami svarbu suprasti kiekvieno gydymo tikslą. Ar norint sulėtinti ligos progresavimą? O gal tikslas palengvinti simptomus ir pagerinti gyvenimo kokybę? Prieš pradėdami gydymą, norite įsitikinti, kad jūsų ir gydytojo tikslai yra vienodi.
Paklauskite, kodėl jie jums rekomenduoja ar nerekomenduoja imunoterapijos. Laikas gali būti lemiamas veiksnys, todėl sužinokite, kaip greitai turite priimti šį sprendimą.
Koks galimas šalutinis poveikis ir rizika?
Galite tikėtis bet kokio tipo vėžio šalutinio poveikio. Kai kurie dažni šalutiniai poveikiai, tokie kaip nuovargis, pykinimas ir sumažėjęs apetitas, yra lengvi ir toleruojami. Tačiau kiti yra rimti ir gali neigiamai paveikti jūsų gyvenimo kokybę.
Gydytojas negali numatyti, kokio šalutinio poveikio sulauksite ir kokio sunkumo laipsnio, tačiau jie gali suteikti bendrą idėją, ko tikėtis.
Štai keli klausimai:
- Koks yra tipiškas šio gydymo šalutinis poveikis?
- Koks yra pavojingiausias šalutinis poveikis? Apie kokius įspėjamuosius ženklus turėčiau žinoti?
- Ar galima valdyti kai kuriuos iš šių šalutinių poveikių? Kaip?
- Ar galėsiu tęsti įprastą kasdienę veiklą?
Ar turite patirties gydant imunoterapiją nuo SCLC?
Kai gydotės didelio masto SCLC stadijoje, svarbu pasitikėti savo sveikatos priežiūros komanda. Jūsų gydytojas turėtų galėti pateikti tam tikrą informaciją apie savo ankstesnę patirtį šioje srityje.
Jei turite rūpesčių, nedvejodami gaukite antrą nuomonę. Geras onkologas supras, kad prieš pradedant naują terapiją norite būti tikri.
Ar yra dalykų, kurių reikėtų vengti gydymo metu?
Norėsite sužinoti, ar yra tam tikrų maisto produktų, veiklų ar kitų vaistų, kurie gali trukdyti imunoterapijai. Pasakykite savo gydytojui apie:
- vitaminų ar kitų maisto papildų vartojimą
- bet kokius vartojamus receptinius ir be recepto vaistus
- gydymą, kurį gaunate iš kitų gydytojų
- fizinio aktyvumo, kurį paprastai gauni
- jei turite miego problemų
- bet kokios kitos diagnozuotos sveikatos būklės
Ar vis tiek gausiu chemoterapiją ar kitus gydymo būdus?
Kiekvienas atvejis yra skirtingas. Imunoterapiją galite gauti kartu su kombinuota chemoterapija, atskirai arba baigus chemoterapiją. Jus taip pat gali dominti palaikomoji specifinių simptomų priežiūra.
Kaip ir kur gausiu šį gydymą?
Imunoterapija atliekama į veną (IV) infuzijos būdu. Jūs norėsite daugiau sužinoti apie gydymo logistiką.
- Kiek trunka vienas gydymas?
- Kur turiu kreiptis, kad gautu infuzija?
- Kaip dažnai man reikės infuzijos?
- Ar reikia ką nors padaryti, kad pasiruoščiau pradėti gydymą ar prieš kiekvieną gydymą?
Iš kur sužinosime, ar tai veikia?
Pagal jūsų savijautą ar išvaizdą gali būti sunku įvertinti, ar gydymas yra veiksmingas. Gydytojas gali norėti atlikti periodinius fizinius egzaminus, vaizdo tyrimus ar kraujo tyrimus. Klauskite:
- Kokių tolesnių testų man reikės? Kaip daznai?
- Ką mums pasakys testo rezultatai?
- Ar veiksminga imunoterapija gydant ekstensyvią stadiją SCLC?
- Ką darysime, jei imunoterapija neveikia?
Atimti
Onkologai supranta, kad turite klausimų ir rūpesčių dėl vėžio gydymo. Jie skirs laiko šiai diskusijai. Norėdami kuo geriau išnaudoti paskyrimą, pateikite klausimų sąrašą, kad nepamirštumėte nė vieno. Jei ko neprisimenate, galbūt norėsite pasiimti ką nors su savimi, kad jis atliktų pastabas ir būtų atsarginis.
Jei ką nors pamiršote, puiku skambinti į gydytojo kabinetą tarp susitikimų. Onkologijos praktikoje paprastai yra slaugytojų ar darbuotojų, kurie gali gauti jums reikalingus atsakymus.