Apžvalga
Egzokrininis kasos nepakankamumas (EPI) ir pankreatitas yra rimti kasos sutrikimai. Lėtinis pankreatitas yra viena iš dažniausių EPI priežasčių.
Toliau skaitykite, kad sužinotumėte daugiau apie EPI ir pankreatito skirtumus, taip pat apie kitas kasą veikiančias ligas.
Kasos veikimo sutrikimo simptomai
Kasa vaidina daugiau nei vieną vaidmenį. Jis gamina insuliną, reikalingą gliukozės reguliavimui. Taip pat gaminama didelė dalis fermentų, kurių reikia maistui virškinti ir maistinėms medžiagoms įsisavinti. Kai kasa neveikia gerai, greičiausiai turite bent kelis iš šių simptomų:
- pilvo jautrumas, patinimas ar skausmas
- pykinimas ar vėmimas
- dujų perteklius
- viduriavimas
- nemalonaus kvapo išmatos
- švelniai spalvos išmatos
- karščiavimas
- svorio metimas
- nepakankama mityba
Šie simptomai gali atsirasti dėl EPI, pankreatito ar kelių kitų kasos sutrikimų.
Pankreatitas
Pankreatitas reiškia, kad jūsų kasa yra uždegusi. Yra keletas pankreatito rūšių, turinčių įvairių priežasčių. Trys pagrindiniai tipai yra ūminis, lėtinis ir paveldimas.
Ūminis pankreatitas
Ūminis pankreatitas pasireiškia staiga. Kasos uždegimas sukelia stiprų viršutinės pilvo dalies skausmą, kuris gali trukti kelias dienas. Kiti simptomai yra:
- pilvo pūtimas
- pykinimas ar vėmimas
- viduriavimas
- karščiavimas
Ūminio pankreatito priežastys yra:
- tulžies akmenys
- lėtinis alkoholio vartojimas
- trauma
- infekcija
- tam tikri vaistai
- elektrolitų, lipidų ar hormonų anomalijos
- paveldimos sąlygos
Gydymas priklauso nuo priežasties.
Lėtinis pankreatitas
Lėtinis pankreatitas yra progresuojanti liga. Be viršutinės pilvo dalies skausmo, simptomai gali būti viduriavimas ir svorio kritimas. Ligai progresuojant, ji negrįžtamai pažeidžia kasą. Tai gali sukelti diabetą ir nepakankamą mitybą dėl EPI.
Priežastys:
- lėtinis alkoholio vartojimas
- cistinė fibrozė
- paveldimi kasos sutrikimai
Tarp žmonių, sergančių lėtiniu pankreatitu, apie 20 procentų vystosi EPI.
Gydymas priklauso nuo priežasties ir gali apimti kasos fermentų pakaitinę terapiją (PERT), insuliną ir skausmo valdymą.
Paveldimas pankreatitas
Daugeliu atvejų lėtinį pankreatitą sukelia genetinės mutacijos, įskaitant PRSS1, SPINK1ir CFTR genai. Pankreatitas taip pat gali atsirasti dėl paveldimo pankreatito ar žarnyno anomalijų.
Paveldimas pankreatitas yra progresuojanti liga. Gydymas gali apimti PERT ir skausmo valdymą.
Egzokrininis kasos nepakankamumas
EPI yra būklė, kai jums trūksta kasos fermentų iki netinkamos mitybos. Vienas iš EPI simptomų yra steatorėja, kuri yra riebalų perteklius išmatose. Tai rodo išmatos, kurios yra:
- blyškios spalvos
- bjauriai kvepiantis
- sunku nuplauti
Taip pat galite patirti riebų nutekėjimą iš išangės. Kiti simptomai gali būti:
- pilvo pūtimas ar mėšlungis
- dujos
- viduriavimas ar išmatų nelaikymas
- svorio metimas
- nepakankama mityba
EPI priežastys:
- pankreatitas
- cistos ar gerybiniai kasos navikai
- kasos ar tulžies latako užsikimšimas ar susiaurėjimas
- kasos vėžys
- kasos operacijos šalutinis poveikis
- cistinė fibrozė
- diabetas
Gydymas gali apimti:
- PERT
- dieta su mažai riebalų, nebent sergate cistine fibroze
- maisto papildai, ypač riebaluose tirpūs vitaminai A, D, E ir K
- vengti alkoholio ir rūkyti
Cistinė fibrozė
Cistinė fibrozė yra genetinė būklė, veikianti plaučius ir virškinamąjį traktą, įskaitant kasą. Paprastai tai diagnozuojama per pirmuosius kelerius gyvenimo metus. Simptomai yra:
- dažnos kvėpavimo takų infekcijos
- kosėjimas
- pilvo išsiplėtimas
- dujos
- bjaurios išmatos
- sūraus skonio oda
- nesugebėjimas priaugti svorio
- vystymosi vėlavimas
- nepakankama mityba dėl EPI
Gydymas apima:
- PERT
- įvairių vaistų kvėpavimo problemoms spręsti
- specialūs kvėpavimo pratimai ir krūtinės ląstos kineziterapija
- dietos valdymas ir maisto papildai
- plaučių transplantacija
Kasos vėžys
Kasos vėžys ne visada sukelia simptomus anksti. Jam progresuojant gali išsivystyti gelta arba pageltusi oda ir akys, taip pat EPI. Gydymas gali apimti:
- operacija
- chemoterapija
- radiacija
- skausmo valdymas
- PERT
Diabetas
Diabetas yra būklė, kai kasa arba nesugeba pagaminti pakankamai insulino, arba organizmas negali jo efektyviai naudoti. Insulinas reikalingas gliukozei pasiskirstyti ląstelėse visame kūne. Nevaldomo diabeto simptomai yra šie:
- alkio ir troškulio perteklius
- nuovargis
- Dažnas šlapinimasis
Ryšys tarp diabeto ir EPI nėra visiškai suprantamas. Bet cukrinis diabetas gali nulemti EPI, o ilgą laiką turintis EPI yra susijęs su diabetu.
Diabeto gydymas priklauso nuo tipo, simptomų ir komplikacijų. Tai gali apimti dietos valdymą, insulino ir cukraus kiekio kraujyje stebėjimą. Jei sergate cukriniu diabetu ir sergate EPI, gydytojas gali skirti PERT.
Kasos chirurgija
Kartais EPI atsiranda po kasos operacijos dėl kasos vėžio, cistų ar gerybinių navikų.
Kada kreiptis į gydytoją
Nebūtina kreiptis į savo gydytoją, jei retkarčiais atsiranda nedidelių dujų ir pilvo pūtimas. Bet jei dažnai kyla virškinimo problemų, yra keletas sąlygų, galinčių sukelti šiuos simptomus. Svarbu rasti priežastį, kad galėtumėte tinkamai gydyti.
Jei turite EPI simptomų, tokių kaip pilvo skausmas, nešvarios išmatos ir svorio kritimas, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Jums gali būti nepakankama mityba ir jums gali reikėti gydymo. Ypač atkreipkite dėmesį į šiuos simptomus, jei turite:
- ūminis ar lėtinis pankreatitas
- kasos vėžys
- kasos operacija
- cistinė fibrozė
- diabetas
Taip pat pravartu pasikalbėti su savo gydytoju ar vaistininku prieš įtraukiant į savo racioną virškinimo fermentų be recepto (OTC).
Atimti
EPI ir pankreatitas turi keletą panašių simptomų, tokių kaip diskomfortas pilve, pilvo pūtimas ir dujos. Bet EPI paprastai yra pankreatito komplikacija. Būdingas EPI požymis yra blyškios, bjauriai kvepiančios išmatos, kurias gali būti sunku nuplauti.
EPI ir pankreatitas yra rimtos būklės, kurioms reikia medicininės pagalbos. Jei turite dažnai ar nuolatinių virškinimo problemų, yra veiksmingų gydymo būdų. Kreipkitės į savo gydytoją, kad gautumėte diagnozę, kad galėtumėte pradėti gydymą ir mėgautis geresne gyvenimo kokybe.