Apžvalga
Gelta yra su kepenimis susijusi liga, sukelianti odos ir akių baltymų pageltimą ir kartais kitus ne tokius akivaizdžius simptomus. Nors naujagimiams tai gana įprasta ir laikina, vaikų gelta gali būti rimtesnės medicininės problemos ženklas.
Gelta yra hiperbilirubinemijos rezultatas, medžiagos, vadinamos bilirubinu, kaupimasis kraujyje. Bilirubinas gaminamas normaliai suyra raudoniesiems kraujo kūneliams. Tai oranžinės geltonos spalvos medžiaga, kuri paprastai praeina per kepenis ir išsiskiria iš organizmo.
Kai kraujyje yra nenormaliai didelis bilirubino kiekis, išsivysto gelta, atsiranda odos ir akių spalvos pokyčių požymių. Gelta vaikams ir suaugusiems yra neįprasta ir rodo sveikatos problemas, kurias reikia gydyti. Svarbu kreiptis į gydytoją, jei jūsų vaikas turi kokių nors šios būklės požymių.
Vaikams būdingi tipai
Naujagimiams gelta paprastai atsiranda dėl to, kad kūdikio kepenys nėra pakankamai išsivysčiusios, kad galėtų tinkamai suskaidyti ir išskirti bilirubiną. Tačiau vyresnių vaikų gelta turi kitų priežasčių. Paprastai juos galima suskirstyti į tris tipus:
- obstrukcinė gelta, atsirandanti dėl tulžies latako užsikimšimo tarp kasos ir kepenų
- kepenų ląstelių gelta, kuri atsiranda, jei yra kepenų liga ar pažeidimas
- hemolizinė gelta, kuri išsivysto esant nenormaliam raudonųjų kraujo kūnelių skilimui, dėl kurio kraujyje būna per didelis bilirubino kiekis
Vaikų gelta simptomai
Akivaizdžiausi geltos požymiai yra odos ir akių baltymų pageltimas. Gelta taip pat gali sukelti kūno skysčių, pvz., Blyškios išmatos ir tamsaus šlapimo, spalvos pokyčius.
Jei jūsų vaiko gelta yra susijusi su sunkia sveikatos būkle, pavyzdžiui, hepatitu, jie gali turėti kitų simptomų, įskaitant:
- karščiavimas
- pilvo skausmas
- pykinimas
- nuovargis
Geltos simptomus reikėtų vertinti rimtai, tačiau, jei juos lydi kiti nerimo požymiai, kuo greičiau nuneškite savo vaiką į greitosios pagalbos skyrių ar kliniką.
Vaikų gelta priežastys
Gelta turi keletą galimų priežasčių. Žinojimas apie vaiko gelta yra labai svarbus užtikrinant, kad būtų parengtas teisingas gydymo planas. Tarp dažniausiai pasitaikančių gelta priežasčių yra:
Hepatitas
Yra penki pagrindiniai perduodamo hepatito tipai, kurių kiekvieną sukelia skirtingas virusas.
- Hepatitas A dažnai būna užteršto vandens ar maisto vartojimo rezultatas.
- Hepatitas B perduodamas per kūno skysčius. Hepatitu B serganti motina gali perduoti virusą kūdikiui jau gimus.
- Hepatitas C paprastai perduodamas per užkrėstą kraują ar vaistų adatas, todėl gali būti mažiau tikėtina mažų vaikų gelta.
- Hepatitas D dažnai išsivysto žmonėms, kurie jau turi hepatito B virusą.
- Hepatitas E paprastai yra izoliuotas besivystantiems pasaulio regionams.
Hepatito A ir hepatito B galima išvengti skiepijant. Kitas hepatito tipas, žinomas kaip autoimuninis hepatitas, atsiranda, kai organizmo imuninė sistema per klaidą atakuoja sveikas kepenų ląsteles.
Visos hepatito formos yra kepenų uždegimas. Laikui bėgant tai gali pakenkti kepenų funkcijai.
Epšteino-Baro virusas (EBV)
EBV yra labai paplitęs virusas, kuriuo serga ir vaikai, ir suaugusieji. Jis linkęs būti perduodamas per kūno skysčius, pavyzdžiui, seiles.
Vaikas, kuris dalijasi dantų šepetėliu ar taurele su asmeniu, sergančiu EBV, yra pažeidžiamas. Jūs ar jūsų vaikas gali sirgti EBV ir nepatirti jokių simptomų ar ilgalaikių sveikatos problemų. Bet rimtesniais atvejais gali pasireikšti gelta, karščiavimas, padidėję limfmazgiai ir kiti požymiai.
Tulžies pūslės akmenys
Tulžies akmenys yra nedideli, sukietėję tulžies nuosėdos, virškinimo skystis. Nuosėdos susidaro tulžies pūslėje - mažame organe, esančiame tiesiai po kepenimis.
Ne visada aišku, kodėl išsivysto tulžies akmenys, tačiau tai gali būti dėl tulžies gausos jūsų vaiko cholesterolio ar per didelio bilirubino kiekio tulžyje. Jei tulžies pūslė tinkamai neištuština tulžies, skystis gali kauptis ir formuoti tulžies akmenis.
Vėžys
Kasos ir kepenų vėžys gali sukelti gelta, be kitų simptomų. Tačiau vaikams tai būna retai.
Hemolizinė anemija
Yra keletas rūšių hemolizinės anemijos, tačiau visos jos sukelia raudonųjų kraujo kūnelių naikinimą ir pašalinimą greičiau nei sveika ir normalu. Hemolizinė anemija gali būti paveldima liga, kurią perduoda vienas ar abu tėvai, arba, be kita ko, tai gali atsirasti dėl infekcijos ar autoimuninės ligos.
Vaikų gelta diagnozė
Pradinę gelta diagnozę galima nustatyti fiziškai apžiūrint ir stebint jūsų vaiko odą ir akis. Geltos priežastį nustatyti gali būti sunkiau.
Jūsų vaiko gydytojas gali ieškoti kepenų ligos požymių, tikrindamas, ar nėra neįprastų mėlynių, ar nėra vorinių angiomų, kurios yra mažos, nenormalios kraujagyslių sankaupos tiesiai po odos paviršiumi. Jei pirštai ir delnas nusidažo rausvai (delno eritema), tai gali būti kepenų ligos požymis. Taip pat bus atliekamas fizinis egzaminas kepenų patinimui patikrinti.
Kraujo tyrimas ir šlapimo analizė gali atskleisti didelį bilirubino kiekį organizme kartu su kepenų funkcijos ir anemijos problemomis. Kraujo tyrimai taip pat gali padėti diagnozuoti tokias ligas kaip hepatitas ir Epstein-Barr.
Jei jūsų vaikas be gelta turi mažakraujystę, vaiko gydytojas taip pat gali paskirti atranką, vadinamą Kumbso testu, kad patvirtintų ar paneigtų, ar antikūnai atakuoja raudonuosius kraujo kūnelius. Tai yra ženklas, kad autoimuninė liga yra jūsų vaiko gelta.
Vaikų gelta gydymas
Tinkamas gelta gydymas priklauso nuo pagrindinės būklės. Naujagimių gelta dėl padidėjusio bilirubino kiekio gali būti gydoma fototerapija. Taikant šį gydymą, jūsų vaikas patenka į specialią mėlyną šviesą, kuri padės sumažinti bilirubino kiekį.
Jei problema yra susijusi su pagreitintu raudonųjų kraujo kūnelių sunaikinimu, gydytojas gali rekomenduoti kraujo perpylimą, tam tikrus vaistus ar plazmaferezę - procesą, kuris atskiria plazmą nuo kraujo ląstelių.
Naujagimiams, kurių bilirubino kiekis yra labai didelis, gali būti naudinga perpilti kraują. Šio gydymo metu iš jūsų vaiko paimamas nedidelis kraujo kiekis, kuris padeda padidinti raudonųjų kraujo kūnelių kiekį ir sumažinti bilirubino kiekį.
Hepatito gydymas skiriasi priklausomai nuo viruso tipo. Pavyzdžiui, hepatitas A paprastai palieka kūną be gydymo, nors tai gali užtrukti keletą mėnesių. Hepatitams B ir C reikalingi antivirusiniai vaistai.
EBV neturi antivirusinių vaistų, išskyrus laiką. Gydant EBV ir kai kurias kitas geltos priežastis, gydymas dažniausiai sutelktas į kitų simptomų, tokių kaip pykinimas ir karščiavimas, valdymą.
Namų gynimo priemonės nuo vaikų gelta
Jei kepenų liga, hepatitas ar kita rimta medicininė problema sukelia gelta, turite laikytis gydytojo rekomendacijų dėl gydymo.
Lengvas vaikų gelta kartais gali praeiti be gydymo, kai pašalinama priežastis, kaip dažnai būna su kūdikiais.
Įsitikinimas, kad jūsų vaikas reguliariai tuštinasi, taip pat gali padėti greičiau atsikratyti kūno nuo bilirubino. Patarimai, kaip išvengti vidurių užkietėjimo ir nustatyti reguliarų tuštinimąsi, yra tai, kad įsitikinsite, jog jūsų vaikas:
- yra gerai hidratuotas
- turi reguliarų fizinį krūvį
- gauna pakankamai maistinių skaidulų, kurių galima rasti vaisiuose, pupelėse ir sėlenų grūduose
Perspektyva ir prevencija
Lengvas gelta paprastai išnyks savaime. Kai bus gydoma pagrindinė priežastis, tokia kaip hepatitas ar hemolizinė anemija, gelta ir kiti simptomai taip pat išnyks.
Ne visada įmanoma išvengti gelta, ypač jei jūsų vaikas serga paveldima ar autoimunine liga, dėl kurios kaupiasi bilirubinas. Tačiau laikantis tinkamos higienos ir vengiant dalintis taurėmis bei kitais daiktais, kuriuose gali būti virusas, gali sumažėti tokių ligų kaip EBV rizika. Vakcinomis galima išvengti dviejų dažniausiai pasitaikančių hepatito tipų.
.jpg)
