Išsėtinės sklerozės (IS) gydymas

Apie IS gydymą

Nors išsėtinės sklerozės (IS) negalima išgydyti, yra daugybė gydymo būdų. Šie gydymo būdai daugiausia skirti ligos progresavimo sulėtinimui ir simptomų valdymui.

Skirtingi žmonės gali turėti skirtingų tipų IS. Ligos progresavimas ir simptomai labai skiriasi. Dėl abiejų priežasčių kiekvieno asmens gydymo planas bus skirtingas.

Skaitykite toliau, kad sužinotumėte apie galimus MS gydymo tipus.

Ligą modifikuojantys vaistai

Ligą modifikuojantys vaistai gali sumažinti IS epizodų ar atkryčių dažnį ir sunkumą. Jie taip pat gali kontroliuoti pažeidimų augimą (nervinių skaidulų pažeidimą) ir sumažinti simptomus.

Maisto ir vaistų administracija (FDA) šiuo metu patvirtino keletą vaistų, skirtų modifikuoti MS. Jie ateina kaip:

• injekciniai preparatai
• užpilai
• burnos procedūros

Injekciniai

Šie keturi vaistai skiriami kaip injekcijos:

• interferonas beta-1a (Avonex, Rebif)
• interferonas beta-1b („Betaseron“, „Extavia“)
• glatiramerio acetatas (Copaxone, bendrosios versijos, tokios kaip Glatopa)
• pegiliuotas interferonas beta-1a (Plegridy)

2018 m. Injekcinio daklizumabo (Zinbryta) gamintojai pašalino jį iš rinkos dėl saugumo problemų.

Infuzijos

Šios keturios terapijos turi būti atliekamos infuzijos būdu licencijuotoje klinikoje:

• alemtuzumabas (Lemtrada)
• mitoksantronas (Novantronas)
• natalizumabas (Tysabri)
• okrelizumabas (Ocrevus)

Burnos procedūros

Šie penki gydymo būdai yra tabletės, vartojamos per burną:

• teriflunomidas (Aubagio)
• fingolimodas (Gilenya)
• dimetilfumaratas (Tecfidera)
• kladribinas („Mavenclad“)
• siponimodas (Mayzent)

Šie du gydymo būdai yra kapsulės, vartojamos per burną:

• ozanimodas (Zeposia)
• diroksimelio fumaratas (daugybė)

Kamieninės ląstelės

Kamieninės ląstelės parodė tam tikrą pažadą gydant MS sukeltą nervų pažeidimą.

Remiantis viena apžvalga, įrodyta, kad mezenchiminių kamieninių ląstelių (MSC) gydymas padeda atkurti centrinę nervų sistemą (CNS), kuri pažeidžiama sergant IS.

Procesas, kurio metu kamieninės ląstelės dirba, nėra iki galo suprantamas, tačiau vyksta tyrimai, siekiant daugiau sužinoti apie gydomuosius kamieninių ląstelių terapijos gebėjimus.

Papildoma ir natūrali terapija

Dieta

Nors nėra jokių tyrimų, patvirtinančių vieną specifinę MS dietą, rekomenduojama valgyti paprastai sveiką ir subalansuotą mitybą.

Pratimas

Nuolatinis judėjimas ir aktyvumas yra labai svarbūs kovojant su MS. Pratimai padeda:

• pagerinti raumenų jėgą
• padidinti širdies ir kraujagyslių sveikatą
• pagerinti nuotaiką
• pagerinti pažintinę funkciją

Geras būdas pradėti savo MS mankštą yra išbandyti pagrindinius pratimus sėdint ar lovoje. Kai jaučiatės patogiai atlikdami tuos pratimus, pridėkite reiklesnių pratimų, tokių kaip:

• vaikščiojimas
• vandens pratimai
• plaukimas
• šokiai

Stiprindami ir patogiau sportuodami, galite modifikuoti ir remtis savo mankštos programa.

Turėkite omenyje, kad viskas, ką galite padaryti su kitais, ypač man patinkanti mankšta, gali padėti.

Fizinė terapija

IS sergantys žmonės dažnai patiria nuovargį. O kai esi pavargęs, gali nesinorėti sportuoti.

Bet kuo mažiau mankštinsitės, tuo labiau jausitės pavargę. Tai dar viena priežastis, kodėl mankšta, įskaitant kineziterapiją (PT), yra tokia svarbi.

Tačiau jį reikia kruopščiai pritaikyti žmonėms, sergantiems IS. Svarbūs veiksniai yra tokie, kaip trumpas seanso laikas ir ilgesnis pratimas.

Kažkas, turintis MS, turėtų apsvarstyti PT per atkryčio, kuris pakeitė tokias funkcijas kaip:

• vaikščiojimas
• koordinacija
• jėga
• energijos

PT tikslas recidyvo metu yra grįžti į ankstesnį funkcijos lygį, jei įmanoma.

Profesionali PT programa padės pagerinti jūsų jėgas ir fizines funkcijas.

Recidyvų gydymas

Kuo greičiau nutraukus recidyvą, tai naudinga tiek kūnui, tiek protui. Štai kur atsiranda atkryčio gydymas.

Kortikosteroidai

Uždegimas yra pagrindinis IS recidyvų bruožas. Tai gali sukelti daugelį kitų IS simptomų, tokių kaip:

• nuovargis
• silpnumas
• skausmas

Kortikosteroidai dažnai naudojami uždegimui palengvinti ir IS priepuolių sunkumui sumažinti.

Kortikosteroidai, vartojami IS gydymui, yra metilprednizolonas (į veną) ir prednizonas (geriamasis).

Kiti gydymo būdai

Jei kortikosteroidai neatsinaujina nuo recidyvų arba jei negalima taikyti intraveninių gydymo būdų, yra ir kitų gydymo būdų. Tai gali būti:

• AKTH (H. P. Actharo gelis). AKTH yra injekcija į raumenis arba po oda. Tai veikia skatindama antinksčių žievę išskirti hormonus kortizolį, kortikosteroną ir aldosteroną. Šie hormonai sumažina jūsų kūno uždegimo lygį.
• Plazmaferezė. Šis procesas apima viso kraujo pašalinimą iš jūsų kūno ir jo filtravimą, siekiant pašalinti antikūnus, kurie gali atakuoti jūsų nervų sistemą. Tada „perpiltas“ kraujas jums grąžinamas.
• Į veną leidžiamas imunoglobulinas (IVIG). Šis gydymas yra injekcija, padedanti sustiprinti imuninę sistemą. Tačiau klinikinių tyrimų metu įrodymai apie jo naudą IS recidyvams buvo nenuoseklūs.

Simptomų gydymas

Nors pirmiau išvardyti vaistai padeda gydyti IS, yra įvairių vaistų, skirtų skirtingiems fiziniams simptomams, kuriuos gali sukelti MS, gydyti.

Vaistai nuo skausmo ir kitų raumenų problemų

Raumenis atpalaiduojantys vaistai dažnai skiriami žmonėms, sergantiems IS. Taip yra todėl, kad atpalaiduojantys raumenys padeda esant tokiems įprastiems IS simptomams kaip:

• skausmas
• raumenų spazmai
• nuovargis

Šių simptomų palengvinimas taip pat gali padėti sergant depresija, kuri gali pasireikšti sergant IS.

Vaistai nuo raumenų standumo apima:

• baklofenas (Lioresal)
• ciklobenzaprinas (Flexeril)
• diazepamas (Valiumas)
• tizanidinas (Zanaflex)

Narkotikai nuo nuovargio

Nuovargis yra dažnas simptomas žmonėms, sergantiems IS.

Narkotikai, vartojami nuovargiui gydyti, yra modafinilas (Provigil). Jie taip pat apima amantadino hidrochloridą (Gocovri), kuris šiuo tikslu naudojamas be etiketės. Ne etiketėje vartojama, kai vaistas, patvirtintas vienam tikslui, naudojamas kitam.

Fluoksetinas (Prozac) taip pat dažnai skiriamas, nes jis padeda kovoti su nuovargiu ir depresija.

Vaistai nuo šlapimo pūslės ir žarnyno problemų

Yra daugiau nei dešimt receptinių vaistų nuo šlapimo pūslės problemų, pavyzdžiui, šlapimo nelaikymo, susijusių su IS. Pasitarkite su savo gydytoju, kokie vaistai gali būti jums geriausi.

Panašu, kad efektyviausi vaistai nuo vidurių užkietėjimo ir žarnyno simptomų, susijusių su IS, yra be recepto išmatų minkštikliai. Jei turite klausimų apie šiuos produktus, kreipkitės į gydytoją arba vaistininką.

Šalutinis gydymo poveikis

Nors IS gydymas gali būti naudingas valdant būklę, jie taip pat gali sukelti šalutinį poveikį. Apskritai, dauguma IS vaistų gali sukelti tokius šalutinius poveikius kaip:

• pykinimas
• galvos skausmas
• padidėjusi infekcijų rizika
• į gripą panašūs simptomai, susiję su infekcijomis

Išsinešimas

Susidoroti su IS nėra lengva, tačiau gydymas gali labai pakeisti jūsų savijautą tiek fiziškai, tiek emociškai.

Bendradarbiaukite su savo gydytoju, kad parengtumėte gydymo planą, kuriame būtų atsižvelgiama į jūsų medicinines problemas ir kuris galėtų padėti pagerinti jūsų fizinius simptomus ir emocinę perspektyvą.