Kas yra gimdos kaklelio displazija?
Gimdos kaklelio displazija yra būklė, kai sveikose gimdos kaklelio ląstelėse vyksta tam tikri nenormalūs pokyčiai. Gimdos kaklelis yra apatinė gimdos dalis, kuri veda į makštį. Tai gimdos kaklelis, kuris gimdymo metu išsiplečia, kad vaisius galėtų praeiti.
Sergant gimdos kaklelio displazija, nenormalios ląstelės nėra vėžinės, bet gali išsivystyti į vėžį, jei nebus anksti sugautos ir gydomos.
Remiantis Johns Hopkins universiteto Sidney Kimmelio išsamaus vėžio centro duomenimis, kiekvienais metais Jungtinėse Valstijose gimdos kaklelio displazija serga nuo 250 000 iki 1 milijono moterų. Dažniausiai tai pastebima moterims nuo 25 iki 35 metų.
Vartojant ŽPV vakciną, dažnis mažėja. Manoma, kad vienos rūšies ŽPV sumažėjo jaunų moterų populiacijoje JAV daugiau nei 60 procentų.
Kas sukelia gimdos kaklelio displaziją?
Paprastas virusas, vadinamas žmogaus papilomos virusu (ŽPV), sukelia gimdos kaklelio displaziją. ŽPV yra lytiniu keliu plintantis virusas, kurio šimtai yra šimtai. Kai kurie yra mažai rizikingi ir sukelia genitalijų karpas.
Kiti yra didelės rizikos ir sukelia ląstelių pokyčius, kurie gali virsti gimdos kaklelio displazija ir vėžiu.
Pasak Amerikos medicinos asociacijos (JAMA) leidinio, maždaug 26,8 proc. JAV moterų vienos ar kelių ŽPV padermių rezultatai buvo teigiami.
Ar yra gimdos kaklelio displazijos rizikos veiksnių?
Yra keletas gimdos kaklelio displazijos rizikos veiksnių, iš kurių kai kurie tiesiogiai susiję su ŽPV rizika:
- sergant liga, slopinančia imuninę sistemą
- vartojantys imunosupresantus
- turintys kelis seksualinius partnerius
- gimdydama iki 16 metų
- lytiškai santykiavę iki 18 metų
- rūkyti cigaretes
Jei esate seksualiai aktyvus, prezervatyvas gali sumažinti riziką susirgti ŽPV. Bet virusas vis tiek gali gyventi ant odos, supančios lytinius organus, kurių nedengia prezervatyvas.
Gimdos kaklelio displazijos diagnozavimas
Gimdos kaklelio displazijos simptomų paprastai nėra. Kartais gali atsirasti nenormalus kraujavimas. Tačiau nesant simptomų, ląstelių pokyčiai plika akimi nematomi ir dažniausiai nustatomi atliekant įprastą Pap testą.
Pap testo rezultatai parodys plokščią intraepitelinį pažeidimą (SIL). Tai reiškia ląstelių audinio pažeidimą ar displaziją.
Yra įvairių SIL kategorijų, įskaitant:
- žemos kokybės SIL (LSIL)
- aukštos kokybės SIL (HSIL)
- vėžio galimybė
- netipinės liaukų ląstelės (AGUS)
Daug kartų LSIL praeina savaime. Po kelių mėnesių gydytojas gali rekomenduoti atlikti tolesnį Pap testą, kad būtų galima stebėti ląstelių pokyčius. Jei nerimauja jūsų gydytojas arba turite aukšto lygio pokyčių, gali būti atlikta kolposkopija.
Kolposkopija yra procedūra kabinete, leidžianti gydytojui iš arti pamatyti jūsų gimdos kaklelį. Ant gimdos kaklelio uždedamas acto tirpalas ir naudojama speciali šviesa. Dėl to visos nenormalios ląstelės išsiskiria.
Tada gydytojas gali paimti nedidelį gimdos kaklelio audinio gabalėlį, vadinamą biopsija, išsiųsti į laboratoriją tolesniems tyrimams. Jei biopsija rodo displaziją, ji tada priskiriama gimdos kaklelio intraepitelinei neoplazijai (CIN).
Yra trys CIN kategorijos:
- CIN 1, lengva displazija
- CIN 2, vidutinė displazija
- CIN 3, sunki displazija ar karcinoma in situ
Karcinoma in situ yra vėžys, kuris nėra išplitęs po paviršiaus audinio sluoksniu.
Gimdos kaklelio displazijos gydymas
Gimdos kaklelio displazijos gydymas priklauso nuo būklės sunkumo. Lengva displazija gali būti gydoma ne iš karto, nes ji gali išnykti be gydymo. Pakartotiniai tepinėliai gali būti atliekami kas tris ar šešis mėnesius.
CIN 2 ar 3 gydymas gali apimti:
- kriochirurgija, kuri užšaldo nenormalias ląsteles
- lazerio terapija
- kilpos elektrochirurginio iškirpimo procedūra (LEEP), kuri naudoja elektrą paveiktam audiniui pašalinti
- kūgio biopsija, kurios metu iš nenormalaus audinio vietos pašalinamas kūgio formos gimdos kaklelio gabalas
Displazija dažniausiai užklumpa dėl įprastų Pap tyrimų. Gydymas paprastai išgydo gimdos kaklelio displaziją, tačiau ji gali grįžti. Jei gydymas nebus skiriamas, displazija gali pablogėti, galinti virsti vėžiu.
Ar galima išvengti gimdos kaklelio displazijos?
Nors abstinencija yra vienintelis neabejotinas būdas išvengti gimdos kaklelio displazijos, galite padaryti keletą dalykų, kad sumažintumėte riziką susirgti ŽPV ir gimdos kaklelio displazija:
- Sekso metu naudokite prezervatyvą ar kitą apsaugą.
- Apsvarstykite galimybę gauti ŽPV vakciną, jei esate nuo 11 iki 26 metų.
- Venkite rūkyti cigaretes.
- Palaukite lytinių santykių, kol jums sukaks bent 18 metų.
Pasitarkite su savo gydytoju apie savo seksualinę veiklą ir veiksmus, kurių galite imtis, kad sumažintumėte gimdos kaklelio displazijos riziką.
