Apžvalga
Bartholino abscesas gali atsirasti, kai vienoje iš Bartholino liaukų, esančių abiejose makšties angos pusėse, išsivysto infekcija. Užblokavus liauką, dažniausiai susidaro cista. Jei cista užsikrečia, tai gali sukelti Bartholino abscesą.
Bartholino abscesas gali būti daugiau nei colio skersmens. Paprastai tai sukelia didelį skausmą. Nors dauguma žmonių, sergančių Bartholino abscesu, visiškai pasveiksta, kai kuriais atvejais cista vėl grįš ir vėl užsikrės.
Labiausiai nukentėjo vaisingo amžiaus moterys. Beveik 2 procentai moterų per savo gyvenimą patirs Bartholino pūlinį.
Kas sukelia Bartholino abscesą?
Yra dvi Bartholino liaukos, kiekviena maždaug žirnio dydžio. Liaukos sėdi iš abiejų makšties angos pusių. Jie suteikia makšties gleivinės tepimą.
Gydytojai mano, kad bakterijos, tokios kaip E. coliir lytiniu keliu plintančios ligos (LPL), tokios kaip chlamidija ar gonorėja, gali sukelti infekcijas, galinčias sukelti Bartholino abscesą. Jei bakterijos patenka į liauką, gali atsirasti patinimas, infekcija ir obstrukcija.
Kai liaukoje kaupiasi skystis, plotas padidėja. Gali prireikti metų, kol skystis susidarys tiek, kad susidarytų cista, tačiau po to gali greitai susidaryti abscesas.
Jei infekcija ir patinimas progresuoja, liauka gali pūlėti, o tai atveria odą. Bartholino pūlinys būna labai skausmingas. Paprastai tai būna tik vienoje makšties pusėje.
Kokie yra simptomai?
Dėl Bartholino absceso vienoje makšties pusėje po oda paprastai susidaro gumbas. Bartholino pūlinys dažnai sukels skausmą atliekant bet kokią veiklą, kuri daro spaudimą vietovei, pavyzdžiui, vaikščioti, atsisėsti ar turėti lytinių santykių.
Pūlinį gali lydėti ir karščiavimas. Pūlinio plotas greičiausiai bus raudonas, patinęs ir šiltas liesti.
Kaip diagnozuojamas Bartholino pūlinys?
Norėdami nustatyti, ar turite Bartholino abscesą, gydytojas atliks fizinį egzaminą. Jie patikrins, ar makštyje nėra gabalėlių, galinčių parodyti abscesą. Jie taip pat gali paimti mėginį iš vietovės, kad patikrintų, ar nėra LPL. STS reikės gydyti kartu su pūliniu.
Jei esate vyresnis nei 40 metų ar jau išgyvenote menopauzę, gydytojas gali norėti atlikti biopsiją visoms makštyje esančioms masėms, kad būtų pašalintos kitos galimos sąlygos. Retais atvejais Bartholino abscesas gali reikšti vėžį.
Bartholino absceso gydymo namuose galimybės
Ankstyvosiose stadijose Bartholino pūlinį kartais galima gydyti namuose, naudojant sėdimąją vonią. Sėdimoji vonia yra šilta, negili vonia, kurią galite sau leisti savo vonioje arba naudodami „Sitz“ vonios rinkinį. Mirkymas gali nepagydyti absceso, tačiau jis gali padėti sumažinti jūsų skausmą ir diskomfortą.
Norėdami gydyti Bartholino cistą, dėl kurios gali atsirasti abscesas, Mayo klinika rekomenduoja mirkyti trijose ar keturiose sėdimose voniose per dieną bent po 10–15 minučių.
Gydyti abscesą gali prireikti daugybės sėdimųjų vonių dienų, nes Bartholino liaukos anga yra labai maža, ir ji gali užsidaryti, kol nebus baigtas drenažas.
Kiti cistos priežiūros būdai namuose gali padėti abscesui nutekėti ir išgydyti. Arbatmedžio ir ricinos aliejaus mišinio naudojimas kaip vietinis tepalas ant absceso gali skatinti drenažą. Arbatmedžio aliejus yra žinomas dėl antibakterinių savybių, kurios gali padėti išvalyti infekciją. Manoma, kad ricinos aliejus skatina kraujotaką paveiktoje srityje, o tai gali sumažinti uždegimą.
Arbatos medį ir ricinos aliejų galite tepti marlės gabalėliu. Ant marlės viršaus pridėjus karštą kompresą, ši priemonė gali tapti dar efektyvesnė.
Kada kreiptis į savo gydytoją
Jei manote, kad jums gali pasireikšti Bartholino pūlinys, kreipkitės į gydytoją. Galite išbandyti sėdimąsias vonias ir cistos priežiūrą namuose, tačiau vargu ar ši būklė išnyks be gydymo.
Paprastai abscesą reikia nusausinti per operaciją. Daugeliu atvejų šią procedūrą galite atlikti gydytojo kabinete taikydami vietinę nejautrą. Bendra anestezija ligoninėje taip pat yra galimybė. Pasitarkite su savo gydytoju apie geriausią jūsų pasirinkimą.
Operacijos metu gydytojas padarys pjūvį pūlinyje ir įdės kateterį į vidų, kad nutekėtų skystis. Kateteris gali išlikti kelias savaites. Išgijus abscesui, gydytojas pašalins kateterį arba leis jam iškristi atskirai.
Kadangi abscesas greičiausiai yra infekcijos rezultatas, gydytojas gali skirti antibiotikų. Tačiau antibiotikai gali būti nereikalingi, jei abscesas tinkamai nuteka.
Įprasta, kad Bartholino pūliniai kartojasi. Jei po gydymo Bartholino abscesas pasikartoja pakartotinai, gydytojas gali pasiūlyti procedūrą, vadinamą marsupializacija.
Marsupializacija yra operacija, panaši į kitą drenažo procedūrą. Bet užuot leidęs pjūviui užsidaryti, gydytojas pjūvį prisiūs atvirą, kad būtų maksimaliai nutekėjęs. Jie gali naudoti kateterį arba supakuoti abscesą su specialiu marlės tipu, kurį vėliau pašalins kitą dieną. Marksializacijos metu galima pasirinkti vietinę nejautrą. Procedūra taip pat gali būti atliekama taikant bendrą anesteziją. Prieš operaciją gydytojas gydys bet kokią infekciją, kurią sukelia antibiotikai.
Jei šie gydymo būdai nesutrukdo pasikartoti Bartholino pūliniui, gydytojas gali rekomenduoti pašalinti Bartholino liaukas. Ši operacija yra reta, todėl ligoninėje reikia bendros anestezijos.
Kaip to išvengti?
Nėra galutinio būdo užkirsti kelią Bartholino pūliniui. Tačiau tokios praktikos kaip saugus seksas, prezervatyvų naudojimas ir gera higiena padės bakterijoms nepatekti į teritoriją, o tai gali padėti išvengti infekcijos. Taip pat svarbu išsiaiškinti, ar turite LPL, ir kreiptis į būtiną gydymą.
Sveikos šlapimo takų palaikymas taip pat gali padėti išvengti Bartholin cistų ir abscesų vystymosi. Visą dieną gerkite daug skysčių ir venkite ilgai laukti šlapinimosi. Spanguolių papildai gali padėti palaikyti gerą šlapimo takų sveikatą.
Komplikacijos ir skubūs simptomai
Jei Bartholino pūlinis pablogėja ir negydomas, infekcija gali išplisti į kitus jūsų kūno organus. Infekcija gali patekti į jūsų kraują - būklė vadinama septicemija. Ši būklė yra pavojinga, nes infekciją galima pernešti visame kūne.
Jei karščiuojate virš 103ºF, svarbu kreiptis į gydytoją. Taip pat turėtumėte kreiptis į gydytoją, jei abscesas staiga plyšta arba skausmas neslūgsta.
Rezultatas ir sveikimas
Jei manote, kad jums gali pasireikšti Bartholino pūlinys, kreipkitės į gydytoją. Ypač svarbu kreiptis į gydytoją, jei karščiuojate arba skausmas pradeda trukdyti jūsų kasdienei veiklai.
Ištuštėjus pūliniui, atsistatymo laikas yra minimalus. Daugelis moterų pasijunta geriau per 24 valandas po to, kai išteka Bartholino pūlinys.
Jei jūsų abscesą reikia chirurgiškai pašalinti, jūsų sveikimo laikas skirsis priklausomai nuo jūsų procedūros detalių. Pirmas kelias dienas po operacijos tikitės praleisti kiek įmanoma labiau atsilošdami. Būtinai pailsėkite ir vykdykite gydytojo nurodymus. Svarbu leisti visiems pjūviams visiškai išgydyti ir vartoti visus gydytojo paskirtus antibiotikus.
Sėkmingai gydant pūlinį, neturėtumėte ilgalaikio poveikio, išskyrus galimus odos randus, susijusius su gydymo procedūra.
