Azotemija

Apžvalga

Azotemija yra būklė, atsirandanti, kai inkstai buvo pažeisti ligos ar traumos. Jį gaunate tada, kai inkstai nebegali atsikratyti pakankamai azoto atliekų.

Azotemija paprastai diagnozuojama naudojant šlapimo ir kraujo tyrimus. Šie tyrimai patikrins jūsų karbamido azoto (BUN) ir kreatinino kiekį kraujyje.

Tipai

Yra trys azotemijos tipai:

• prerenalinis
• būdingas
• postrenalinis

Prerenal

Prerenalinė azotemija atsiranda, kai skystis nepakankamai teka per inkstus. Šis mažas skysčio srautas sukuria didelę kreatinino ir karbamido koncentraciją serume. Šis azotemijos tipas yra labiausiai paplitęs ir paprastai gali būti pakeistas.

Būdingas

Vidinė azotemija dažniausiai atsiranda dėl infekcijos, sepsio ar ligų. Dažniausia vidinės azotemijos priežastis yra ūminė kanalėlių nekrozė.

Postrenalinis

Šlapimo takų obstrukcija sukelia postreninės azotemiją. Postrenalinė azotemija taip pat gali pasireikšti su prerenaline azotemija.

Šie azotemijos tipai gali turėti šiek tiek kitokį gydymą, priežastis ir rezultatus. Tačiau kiekvienas iš jų gali sukelti ūminį inkstų pažeidimą ir nepakankamumą, jei jis nebus gydomas arba jei jis nebus atrastas anksti.

Simptomai

Azotemija ir uremija yra du skirtingi inkstų būklės tipai.

Azotemija yra tada, kai kraujyje yra azoto. Uremija atsiranda, kai kraujyje yra karbamido. Tačiau jie abu yra susiję su inkstų ligomis ar traumomis.

Daug kartų nepastebėsite jokių simptomų, kad kažkas yra negerai jūsų inkstuose, įskaitant azotemiją, iki vėlyvos stadijos. Ši vėlyva stadija paprastai būna tada, kai prasideda inkstų nepakankamumas.

Azotemijos simptomai gali būti:

• ūminis inkstų nepakankamumas (jei azotemija toliau progresuoja kelias valandas ar dienas)
• ūminis inkstų pažeidimas
• energijos praradimas
• nenorėdamas dalyvauti jūsų įprastoje veikloje
• apetito praradimas
• skysčių kaupimas
• pykinimas ir vėmimas

Pykinimas ir vėmimas yra ligos pasunkėjimo ženklas.

Priežastys

Pagrindinė azotemijos priežastis yra inkstų funkcijos praradimas. Tačiau skirtingų tipų azotemija, kuri gali atsirasti dėl inkstų nepakankamumo arba yra jos dalis, turi skirtingas priežastis:

• kai per inkstus tekančio skysčio nepakanka azotui pašalinti (prerenalinė azotemija)
• kai šlapimo takams kažkas trukdo arba plyšta (postrenalinė azotemija)
• infekcija ar liga (vidinė azotemija)
• širdies nepakankamumas
• diabeto komplikacijos
• kai kurie vaistai, ypač nefrotoksiniai vaistai ir didelės steroidų dozės
• vyresnio amžiaus
• inkstų sutrikimų anamnezėje
• šilumos poveikis
• sunkūs nudegimai
• dehidracija
• sumažėjęs kraujo tūris
• kai kurios operacijos
• inksto sužalojimas

Gydymas vėžiu taip pat kartais gali sukelti azotemiją. Chemoterapiniai vaistai yra galingi ir gali pakenkti jūsų inkstams. Jie taip pat gali sukelti didelį azoto turinčių šalutinių produktų išsiskyrimą iš mirštančių vėžio ląstelių.

Onkologas reguliariai tikrins jūsų inkstų ir amoniako kiekį. Jei reikia, gydytojas gali pakoreguoti arba išbandyti įvairius chemoterapinius vaistus, jei pažeidžiami jūsų inkstai.

Kaip tai gydoma?

Azotemijos gydymas priklauso nuo tipo, priežasties ir progresavimo stadijos. Atsižvelgiant į tai, kai kurie gydymo būdai gali apimti:

• dializė (vėlyvos stadijos progresavimui ir gali būti tik laikina)
• kūdikio gimdymas nėštumo atveju
• anksti gydyti antinksčių azotemiją
• pagrindinės būklės ar ligos gydymas
• skysčių į veną
• vaistai
• jūsų mitybos įpročių pokyčiai

Komplikacijos ir kada kreiptis į gydytoją

Sergantiems inkstų liga ar kitomis inkstų ligomis gali išsivystyti prerenalinė azotemija. Kitos komplikacijos gali būti:

• ūminė kanalėlių nekrozė (kai organų audiniai pradeda mirti)
• ūminis inkstų nepakankamumas
• nėštumo praradimas
• galima mirtis

Prerenalinė azotemija nėštumo metu gali sukelti ūminį inkstų pažeidimą ir pakenkti kūdikio ir motinos sveikatai.

Jei esate nėščia ir sirgote inkstų liga, turėtumėte apie tai pranešti savo gydytojui. Visą nėštumo laiką norėsite periodiškai tikrinti inkstų funkciją.

Jei turite kokių nors inkstų ligos ar traumos simptomų, turėtumėte nedelsdami kreiptis į medicinos specialistą arba paskambinti 911.

Svarbu, kad reguliariai paskirtumėte susitikimus su savo gydytoju. Šių patikrinimų metu gydytojas atliks įprastus kraujo ir šlapimo laboratorinius tyrimus. Šie tyrimai padės jiems anksti rasti bet kokias su inkstais susijusias problemas, kol nepastebėsite jokių išorinių simptomų.

„Outlook“

Anksti sugauta, daugybė azotemijos formų yra gydomos ir valdomos. Tačiau kitos sveikatos būklės ir nėštumas gali apsunkinti gydymą.

Daug žmonių, sergančių azotemija, turi gerą prognozę.

Dėl komplikacijų, kitų sveikatos problemų ir inkstų ligų ar sužalojimų, užkluptų vėlyvose stadijose, gali tekti reguliariai dializuoti. Svarbu pažymėti, kad negydoma azotemija ar komplikacijos gali baigtis mirtimi. Dėl šios priežasties svarbu reguliariai lankytis pas gydytoją.