Reikia pagalbos naršant diabetu? Visada galite paklausti „D’Mine“!
Sveiki dar kartą apsilankę mūsų savaitinė klausimų ir atsakymų skiltis, kurią rengia 1 tipo veteranas ir diabeto autorius Wil Dubois. Šią savaitę Wil atkreipė dėmesį į senesnių, pigesnių insulinų vartojimo insulino pompoje pasekmes.
{Turite savo klausimų? Rašykite mums el. Paštu [email protected] }
Evelynn, 1 tipas iš Jutos, rašo:Na, kurį laiką esu be draudimo. Aš esu pomperis ir, kadangi turiu voverės DNR, turiu sveiką infuzinių rinkinių ir užtaisų atsilikimą. Problema ta, kad negaliu sau leisti įdėti insulino į minėtas prakeiktas kasetes. Ar galiu pompoje naudoti dvidešimt svarų „Walmart ReliOn“ insuliną?
O gal mums reikia kažko geresnio nei „Čakas“. Esu atviras pasiūlymams. Parašyk man elektroninį laišką.
Šiaip ar taip, „Walmart“ prekės ženklas „ReliOn“ yra senesnis, neturintis patentuoto pirmosios kartos žmogaus insulino. Mažmeninės prekybos milžinė parduoda pagrindinį „N“, greitai veikiantį „R“ ir mišinį. Privatus prekės ženklas iš pradžių buvo tiekiamas su „Novolin“ produktais, tačiau 2010 m. „Walmart“ į buteliukus pradėjo pilti „Humulin“ iš „Lilly“.
Šis istorijos pavyzdys turi tiesioginį poveikį jūsų klausimui.
Humulinas, pirmasis FDA patvirtintas rekombinantinis DNR vaistas, gavo leidimą waaaaay dar vienas didelis diabeto etapas įvyko kitais metais. Al Manno „MiniMed 502“ insulino pompos pristatymas. Nors ne pirmasis siurblys - ta garbė tenka Deano Kameno „AutoSyringe“, - 502 buvo pirmasis komerciškai sėkmingas. Pirmoji buvo be galo populiari tarp PWD (diabetu sergančių žmonių), sukurdama didžiulį insulino pompos ekosistemos augimo ir inovacijų etapą. Deja, atrodo, kad ekosistemą, panašią į tą, kurioje gyveno dinozaurai, paveikė kažkoks ekonominis asteroidas, dėl kurio išnyko daugybė puikių rūšių.
Bet tai dar vienos dienos istorija. Noriu atkreipti dėmesį į beveik įprastą insulino pompos ir seno tipo insulino giminę, kad insulino pompos gimė „Twenty Buck Chuck“ pumpuoti. Taigi, taip, užpildykite.
Beje, žinoma, yra keletas dalykų, kuriuos reikia žinoti. Šiuolaikiniai siurbliai yra optimizuoti ir užprogramuoti šiuolaikiniams insulinams, kurie turi kitokių savybių nei senesni insulinai, kalbant apie jų veikimo kreivės formą ir veikimo trukmę. Kitaip tariant, tai nėra „plug-and-play“ sprendimas, tačiau su tam tikra priežiūra tai yra visiškai įmanoma.
Insulinai, kuriuos esate įpratę naudoti, pradeda veikti per 15 minučių, pasiekia maksimumą per dvi valandas ir daugumai suaugusiųjų veiksmingai trunka nuo trijų iki keturių valandų. Geras ol ’R yra visai kitoks. Pradėti dirbti užtrunka pusvalandį, pasiekia piko per tris valandas ir daugumai suaugusiųjų trunka nuo šešių iki aštuonių valandų.
Taigi lėčiau įsidarbinti, vėliau sunkiausiai dirba ir kabo, kol karvės grįš namo. Tai reiškia, kad turėtumėte iš anksto paruošti boliusą, jei tik įmanoma, kad insulinas pradėtų veikti, kai angliavandeniai patenka į jūsų kraują. Tai taip pat reiškia, kad turėtumėte iš naujo nustatyti veikimo trukmę siurblio dozavimo skaičiuoklėje.
Taip pat turėčiau paminėti, kad R gali supakuokite šiek tiek didesnę sieną nei modernesnės formuluotės. Nors 2009 m. Labai gerbiamame vaistininko laiške buvo siūloma „perskaičiuoti vienetus į vienetus“ tarp naujesnių insulinų ir senesnio R, aš aptikau šį naujesnį Amerikos diabeto asociacijos dokumentą, kuriame skubios pagalbos darbuotojai nurodė, kaip elgtis su insulino siūlėmis reaguojant į nelaimes . Joje sakoma, kad pereinant nuo šiuolaikinio insulino prie senesnio, dozę reikia sumažinti 20%. Tai už kadrus. Ką jis sako apie siurblius? Nedaug. Vienintelis patarimas, kurį jis duoda pompoms, yra pasakyti: „Dievas nedėkite bazinio insulino į siurblį“.
GERAI. Aš gal tai perfrazavau.
Vis dėlto, turint omenyje tą 20%, man atrodo, kad naudojant tą patį R kiekį, kurį šiuo metu naudojate, galite reguliariai perdozuoti. Būdamas labai atsargus, pirmiausia norėčiau sumažinti insulino ir angliavandenių santykį bei korekcijos koeficientus 20% kartu su kiekvienu jūsų bazinės programos žingsniu. Ei, vėliau lengviau sukti atgal, jei bėgate šiek tiek aukštai, nei susitvarkyti su hipoglikemijos uraganu.
O ir dar vienas dalykas. Negalima niežti pirštų. Šis insulinas yra lėtas ir ilgai veikiantis. Tai neužfiksuos taip greitai, kaip esate įpratęs. Jei jums nekantrauja ir išmesite keletą pataisymų į aukštį, R sukraus jus kaip toną plytų. O gal geresnė iliustracija būtų klasikinis krintantis seifas ar fortepijonas iš šeštadienio ryto animacinių filmų.
Tik iš pradžių būkite kantrūs.
Dabar, kalbant apie voverės DNR, ei, tos voverės nėra kvailos. Niekada negali žinoti, kiek ilgai gali trukti žiema, o riešutų talpykla, leidžianti tave toliau eiti, visada yra puiki idėja. Tiesą sakant, turbūt todėl mes, žinduoliai, valdome planetą ir dinozonai išmirė: mūsų senovės voverių protėviai apsirūpino maistu ir išjojo asteroidų katastrofą. Kai pumpuodavau, aš įprastai pratęsdavau papildomas dienas, kad sukčiau atsargas. Tik tam atvejui. Nesakau, kad tai turėtų būti įprasta jūsų darbo procedūra. Insulinas nėra linkęs per ilgai būti plastiko pavidalu, taip pat jūsų kūnas, kaip ilgą laiką įstrigę vamzdeliai, todėl tempimo vietos padidina cukraus kiekio kraujyje kontrolės problemų riziką, tačiau tai daryti kaskart ir vėl yra gera idėja, jei ne kas kita, kaip apsaugoti jus nuo vėlavimo pristatyti prekes, dėl kurių mūsų sveikatos draudimo kompanijos verčia laukti iki paskutinės sekundės. (Ei, mes galime mirti bet kurią minutę ir, jei jie mums anksti tiektų, jiems būtų išleisti visi gražūs pinigai. Ir argi tai nebūtų tragiška?)
Šiaip ar taip, ačiū, kad parašei. Džiaugiuosi, kad jūsų voverės DNR gerai įsitaisėte gilėmis, infuzijų rinkiniais ir siurblio kasetėmis. Šiek tiek rūpindamiesi, jums bus gerai su „Twenty-Buck Chuck“ ir, tikiuosi, jums užteks pinigų buteliui ar dviem „Two-Buck Chuck“ buteliukams, kad padėtumėte sumažinti įtampą dėl prarasto sveikatos draudimo.
Tai nėra medikų patarimų skiltis. Mes laisvai ir atvirai dalijamės savo surinktos patirties išmintimi - savo buvau ten, dariau tai žinios iš apkasų. Apatinė eilutė: jums vis dar reikia licencijuoto medicinos specialisto nurodymų ir priežiūros.
.jpg)
