Nors dėl daugelio priežasčių galite patirti krūtinės ar nugaros skausmus, kai kuriais atvejais galite patirti abu tuo pačiu metu.
Yra keletas tokio tipo skausmo priežasčių ir kai kurios iš jų yra gana dažnos.
Tačiau kartais krūtinės ir nugaros skausmas gali būti rimtesnės būklės, tokios kaip širdies priepuolis, požymis. Jei manote, kad jus ištiko širdies priepuolis arba turite naują ar nepaaiškinamą krūtinės skausmą, visada turėtumėte kreiptis į skubią pagalbą.
Toliau skaitykite, kad sužinotumėte daugiau apie galimas krūtinės ir nugaros skausmų priežastis, kaip jie gydomi ir kada turėtumėte kreiptis į gydytoją.
Priežastys
Galimos kombinuoto krūtinės ir nugaros skausmo priežastys yra įvairios, jas gali sukelti širdis, plaučiai ar kitos kūno vietos.
1. Širdies priepuolis
Širdies priepuolis įvyksta, kai kraujo tekėjimas į jūsų širdies audinį yra užblokuotas. Tai gali būti dėl kraujo krešulio ar apnašų kaupimosi ant arterijų sienelių.
Kadangi audinys negauna kraujo, galite jausti skausmą krūtinėje. Kartais šis skausmas gali išplisti į kitas kūno dalis, pavyzdžiui, nugarą, pečius ir kaklą.
Infarktas yra neatidėliotina medicinos pagalba. Kreipkitės pagalbos nedelsdami, jei manote, kad ją patiriate.
2. Angina
Angina yra skausmas, atsirandantis, kai jūsų širdies audinys negauna pakankamai kraujo. Tai dažnai sukelia sumažėjęs kraujo tekėjimas dėl apnašų kaupimosi ant vainikinių arterijų sienelių.
Stenokardija dažnai pasireiškia, kai jūs pats save krūvio. Tačiau tai gali atsitikti ir jums esant ramybės būsenoje.
Kaip ir širdies priepuolio skausmas, krūtinės anginos skausmas gali plisti į nugarą, kaklą ir žandikaulį. Stenokardija gali būti įspėjamasis ženklas, kad padidėja širdies priepuolio rizika.
3. Perikarditas
Perikardas yra skysčių pripildytas maišelis, kuris supa jūsų širdį ir padeda ją apsaugoti. Kai perikardas tampa uždegimas, jis vadinamas perikarditu.
Perikarditą gali sukelti keli dalykai, įskaitant infekcijas ir autoimunines ligas. Tai gali atsirasti ir po širdies priepuolio ar po širdies operacijos.
Perikardito skausmą sukelia jūsų širdies audinio įtrynimas į uždegiminį perikardą. Jis gali išplisti ant nugaros, kairio peties ar kaklo.
4. Aortos aneurizma
Aorta yra didžiausia jūsų kūno arterija. Aortos aneurizma atsiranda, kai dėl traumos ar pažeidimo aortos sienelė susilpnėja. Šioje susilpnėjusioje vietoje gali atsirasti išsipūtimas.
Jei aortos aneurizma atsiveria, tai gali sukelti gyvybei pavojingą kraujavimą.
Aortos aneurizmos skausmas gali priklausyti nuo jo vietos. Skausmas gali atsirasti krūtinėje, nugaroje ar petyje, taip pat kitose vietose, pavyzdžiui, pilve.
5. Plaučių embolija
Plaučių embolija įvyksta, kai yra užblokuota vieno iš jūsų plaučių arterija. Paprastai tai atsiranda, kai kitoje kūno vietoje esantis kraujo krešulys atsilaisvina, keliauja per kraują ir patenka į plaučių arteriją.
Krūtinės skausmas yra dažnas plaučių embolijos simptomas, nors skausmas gali išplisti ir ant pečių, kaklo ir nugaros.
6. Pleuritas
Pleura yra dvisluoksnė membrana. Vienas sluoksnis apgaubia plaučius, o kitas - krūtinės ertmę. Kai pleuros uždegimas, tai vadinama pleuritu.
Pleuritas turi įvairių priežasčių, įskaitant:
- infekcijos
- autoimuninės būklės
- vėžys
Pleurito skausmas atsiranda, kai dvi uždegusios membranos trinasi viena į kitą. Tai gali atsirasti krūtinėje, bet taip pat išplisti į nugarą ir pečius.
7. Rėmuo
Rėmuo yra deginimo pojūtis, atsirandantis krūtinėje, tiesiai už krūtinės. Tai atsiranda, kai skrandžio rūgštis atsistato į stemplę.
Paprastai tarp jūsų skrandžio ir stemplės yra sfinkteris, kuris neleidžia to atsitikti, tačiau kartais jis susilpnėja arba neveikia tinkamai.
Rėmuo, kuris dažnai pasireiškia ir daro įtaką jūsų kasdieninei veiklai, vadinamas gastroezofaginio refliukso liga (GERL).
Rėmens skausmas dažnai būna krūtinėje, tačiau kartais gali jausti nugarą.
8. Pepsinė opa
Pepsinė opa atsiranda, kai sutrinka virškinamojo trakto gleivinė. Šios opos gali atsirasti skrandyje, plonojoje žarnoje ir stemplėje.
Daugumą pepsinių opų sukelia infekcija vadinama bakterija Helicobacter pylori. Jie taip pat gali pasireikšti žmonėms, vartojantiems aspiriną ar kitus nesteroidinius priešuždegiminius vaistus (NVNU).
Žmonės, turintys skrandžio opų, gali jausti rėmenį krūtinės srityje ir pilvo skausmus. Kai kuriais atvejais skausmas gali išplisti į nugarą.
9. Tulžies pūslės akmenys
Jūsų tulžies pūslė yra nedidelis organas, kuriame kaupiamas virškinimo skystis, vadinamas tulžimi. Kartais šis virškinimo skystis sukietėja akmenimis, o tai gali sukelti skausmą.
Tulžies pūslės akmenų skausmas gali būti dešinėje liemens pusėje, tačiau gali išplisti ir ant nugaros bei pečių.
10. Pankreatitas
Jūsų kasa yra organas, gaminantis virškinimui naudojamus fermentus, taip pat hormonus, reguliuojančius jūsų kūno cukraus kiekį kraujyje. Kai kasa uždegama, būklė vadinama pankreatitu.
Pankreatitas įvyksta, kai virškinimo fermentai suaktyvėja kasoje, sukelia dirginimą ir uždegimą. Tai gali atsitikti dėl įvairių priežasčių, įskaitant infekciją, traumas ir vėžį.
Skausmas nuo pankreatito pasireiškia pilvo srityje, tačiau taip pat gali spinduliuoti krūtinę ir nugarą.
11. Raumenų sužalojimas ar per didelis vartojimas
Kartais krūtinės ir nugaros skausmas gali atsirasti dėl raumenų sužalojimo ar per didelio krūvio. Sužalojimas gali atsirasti dėl avarijos ar kritimo.
Per didelis vartojimas taip pat gali sukelti raumenų skausmą. Prie to gali prisidėti ir pasikartojantys judesiai, naudojami kasdienėje veikloje, darbe ar sporte. Irkluoja pasikartojančios veiklos, kuri gali sukelti krūtinės ir nugaros raumenų skausmą, pavyzdys.
Paprastai judant paveiktą vietą skausmas dėl raumenų sužalojimo ar per didelio vartojimo gali būti stipresnis.
12. Išvaržų diskas
Jūsų stuburo diskai veikia kaip pagalvėlė tarp kiekvieno jūsų slankstelio. Kiekvienas diskas turi tvirtą išorinį apvalkalą ir į gelį panašų vidų. Susilpnėjus išoriniam apvalkalui, vidinė dalis gali pradėti išsipūsti. Tai vadinama išvarža disku.
Išvaržos diskas kartais gali spausti ar sugniaužti šalia esančius nervus, sukelti skausmą.
Suspaustas nervas kakle ar viršutinėje nugaros dalyje gali sukelti nugaros skausmą, kuris sklinda į krūtinę ir gali imituoti širdies ligų skausmą.
13. Malksnos
Malksnas atsiranda dėl vėjaraupius sukeliančio viruso (varicella-zoster) reaktyvacijos. Tai sukelia bėrimą, susidedantį iš skysčių pripildytų pūslelių, ir dažnai pasireiškia tik vienoje kūno pusėje.
Dažniausiai juostinė pūslelinė susidaro ant odos juostos, vadinamos dermatomu. Kartais tai gali apimti liemenį, pavyzdžiui, nuo nugaros iki krūtinės. Skausmas nuo juostinės pūslelinės kiekvienu atveju gali skirtis, nuo lengvo iki stipraus.
14. Vėžys
Kai kurie vėžiniai susirgimai gali sukelti krūtinės ir nugaros skausmus. Du to pavyzdžiai yra plaučių vėžys ir krūties vėžys.
Nors skausmas krūtinės srityje yra dažnas šių vėžio simptomas, gali atsirasti ir nugaros skausmas.
Maždaug 25 procentai žmonių, sergančių plaučių vėžiu, tam tikru momentu praneša apie nugaros skausmus. Tai gali būti dėl naviko, stumiančio stuburą ar aplinkinius nervus.
Krūties vėžys išplitęs į kitas kūno dalis (metastazavus) gali sukelti nugaros skausmus.
DUK
Kaip matėme aukščiau, yra daugybė skirtingų krūtinės ir nugaros skausmų priežasčių. Taigi, kaip jūs galite atskirti juos vienas nuo kito?
Kartais skausmo vieta ar laikas gali padėti suprasti priežastį.
Kodėl skausmas kairėje pusėje?
Jūsų širdis labiau orientuota kairiosios krūtinės pusės link. Todėl skausmą kairėje krūtinės pusėje gali sukelti:
- širdies smūgis
- angina
- perikarditas
- aortos aneurizma
Kodėl skausmas yra dešinėje pusėje?
Jūsų tulžies pūslė yra dešinėje kūno pusėje. Šios srities skausmas, kuris gali išplisti į dešinį petį arba tarp pečių, gali būti tulžies akmenų požymis.
Kodėl po valgio jaučiu skausmą?
Kartais galite pastebėti, kad krūtinės ar nugaros skausmas atsiranda netrukus po valgio. Tai gali sukelti tokios sąlygos kaip rėmuo ir pankreatitas.
Taip pat reikėtų atkreipti dėmesį į tai, kad pepsinės opos gali pasireikšti tuštinant skrandį. Kai kuriais atvejais valgymas gali padėti numalšinti skausmą.
Kodėl kosėdamas jaučiu skausmą?
Kai kurios krūtinės ir nugaros skausmo priežastys kosėjant stiprėja. Tai gali atsitikti:
- perikarditas
- plaučių embolija
- pleuritas
- plaučių vėžys
Kodėl skauda ryjant?
Kai kuriais atvejais rijimo metu galite jausti skausmą.
Krūtinės ir nugaros skausmo priežastys, galinčios sukelti skausmą rijimo metu, yra perikarditas ir aortos aneurizma, jei aneurizma spaudžia stemplę.
Kodėl gulėdamas jaučiu skausmą?
Ar pastebėjote, kad atsigulus jūsų skausmas stiprėja? Tokios būklės kaip perikarditas ir rėmuo gali pagilinti krūtinės ir nugaros skausmus.
Kodėl skauda, kai kvėpuoju?
Dažnai sąlygos, darančios įtaką aplink širdį ir plaučius, gali sukelti skausmą, kai įkvepiate, ypač jei giliai kvėpuojate. Keletas pavyzdžių:
- perikarditas
- plaučių embolija
- pleuritas
- plaučių vėžys
Gydymai
Kokio tipo gydymą atliksite nuo krūtinės ir nugaros skausmo, priklausys nuo to, kas sukelia skausmą. Toliau išnagrinėsime keletą gydymo būdų, kuriuos galite gauti.
Vaistai ar narkotikai
Kai kuriais atvejais gali būti paskirti vaistai, padedantys gydyti jūsų būklę. Keletas pavyzdžių:
- nereceptiniai vaistai nuo skausmo ir uždegimo, tokie kaip nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU).
- skubūs širdies priepuolio gydymo būdai, tokie kaip aspirinas, nitroglicerinas ir krešulius naikinantys vaistai
- gydymas, padedantis sumažinti kraujospūdį arba išvengti krūtinės skausmo ir kraujo krešulių, pvz., AKF inhibitoriai, beta adrenoblokatoriai ir kraujo skiedikliai
- kraujo skiedikliai ir krešulius naikinantys vaistai kraujo krešuliams suskaidyti žmonėms, sergantiems plaučių embolija
- antibiotikai ar priešgrybeliniai vaistai, skirti gydyti ligas, kurias gali sukelti infekcija, pvz., perikarditas ir pleuritas
- vaistų nuo rėmens, įskaitant antacidinius vaistus, H2 blokatorius ir protonų siurblio inhibitorius
- rūgštį slopinantys vaistai, dažnai vartojami kartu su antibiotikais, pepsinėms opoms gydyti
- vaistai tulžies akmenims tirpinti
- antivirusiniai vaistai malksnos protrūkiui gydyti
- chemoterapija vėžinėms ląstelėms naikinti
Nechirurginės procedūros
Nechirurginės procedūros taip pat gali padėti gydyti ligas, sukeliančias krūtinės ir nugaros skausmus. Keletas pavyzdžių:
- perkutaninė koronarinė intervencija (PKI) širdies priepuoliui ar nekontroliuojamai krūtinės anginai gydyti
- skysčio, kuris gali būti susikaupęs uždegimo srityje, nutekėjimo procedūros, pavyzdžiui, sergant perikarditu ar pleuritu
Chirurgija
Kartais gali prireikti operacijos gydant būklę, sukeliančią krūtinės ar nugaros skausmus.
Tai gali būti:
- širdies šuntavimo operacija širdies priepuoliui ar nekontroliuojamai krūtinės anginai gydyti
- chirurginis aortos aneurizmų taisymas, kurį galima atlikti atliekant atviros krūtinės operaciją arba atliekant endovaskulinę operaciją
- tulžies pūslės pašalinimas, jei tulžies akmenys pasikartoja
- chirurgija išvaržytam diskui gydyti, kuri gali apimti disko pašalinimą
- vėžinio audinio pašalinimas iš jūsų kūno
Kiti gydymo būdai
Kai kuriais atvejais gali prireikti kineziterapijos, kad būtų pašalinta krūtinės ar nugaros skausmo priežastis. Kai to gali prireikti, galite atsigauti po išvaržos disko ar raumenų traumos.
Be to, chirurgija ir chemoterapija nėra vieninteliai vėžio gydymo būdai. Gali būti rekomenduojama spindulinė terapija, tikslinė terapija ar imunoterapija.
Gyvenimo būdo pokyčiai
Gyvenimo būdo pakeitimai gali būti naudingi gydant arba užkertant kelią kai kurioms krūtinės ir nugaros skausmų priežastims. Gyvenimo būdo pokyčių, kurie gali būti jūsų gydymo plano dalis, pavyzdžiai:
- valgyti sveiką širdį mitybą
- įsitikinkite, kad reguliariai mankštinatės
- palaikant sveiką svorį
- valdyti savo streso lygį
- vengti cigarečių ar kitų tabako gaminių
- apriboti suvartojamo alkoholio kiekį
- stengiantis išvengti maisto produktų, kurie gali sutrikdyti tokias sąlygas kaip rėmuo, tokių kaip aštrus, rūgštus ir riebus maistas
Kada kreiptis į gydytoją
Jei jaučiate širdies priepuolio požymius, visada turėtumėte nedelsdami kreiptis į gydytoją.
Ženklai, į kuriuos reikia atkreipti dėmesį, yra šie:
- krūtinės skausmas ar spaudimas
- skausmas, plintantis ant rankų, pečių, kaklo ar žandikaulio
- dusulys
- pykinimas
- nuovargis
- svaigulys ar apsvaigimas
- išsiveržęs į šaltą prakaitą
Taip pat svarbu nepamiršti, kad kartais širdies priepuolis gali turėti lengvų simptomų ar net be jų. Jei kyla abejonių, kreipkitės pagalbos.
Jei turite krūtinės ir nugaros skausmą, turėtumėte susitarti su savo gydytoju, kad aptartumėte simptomus:
- nepraeina arba blogėja, nepaisant to, kad vartojate nebiržinius vaistus
- yra nuolatinis arba pasikartojantis
- tampa trikdantis jūsų kasdienę veiklą
Esmė
Yra daug galimų krūtinės ir nugaros skausmų priežasčių, kurios atsiranda kartu. Jie gali būti susiję su širdimi, plaučiais ar kitomis kūno dalimis.
Kai kurios tokio tipo skausmo priežastys nėra rimtos. Tačiau visada turėtumėte rimtai vertinti krūtinės skausmą. Kai kuriais atvejais krūtinės skausmas gali būti gyvybei pavojingos būklės, tokios kaip širdies priepuolis, požymis.
Jei jaučiate staiga atsirandantį krūtinės skausmą arba manote, kad jus ištiko širdies priepuolis, kreipkitės į skubią medicinos pagalbą.
