Įsivaizduokite, kad nusprendėte užsirašyti reikalingų daiktų iš maisto prekių parduotuvės sąrašą ir supratote, kad neįsivaizduojate, kokiomis raidėmis rašomas žodis duona.
Arba parašyti nuoširdų laišką ir atrasti, kad jūsų parašyti žodžiai neturi prasmės niekam kitam. Įsivaizduokite, kad pamiršote, kokiu garsu laiškas „Z“ daro.
Šis reiškinys yra tai, kas vadinama agrafija, arba gebėjimo bendrauti raštu praradimas, atsirandantis dėl smegenų pažeidimo.
Kas yra agrafija?
Norėdami rašyti, turite mokėti įgyvendinti ir integruoti daug atskirų įgūdžių.
Jūsų smegenys turi mokėti apdoroti kalbą. Kitaip tariant, jūs turite sugebėti paversti savo mintis žodžiais.
Turite sugebėti:
- pasirinkite tinkamas raides, kad galėtumėte išaiškinti tuos žodžius
- suplanuokite, kaip nupiešti grafinius simbolius, kuriuos vadiname raidėmis
- fiziškai nukopijuokite juos ranka
Kopijuodami laiškus turite mokėti pamatyti, ką dabar rašote, ir planuoti, ką rašysite toliau.
Agrafija atsiranda, kai bet kuri jūsų smegenų sritis, susijusi su rašymo procesu, yra pažeista arba sužeista.
Kadangi tiek sakytinę, tiek rašytinę kalbą kuria įmantrūs smegenų neuroniniai tinklai, žmonės, turintys agrafiją, paprastai turi ir kitų kalbos sutrikimų.
Agrafija sergantiems žmonėms taip pat sunku skaityti ar taisyklingai kalbėti.
„Agraphia“ prieš „Alexia“ prieš „Afasia“
Agraphia yra gebėjimo rašyti praradimas. Afazija paprastai reiškia gebėjimo kalbėti praradimą. Kita vertus, Alexia praranda gebėjimą atpažinti žodžius, kuriuos kadaise galėjai perskaityti. Dėl šios priežasties aleksija kartais vadinama „žodžio aklumu“.
Visus tris šiuos sutrikimus sukelia smegenų kalbos apdorojimo centrų pažeidimai.
Kokios yra agrafijos rūšys?
Agrafijos išvaizda priklauso nuo to, kuri smegenų sritis buvo pažeista.
„Agraphia“ galima suskirstyti į dvi plačias kategorijas:
- centrinis
- periferinis
Dar galima suskirstyti pagal tai, kuri rašymo proceso dalis buvo pažeista.
Centrinė agrofija
Centrinė agrafija reiškia rašymo praradimą, atsirandantį dėl smegenų kalbos, regos ar motorinių centrų disfunkcijos.
Priklausomai nuo to, kur yra trauma, žmonės, turintys centrinę agrafiją, gali nesugebėti parašyti suprantamų žodžių. Jų rašyme gali būti dažnai rašybos klaidų, arba sintaksė gali būti problemiška.
Specifinės centrinės agrafijos formos yra:
Gili agrafija
Kairiosios parietinės smegenų skilties pažeidimas kartais pakenkia gebėjimui prisiminti, kaip rašyti žodžius. Šis įgūdis yra žinomas kaip ortografinė atmintis.
Turėdamas gilią agrafiją, žmogus ne tik stengiasi prisiminti žodžio rašybą, bet ir jam gali būti sunku prisiminti, kaip „įgarsinti“ žodį.
Šis įgūdis yra žinomas kaip fonologinis sugebėjimas. Giliai agrafijai taip pat būdingos semantinės klaidos - painūs žodžiai, kurių reikšmės yra susijusios, pavyzdžiui, rašymas jūrininkas vietoj jūra.
Aleksija su agrafija
Dėl šio sutrikimo žmonės praranda gebėjimą skaityti ir rašyti. Jie galbūt sugeba įgarsinti žodį, tačiau nebegali pasiekti savo ortografinės atminties dalies, kurioje saugomos atskiros žodžio raidės.
Žodžiai, turintys nedažnas rašybas, dažniausiai yra problemiškesni nei žodžiai, kurie atitinka paprastesnius rašybos modelius.
Leksinė agrafija
Šis sutrikimas apima gebėjimo rašyti žodžius, kurie nėra rašomi fonetiškai, praradimą.
Asmenys, turintys tokio tipo agrafiją, nebegali rašyti netaisyklingų žodžių. Tai žodžiai, kurie naudoja leksinę rašybos sistemą, o ne fonetinę rašybos sistemą.
Fonologinė agrafija
Šis sutrikimas yra atvirkštinė leksinei agrafijai.
Sugadinta galimybė išgirsti žodį. Norint teisingai užrašyti žodį, asmuo, turintis fonologinę agrafiją, turi pasikliauti įsimintomis rašybomis.
Žmonės, turintys šį sutrikimą, mažiau vargo rašydami žodžius, turinčius konkrečią reikšmę žuvis arba stalo, o jiems sunkiau rašyti abstrakčias sąvokas, tokias kaip tikėjimas ir garbė.
Gerstmanno sindromas
Gerstmanno sindromą sudaro keturi simptomai:
- pirštų agnozija (nesugebėjimas atpažinti pirštų)
- dešinės ir kairės sumišimas
- agraphia
- acalculia (galimybės atlikti paprastas skaičių operacijas, pvz., sudėti ar atimti, praradimas)
Sindromas atsiranda dėl kairiosios kampinės giros pažeidimo, dažniausiai dėl insulto.
Bet tai taip pat buvo siejama su plačiu smegenų pažeidimu dėl tokių sąlygų:
- vilkligė
- alkoholizmas
- apsinuodijimas anglies monoksidu
- per didelis švino poveikis
Periferinė agrafija
Periferinė agrafija reiškia rašymo gebėjimų praradimą. Nors tai sukelia smegenų pažeidimas, jis gali klaidingai pasirodyti susijęs su motorine funkcija ar regėjimo suvokimu.
Tai reiškia, kad prarandamas kognityvinis gebėjimas pasirinkti ir susieti raides formuojant žodžius.
Nepriekaištinga agrafija
Kartais vadinama „gryna“ agrafija, apraaksinė agrafija yra rašymo gebėjimų praradimas, kai dar gali skaityti ir kalbėti.
Šis sutrikimas kartais įvyksta, kai yra priekinės skilties, parietalinės skilties arba laikinosios smegenų skilties ar talamo pažeidimas ar kraujavimas.
Tyrėjai mano, kad dėl apraksiškos agrafijos prarandate prieigą prie smegenų sričių, kurios leidžia planuoti judesius, kuriuos reikia atlikti norint nupiešti raidžių formas.
Vizualinė agrofija
Kai kas nors turi erdvinę agrafiją, jis gali nesugebėti išlaikyti savo rašysenos horizontaliai.
Jie gali neteisingai sugrupuoti žodžių dalis (pavyzdžiui, rašyti Ia msomeb ody vietoj Aš esu kažkas). Arba jie gali apriboti savo rašymą viename puslapio kvadrante.
Kai kuriais atvejais žmonės, turintys tokio tipo agrafiją, praleidžia žodžių raides arba jas rašydami prideda brūkšnius prie tam tikrų raidžių. Vizospatialinė agrafija siejama su dešiniojo smegenų pusrutulio pažeidimu.
Pakartotinė agrafija
Taip pat vadinama pasikartojančia agrafija, dėl šio rašymo sutrikimo žmonės rašydami kartoja raides, žodžius ar žodžių dalis.
Diseksualinė agrafija
Šio tipo agrafija turi afazijos (nesugebėjimo kalboje vartoti kalbos) ir apraksiškos agrafijos bruožų. Tai siejama su Parkinsono liga arba priekinės smegenų skilties pažeidimu.
Kadangi tai siejama su rašymo problemomis, susijusiomis su planavimu, organizavimu ir fokusavimu, kurios laikomos vykdomosiomis užduotimis, toks rašymo sutrikimas kartais vadinamas disekseksivine agrafija.
Muzikinė agrafija
Retai kada nors muziką mokėjęs žmogus praranda šį gebėjimą dėl smegenų traumos.
2000 metais pranešta fortepijono mokytoja, kuriai buvo atlikta smegenų operacija, prarado gebėjimą rašyti žodžius ir muziką.
Gebėjimas rašyti žodžius ir sakinius galiausiai buvo atstatytas, tačiau negebėjo rašyti melodijų ir ritmų.
Kas sukelia agrofiją?
Liga ar sužalojimas, kuris paveikia smegenų sritis, dalyvaujančias rašymo procese, gali sukelti agrafiją.
Kalbos įgūdžiai randami keliose smegenų dominuojančios pusės srityse (priešingoje jūsų dominuojančiai rankai), parietalinėse, priekinėse ir laikinėse skiltyse.
Kalbos centrai smegenyse turi nervinius ryšius, kurie palengvina kalbą. Pažeidus kalbos centrus ar tarp jų esančius ryšius, gali pasireikšti agrafija.
Dažniausios agrafijos priežastys yra:
Insultas
Kai insultas nutraukia kraujo tiekimą į jūsų smegenų kalbos sritis, galite prarasti gebėjimą rašyti. Mokslininkai nustatė, kad kalbos sutrikimai yra dažnas insulto rezultatas.
Trauminis smegenų pažeidimas
Ligų kontrolės ir prevencijos centras (CDC) apibūdina trauminę smegenų traumą kaip „smūgį, smūgį ar smūgį į galvą, sutrikdantį smegenų veiklą“.
Bet koks toks sužalojimas, turintis įtakos smegenų kalbos sritims, nesvarbu, ar jis įvyko dėl kritimo po dušu, ar dėl autoįvykio, ar dėl smegenų sukrėtimo futbolo aikštėje, gali sukelti laikiną ar nuolatinę agrafiją.
Demencija
Agraphia, kuri nuolat blogėja, yra kai kurie tyrinėtojai, yra vienas iš ankstyviausių demencijos požymių.
Esant daugybei silpnaprotystės rūšių, įskaitant Alzheimerį, žmonės ne tik praranda galimybę aiškiai bendrauti raštu, bet ir jų būsenai progresuojant gali kilti skaitymo ir kalbos problemų.
Dažniausiai tai įvyksta dėl smegenų kalbos sričių atrofijos (susitraukimo).
Rečiau pasitaikantys pažeidimai
Pažeidimas yra nenormalių audinių ar pažeidimų sritis smegenyse. Pažeidimai gali sutrikdyti įprastą zonos, kurioje jie atsiranda, veikimą.
Mayo klinikos gydytojai smegenų pažeidimus priskiria daugeliui priežasčių, įskaitant:
- navikai
- aneurizma
- sutrikusios venos
- kaip išsėtinė sklerozė ir insultas
Jei smegenų srityje atsiranda pažeidimas, kuris padeda jums rašyti, agraphia gali būti vienas iš simptomų.
Kaip diagnozuojama agrofija?
Kompiuterinė tomografija (CT), didelės skiriamosios gebos magnetinio rezonanso tomografija (MRT) ir pozitronų emisijos technologija (PET) padeda gydytojams pamatyti smegenų sričių, kuriose yra kalbos apdorojimo centrai, pažeidimus.
Kartais pokyčiai yra subtilūs ir jų negalima aptikti atliekant šiuos bandymus. Gydytojas gali atlikti skaitymo, rašymo ar kalbėjimo testus, kad nustatytų, kuriuos kalbos procesus galėjo pažeisti jūsų sužalojimas.
Kaip gydoma agrafija?
Sunkiais atvejais, kai smegenų pažeidimas yra nuolatinis, gali būti neįmanoma visiškai atkurti ankstesnio kieno nors rašymo įgūdžių.
Tačiau yra keletas tyrimų, rodančių, kad kai reabilitacija apima įvairias skirtingas kalbos strategijas, sveikimo rezultatai yra geresni nei naudojant vieną strategiją.
Vienas 2013 m. Tyrimas parodė, kad rašymo įgūdžiai pagerėjo žmonėms, turintiems aleksiją su agrafija, kai jie turėjo keletą gydymo seansų, kurių metu jie skaitė tą patį tekstą vėl ir vėl, kol sugebėjo perskaityti ištisus žodžius, o ne raidę po raidės.
Ši skaitymo strategija buvo sujungta su interaktyviais rašybos pratimais, kur dalyviai galėjo naudoti rašybos prietaisą, kad padėtų pastebėti ir ištaisyti rašybos klaidas.
Reabilitacijos terapeutai taip pat gali naudoti regėjimo žodžių pratybų, mnemoninių prietaisų ir anagramų derinį, kad žmonės galėtų vėl mokytis.
Jie taip pat gali naudoti rašybos ir sakinių rašymo pratimus bei žodinio skaitymo ir rašybos praktiką, kad vienu metu pašalintų trūkumus keliose srityse.
Kiti tyrėjai sėkmingai naudojo pratimus, kad sustiprintų ryšius tarp žodžių garsų (fonemų) ir garsus vaizduojančių raidžių (grafemų) suvokimo.
Šie metodai gali padėti žmonėms įveikti įveikos strategijas, todėl jie gali veikti geriau, net jei smegenų pažeidimai nėra grįžtami.
Esmė
Agrafija yra ankstesnio gebėjimo bendrauti raštu praradimas. Tai gali sukelti:
- trauminis smegenų pažeidimas
- insultas
- sveikatos būklės, tokios kaip demencija, epilepsija ar smegenų pažeidimai
Dažniausiai agrafija sergantys žmonės patiria ir gebėjimo skaityti bei kalbėti sutrikimus.
Nors kai kurių tipų smegenų pažeidimai nėra grįžtami, žmonės gali atgauti kai kuriuos rašymo sugebėjimus dirbdami su terapeutais, kad iš naujo išmoktų tiksliau planuoti, rašyti ir rašyti.
