Tietze sindromas yra reta būklė, apimanti krūtinės skausmą viršutiniuose šonkauliuose. Jis yra gerybinis ir dažniausiai paveikia žmones iki 40 metų. Tiksli jo priežastis nėra žinoma.
Sindromas pavadintas gydytoju vokiečiu Aleksandru Tietze, kuris pirmą kartą jį apibūdino 1909 m.
Šiame straipsnyje bus atidžiau išnagrinėti Tietze sindromo simptomai, galimos priežastys, rizikos veiksniai, diagnozė ir gydymas.
Kokie yra simptomai?
Pagrindinis Tietze sindromo simptomas yra krūtinės skausmas. Esant šiai būklei, skausmas jaučiamas aplink vieną ar kelis viršutinius keturis šonkaulius, būtent ten, kur šonkauliai prisitvirtina prie krūtinės.
Remiantis tyrimais, kurie buvo atlikti dėl būklės, paprastai yra susijęs su antruoju ar trečiuoju šonkauliu. 70–80 procentų atvejų skausmas yra aplink vieną šonkaulį. Paprastai yra tik viena krūtinės pusė.
Pažeisto šonkaulio kremzlės uždegimas sukelia skausmą. Ši kremzlės sritis yra žinoma kaip kaštochondralinė jungtis.
Uždegimas gali sukelti patinimą, kuris tampa kietas ir suklio formos. Vietovė gali jaustis švelni ir šilta, atrodyti patinusi ar paraudusi.
Tietze sindromo skausmas gali:
- staiga arba palaipsniui
- jaustis aštrus, duriantis, nuobodus ar skaudantis
- svyruoja nuo lengvo iki sunkaus
- išplito į ranką, kaklą ir pečius
- pablogės, jei sportuosite, kosėsite ar čiaudėsite
Nors patinimas gali išlikti, skausmas paprastai sumažėja po kelių savaičių.
Kas sukelia Tietze sindromą?
Tiksli Tietze sindromo priežastis nežinoma. Tačiau mokslininkai mano, kad tai gali būti nedidelių šonkaulių sužalojimų rezultatas.
Sužalojimus gali sukelti:
- per didelis kosulys
- stiprus vėmimas
- viršutinių kvėpavimo takų infekcijos, įskaitant sinusitą ar laringitą
- įtempta ar pasikartojanti fizinė veikla
- traumos ar traumos
Kokie yra rizikos veiksniai?
Didžiausi Tietze sindromo rizikos veiksniai yra amžius ir galbūt metų laikas. Be to, mažai žinoma apie veiksnius, kurie gali padidinti jūsų riziką.
Kas yra žinoma, tai:
- Tietze sindromas dažniausiai pasireiškia vaikams ir žmonėms iki 40 metų. Dažniausiai tai būdinga 20–30 metų žmonėms.
- 2017 m. Tyrime pažymėta, kad žiemos-pavasario laikotarpiu atvejų buvo daugiau.
- Tame pačiame tyrime nustatyta, kad didesnė moterų dalis suserga Tietze sindromu, tačiau kituose tyrimuose nustatyta, kad Tietze sindromas vienodai veikia tiek moteris, tiek vyrus.
Kuo Tietze sindromas skiriasi nuo kostochondrito?
Tiek Tietze sindromas, tiek kostochondritas sukelia krūtinės skausmą aplink šonkaulius, tačiau yra svarbių skirtumų:
Kaip jis diagnozuojamas?
Tietze sindromą diagnozuoti gali būti nelengva, ypač kai reikia atskirti jį nuo kostochondrito, kuris yra dažnesnis.
Kai pamatysite sveikatos priežiūros paslaugų teikėją dėl krūtinės skausmo, jie pirmiausia norės atmesti bet kokią rimtą ar galbūt gyvybei pavojingą būklę, kuriai reikia skubios intervencijos, pavyzdžiui, krūtinės angina, pleuritas ar širdies priepuolis.
Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas atliks fizinį egzaminą ir paklaus apie jūsų simptomus. Jie tikriausiai užsakys specialius tyrimus, kad pašalintų kitas priežastis ir padėtų nustatyti teisingą diagnozę.
Tai gali apimti:
- kraujo tyrimai siekiant nustatyti širdies priepuolio ar kitų būklių požymius
- ultragarsinis vaizdavimas, norint pažvelgti į jūsų šonkaulius ir pamatyti, ar nėra kremzlės uždegimo
- krūtinės ląstos rentgeno nuotrauka, siekiant nustatyti, ar nėra ligų ar kitų medicininių problemų, susijusių su jūsų organais, kaulais ir audiniais
- krūtinės ląstos MRT, kad būtų galima atidžiau pažvelgti į bet kokį kremzlės sustorėjimą ar uždegimą
- kaulų nuskaitymas, norint atidžiau pažvelgti į jūsų kaulus
- elektrokardiogramą (EKG), kad būtų galima sužinoti, kaip gerai veikia jūsų širdis, ir atmesti širdies ligas
Tietze sindromo diagnozė pagrįsta jūsų simptomais ir kitų galimų skausmo priežasčių atmetimu.
Kaip tai gydoma?
Bendras Tietze sindromo gydymo režimas yra:
- pailsėti
- vengiant įtemptos veiklos
- taikant šilumą paveiktai vietai
Kai kuriais atvejais skausmas gali išnykti pats be gydymo.
Norėdami padėti su skausmu, jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali pasiūlyti skausmą malšinančių vaistų, tokių kaip nereceptiniai (OTC) nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU).
Jei jūsų skausmas išlieka, jie gali paskirti stipresnį skausmą malšinantį vaistą.
Kiti galimi nuolatinio skausmo ir uždegimo gydymo būdai yra steroidų injekcijos, siekiant sumažinti patinimą, arba lidokaino injekcijos paveiktoje vietoje, siekiant palengvinti skausmą.
Nors patinimas gali išlikti ilgiau, Tietze sindromo skausmas paprastai pagerėja per kelis mėnesius. Kartais būklė gali išnykti ir vėliau pasikartoti.
Kraštutiniais atvejais, kai konservatyvus gydymas nepadeda sumažinti skausmo ir patinimo, gali prireikti operacijos, kad pašalintumėte papildomą kremzlę iš pažeistų šonkaulių.
Esmė
Tietze sindromas yra reta, gerybinė būklė, apimanti skausmingą kremzlės patinimą ir švelnumą aplink vieną ar daugiau viršutinių šonkaulių, kur jie prisitvirtina prie krūtinės. Tai dažniausiai paveikia žmones iki 40 metų.
Jis skiriasi nuo kostochondrito, dažniau pasitaikančios būklės, kuri taip pat sukelia krūtinės skausmą, dažniausiai kamuojančią vyresnius nei 40 metų žmones.
Tietze sindromas paprastai diagnozuojamas pašalinant kitas sąlygas, sukeliančias krūtinės skausmą. Paprastai jis praeina poilsiui ir veikiant šilumą paveiktai vietai.
