ADCES: Diabeto priežiūros ir švietimo pertvarkymas pandemijoje

Tiek daug kas gali pasikeisti per metus, ir tai ypač pasakytina apie diabeto priežiūrą ir švietimą.

Pasirodo, kad nacionalinė profesinė organizacija, anksčiau žinoma kaip Amerikos diabeto pedagogų asociacija, pakeitė prekės ženklą ir pakeitė kursą likus vos keliems mėnesiams iki visuotinės pandemijos, kuri viską pakeitė.

Dabar, kaip ir visi kiti, naujai pavadinta Diabeto priežiūros ir švietimo specialistų asociacija (ADCES) kovoja su „virtualia veikla“.

Ilgametė slaugytojų specialistė, diabeto priežiūros ir švietimo specialistė Kellie Antinori-Lent iš Pensilvanijos, kuri metų pradžioje perėmė ADCES prezidento pareigas, jai nutraukė darbą.

Visai neseniai ADCES turėjo greitai konvertuoti savo didįjį metinį susitikimą rugpjūčio viduryje iš asmeninės konferencijos, planuojamos Atlantoje (Džordžija), į visiškai internetinį renginį.

Atrodė, kad viskas gerai, kol „# ADCES20“ pasamdyta virtuali platforma sugriuvo, kai tik įvykis prasidėjo rugpjūčio 13 d. Pirmosios 2 dienos buvo išmestos iš apyvartos, o maždaug 5 000 dalyvių liko laukti, kas bus toliau.

Galiausiai tuos kinkymus ištaisė „UgoVirtual“ platforma, o likusių dienų sesijos buvo surengtos ir įrašytos išplėstinei internetinei peržiūrai iki lapkričio.

Tai buvo tik dar vienas nemalonus greičio padidėjimas dėl nuolat besikeičiančio COVID-19 poveikio verslui ir komercijai.

Neseniai praėjus kelioms dienoms po konferencijos telefonu kalbėjomės su Antinori-Lent, norėdami išgirsti apie org reakciją, didžiausius įvykio akcentus ir jos pačios karjeros trajektoriją bei lyderystės tikslus.

Pokalbis su 2020 m. ADCES prezidentu

Antinori-Lent turi 3 dešimtmečių karjeros diabeto ir slaugos srityje patirtį, kuri uždirbo jai įspūdingą vardų abėcėlės sriubą: MSN, RN, ACNS-BC, BC-ADM, CDCES, FADCES.

Trumpai tariant, ji yra programinė slaugytojų specialistė UPMC slaugos švietimo ir tyrimų skyriuje, didžiulė aistra santykiais grindžiama priežiūra.

Nepaisant technologijų žagsėjimo, ji sako besididžiuojanti tuo, ką pasiūlė ADCES konferencija, ir turi didelių ambicijų dėl tolesnio org. - naršyti telekomunikacijų srityje, spręsti prieinamumą ir prieinamumą bei spręsti sveikatos priežiūros įvairovės ir įtraukties problemas.

Žemiau yra mūsų pokalbis su ja.

Turbūt teko nusivilti ADCES internetinės konferencijos klausimais.

Galite kaltinti 2020 m., Kai šiais laikais kažkas negerai. Tai tikrai buvo nauja patirtis daugeliui iš mūsų, bet mes tai išgyvenome.

Mes esame ištverminga ir atlaidi grupė, todėl kai jie sutvarkė platformą, viskas vyko sklandžiai. Būdamas virtualus, puikus dalykas yra tai, kad jis taip pat leidžia jums pereiti užsiėmimus jums patogiu metu, o jie atidaromi iki lapkričio.

Blogiausiai jaučiausi IT žmonėms, tiek tiems, kurie dirba „Ugo“, tiek mūsų ADCES komandai, dirbantiems visą parą, kad viskas būtų išspręsta.

Kai mes viską padarėme, nariai manė, kad programavimas yra puikus. Kiek ADCES prezidentų gali pasakyti, kad jie metiniam susitikimui vadovavo kaip avataras?

Kokios buvo didžiosios # ADCES20 temos ir akcentai, kurie jums pasirodė?

Mes turėjome kažką kiekvienam. Mes taip pat galėjome pabrėžti tai, kas svarbu diabeto priežiūros ir švietimo specialistams, bet ir tai, kas svarbu klinikiniu požiūriu.

Buvo keletas vėlyvų užsiėmimų, siekiant įsitikinti, kad žmonėms suteikiama tai, ko jiems reikia dabar, atsižvelgiant į viską, kas vyksta pasaulyje, naudojant COVID-19, rasinius neramumus ir nuotolinę sveikatą.

Mes visa tai įtraukėme. Apskritai aš nežinau, ar galiu pasirinkti vieną dalyką - ir nežinau, kad tai teisinga -, nes tikrai buvo išspręsta tiek daug klausimų.

Ką ADCES matė per pastaruosius metus per dideles organizacijos pertvarkymo pastangas?

Tai buvo įdomūs praėję metai, pasiekę ne tik mūsų organizacijos, bet ir mūsų specialistų vardų keitimo tašką ir žengdami į priekį įgyvendindami naują strateginę iniciatyvą, pavadintą „Project Vision“.

Mes visi buvome pasirengę pradėti judėti į priekį tuo ratu ir pradėti jį praktiškai naudoti, ir toliau būti aktualūs ir apšviesti diabeto specialistus, kurie yra diabeto priežiūros tęstinumo šerdis.

Tada viskas pasikeitė su COVID. Tai tiksliai neišnyko. Mūsų dėmesys tapo kitoks, nei planavome.

Kaip apibūdintumėte pandemijos poveikį telekomunikacijų sveikatai?

Prieš COVID kai kuriems buvo leista atlikti nuotolinę sveikatą, atsižvelgiant į geografiją ar atstumą tarp jūsų ir diabeto priežiūros ir švietimo programos kaimo vietovėse.

Tačiau telekomunikacijų taisyklės ir nuostatai buvo tokie ribojantys, kad daugumai iš mūsų tai netiko. Tai, kad tai buvo skirta tik tam tikrai žmonių grupei, o ne didesnis gėris, reiškė, kad ne visi, kuriems reikia, galėjo pasinaudoti telesveikata.

Manau, kad pandemija mus sparčiau nustūmė į ateitį ... bandėme apsisaugoti nuo viruso plitimo, tačiau taip pat supratome, kad tai veiksminga ir tikrai veikia.

Ir jūs padėjote lobizuoti didelius pokyčius telekomunikacijų politikoje ir atsiskaitymus?

Taip, mes turime nuostabų advokatūros skyrių, kuris bendradarbiavo su savo nariais ir Medicare ir Medicaid paslaugų centrais (CMS), kad sužinotų apie slaugytojų ir vaistininkų įtraukimą į tų, kurie gali apmokėti diabeto priežiūros ir švietimo paslaugas, sąrašą.

Šis CMS pranešimas pasirodė rugpjūčio 12 d., Likus vienai dienai iki ADCES posėdžio pradžios. Tai buvo didelis pokytis, nes iš pradžių ką tik buvo leista dietologams, o paskui - ligoninių specialistams. Dabar tai visiems prieinama.

Didelę mūsų narystės dalį sudaro slaugytojai, paskui dietologai ir paskui vaistininkai pagal tas akredituotas ir pripažintas programas. Taigi norime įsitikinti, kad visi mūsų nariai turi mokymus ir jiems gali būti kompensuojamos už tas paslaugas.

Nenorėjome nieko palikti už telesveikatos. Mano supratimu, mes turėjome daugiau nei 700 narių, kurie rašė laiškus CMS apie šį pakeitimą. Tikimės, kad tai tęsis ir praeityje vykusiame COVID-19.

Kaip manote, kiek panaikinus šiuos sveikatos apsaugos apribojimus bus išplėsta prieiga prie DCES priežiūros?

Mes tikrai žinome, kad reikalavimas apsilankyti asmeniškai gali būti kliūtis ne tik dabar, bet ir istoriškai. Kai kurie žmonės neturi transporto ar negali išvykti iš darbo aplankyti. Išlaidos - dujos, automobilių stovėjimo aikštelė, pats apsilankymas. Tikimės, kad telehealth sprendžia kai kuriuos iš jų.

Mes taip pat žinome, kad didelė kliūtis ugdant diabetą yra tas gydytojų siuntimas, ir tai yra tokia maža dalis Medicare pacientų, kurie kreipiasi į diabeto priežiūros ir švietimo specialistus.

Turint privatų draudimą, jis yra šiek tiek didesnis, bet vis tiek gana žemas. DCES matymas reiškia, kad pacientai įgyja pagrindinį supratimą apie tai, kaip rūpintis diabetu, arba teikia paramą ar išteklius, kuriuos galime suteikti.

Kaip ADCES sprendžia diabeto įvairovę, šališkumą ir sveikatos priežiūros skirtumus?

Žinau, kad ADCES stengėsi nustatyti, kaip galime pagerinti besimokančiųjų įvairovę ir įtrauktį į diabeto priežiūros ir švietimo specialybę.

Asmeniškai, kaip sakiau savo prezidentės kreipimesi, jaučiu, kad judėjome per lėtai. Pradėjome pokalbį. Dabar turime tęsti tai su agresyvesniu planu. Atėjo laikas padaryti daugiau. Ne tik apie tai kalbėti. Atėjo laikas veikti.

Kalbant apie numanomą šališkumą sveikatos priežiūros srityje, tai nesąmoninga. Vis dėlto mums primenama, kad jis vis dar egzistuoja. Kaip asociacija ir kaip individas, pirmasis žingsnis į priekį yra daugiau sužinoti apie šališkumą, iš tikrųjų suprasti problemą, tai, ką išgyvena mūsų spalvų bendruomenės, ir jos poveikį diabeto priežiūrai ir švietimui. Turime išklausyti ir įgyti pasitikėjimą.

Kartais jaučiu, kad tiesiog nežinome to, ko nežinome. Mūsų supratimas, kaip daugiausia baltos ir moteriškos specialybės, yra ribotas. Taigi mes planuojame bendradarbiauti su tais, kurie gali suteikti įžvalgų ir patarimų, kurių mums reikia norint nustatyti tolesnius mūsų veiksmus, kurie, mano manymu, turi būti įgyvendinami.

Antra, mes turime pradėti nustatyti savo, kaip DCES, vaidmenį - ir aš manau, kad mes turime tai atlikti - gerinant sveikatos skirtumus.

Kaip ADCES tai sprendė metiniame susitikime?

Kultūrinė kompetencija jau seniai yra mūsų propaguojamos priežiūros ramstis. Mes turime tam skirtą „interesų bendruomenės“ grupę, siūlančią įrankius ir patarimų lapus, kuriuose aptariami konkretūs klausimai ir kaip prie jų prieiti, bei daugybę straipsnių, tinklaraščio įrašų, tinklalaidžių ir pan., Išplėsti temą mūsų nariams.

Kaip profesionali organizacija, mes turime programas ir paslaugas, leidžiančias mūsų nariams praktikos lygiu spręsti jiems matomus klausimus, įskaitant kasmetinio įvairovės ir įtraukties komiteto posėdžio pakomitetį.

Vienas iš mūsų tikslų ... kasmetiniame susitikime, kai mes skyrėmės virtualiai, buvo užtikrinti, kad realybė, kurią matėme realiame pasaulyje, būtų sprendžiama sesijų metu.

Taigi, pridėję COVID sesijas, nuotolinės sveikatos seansus, taip pat pridėjome rasinės lygybės seansus, įskaitant bendrą sesiją, kad pabrėžtume jų svarbą.

Kokios buvo kitos dėmesio temos?

Technologijos yra pagrindinis dėmesys ateityje, siekiant įsitikinti, kad diabeto priežiūros ir švietimo specialistai turi įrankius, kurių jiems reikia, kad jie galėtų dirbti savo technologijų srityje.

Mes turėjome daug techninių sesijų, nors buvome suplanavę surengti daugiau tiesioginėje konferencijoje, kur mokysime praktinius gaminius.

Elgesio sveikata taip pat yra svarbi, ir per tas 4 dienas surengėme puikių užsiėmimų, leidusių nariams sužinoti daugiau apie tai, ko jiems labiausiai reikia.

O insulino prieinamumas?

Mes visi, be abejo, siekiame insulino prieinamumo. Labai svarbu, kad mūsų nariai žinotų, kas vyksta, ir visus esamus išteklius, kad pacientai galėtų sau leisti ir galėtų naudotis insulinu.

ADCES turi insulino prieinamumo šaltinį internete, suskirstydamas įvairias programas ir galimybes, kurios yra ten. Mes, žinoma, remiame bet kokio pobūdžio teisėkūros darbą, kuris vyksta siekiant įperkamumo ir prieinamumo, tačiau kaip pedagogai mūsų užduotis yra įsitikinti, kad DCES žino, kas vyksta ir kaip jie gali padėti pacientams, kuriems to gali prireikti.

Asmeniškai, būdamas ligoninėje, slaugytojams ir paslaugų teikėjams visada sakau, kad jie turi įdiegti priežiūros valdymą ilgai prieš išrašydami… nes turime išsiaiškinti, ar kas skiriama, ką pacientas gavo ligoninėje, tai jie gali sau leisti ambulatoriškai.

Daug kartų, net jei kas nors turi draudimą, kopija yra pasipiktinanti - ir tai nėra standartas visiems sveikatos draudikams, nes skiriasi pagal planą. Tai didžiulė problema, siekiant užtikrinti, kad pacientai galėtų gauti insulino ir vaistų, reikalingų gyventi.

Kaip diabeto priežiūros ir švietimo specialistai, mes ne tik mokome jus naudoti insuliną ar švirkštiklį ir tikriname cukraus kiekį kraujyje, bet taip pat dalyvaujame užtikrindami, kad turite tai, ko jums reikia norint pasiekti tuos dalykus.

Ar galite pasidalinti savo asmenine filosofija dėl diabeto priežiūros?

Aš esu susijęs su santykiais paremta priežiūra ir manau, kad paciento sėkmė - laikytis savo režimo, sugebėti pasiekti savo priežiūros komandą - priklauso nuo užmegztų santykių su jų teikėju. Tai labai galinga, kai jie žino, kad mes juos džiuginame.

Kai viskas blogai, jie žino, kad esame tam, kad juos palaikytume ir padrąsintume. Taigi, nors aš manau, kad nuotolinė sveikata yra efektyvi ir gali būti naudojama daugeliui tikslų sergant diabetu, negalima nuvertinti to žmogaus tarpusavio santykių galios.

Tai suteikia daugiau prasmės, ir tai yra sritis, kurią norėčiau atlikti daugiau tyrimų, kad galėčiau ištirti tokio pobūdžio santykių naudą priežiūrai ir rezultatams. Santykiai yra svarbūs, bet mes nežinome, kiek tai iš tikrųjų daro įtaką.

Kur matote diabeto priežiūros ir švietimo ateitį?

Be jokios abejonės, mes ir toliau darysime viską, kad sveikatos priežiūros sistemos, mokėtojai ir paslaugų teikėjai žinotų, kad esame čia. Kad jie žino apie puikų DCES darbą, kad mes norime padėti jiems ir jų pacientams.

Turime pranešti žmonėms, kad galime kartu atlikti puikų darbą, būti diabeto priežiūros širdimi, siela ir centru.