Vakuuminis uždarymas (VAC) yra oro slėgio aplink žaizdą mažinimo būdas, padedantis gyti. Tai taip pat vadinama neigiamo slėgio žaizdų terapija.
VAC procedūros metu sveikatos priežiūros specialistas ant atviros žaizdos uždeda putų tvarslą, o vakuuminis siurblys sukuria neigiamą slėgį aplink žaizdą. Tai reiškia, kad slėgis virš žaizdos yra mažesnis nei slėgis atmosferoje. Slėgis sutraukia žaizdos kraštus.
Daugumoje žmonių ir gyvūnų klinikinių tyrimų nustatyta, kad VAC žaizdų gydymui yra vienodai ar efektyvesnis nei įprasti žaizdų uždarymo būdai. VAC terapija gali padėti išgydyti keliais būdais, pavyzdžiui, sumažinti patinimą, skatinti naujų audinių augimą ir užkirsti kelią infekcijoms.
Šiame straipsnyje mes išnagrinėsime, kaip VAC padeda žaizdų gijimui. Mes taip pat išnagrinėsime VAC terapijos pranašumus ir atsakysime į keletą dažniausiai užduodamų klausimų apie šią techniką.
Kam reikia naudoti žaizdos VAC?
VAC žaizdų gydymo galimybė išpopuliarėjo per 1990-uosius ir 2000-uosius. Šis žaizdos gydymas gali būti tinkamas žmonėms, turintiems šias sąlygas:
Nudegimai
Retrospektyvinės apžvalgos metu buvo tiriamas VAC veiksmingumas vaikams, turintiems degintų žaizdų ar minkštųjų audinių traumų.
Tyrėjai nustatė ryšį tarp trečiojo laipsnio nudegimo žaizdos dydžio ir gautų VAC skaičiaus. Jie padarė išvadą, kad VAC gali būti saugus ir efektyvus pasirinkimas, nesukeliantis pernelyg didelio diskomforto vaikams.
Cezario pjūvis (C skyrius)
VAC gali padėti užkirsti kelią infekcijoms po gimdymo per cezario pjūvį (dažniau žinomas kaip C skyrius).
Tyrimų apžvalga apžvelgė VAC poveikį nutukusioms moterims, kurioms buvo didelė rizika susirgti žaizdų komplikacijomis. Apskritai mokslininkai nustatė, kad VAC, atrodo, galėjo sumažinti infekcijų ir komplikacijų skaičių.
Trauminės ir chirurginės žaizdos
VAC gali būti naudingas gydant trauminius sužalojimus ir pooperacines žaizdas.
Vienoje apžvalgoje padaryta išvada, kad VAC gali sumažinti infekcijas po operacijos. Taip pat nustatyta, kad VAC gali būti ekonomiškesnis nei tradicinės gydymo galimybės, kai atsižvelgiama į ligoninės išlaidas.
Slėginės opos
Slėginės opos yra skausmingos odos dėmės, atsirandančios dėl nuolatinio spaudimo. Kai kuriais atvejais VAC gali būti tinkamas gydymo būdas.
Viename tyrime buvo nagrinėjamas VAC naudojimas gydant paciento opą. Naudojant VAC, opa užgydo per 6 savaites, o pusė rekonstrukcinės operacijos kainavo.
Žaizdų rūšys, netinkamos VAC
VAC tinka plačiam žaizdų spektrui. Tačiau kai kurie žaizdų tipai netinka VAC. Jie apima:
- žaizdos šalia sąnarių, kurios gali atsinaujinti galūnių judesiu
- vėžinis audinys
- užkrėstos žaizdos
- veikiami organai ar kraujagyslės
- trapi oda
- vietovės, kurių kraujotaka bloga
Kaip veikia žaizdų VAC terapija
VAC terapijos sistemoje yra vakuuminis siurblys, specialus tvarstis, kanistras skysčiui surinkti ir vamzdeliai.
Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas pirmiausia uždeda ant žaizdos putplasčio tvarsčio sluoksnį, kuris uždaromas plonu plėvelės sluoksniu. Plėvelė turi angą, pro kurią gali tilpti guminiai vamzdeliai, kad būtų galima prijungti prie vakuuminio siurblio.
Prijungus, vakuuminis siurblys gali pašalinti skysčius ir infekcijas iš žaizdos, kartu padėdamas sutraukti žaizdos kraštus.
Asmuo, kuriam atliekama VAC terapija, gydo prietaisą beveik 24 valandas per parą. Atrodo, kad optimalus neigiamo slėgio lygis yra apie 125 mm Hg 5 minutes įjungus ir 2 minutes išjungus.
Ar naudojant žaizdos VAC sukelia skausmą?
Kai prasideda VAC terapija, galite jausti tempimąsi ir tempimą aplink žaizdą. VAC terapija neturėtų pakenkti, o jei taip, tai gali reikšti komplikaciją.
Daugelis žmonių patiria diskomfortą, kai keičiami VAC tvarsčiai. Kai kuriais atvejais medicinos specialistas gali vartoti vaistus nuo skausmo 30–60 minučių prieš pakeisdamas tvarsčius.
Žaizdų VAC nauda
Žaizdų VAC gali būti ekonomiškas gydymo būdas, padedantis gydyti įvairias žaizdas. Galima nauda yra:
- sumažėjęs patinimas ir uždegimas
- sumažėja bakterinės infekcijos rizika
- padidėjęs kraujo tekėjimas į žaizdą
- sumažėjo bendras diskomfortas
- mažiau keičiasi žaizdų tvarsčiai, palyginti su kitais gydymo būdais
- švelniai traukdami žaizdos kraštus
Galimos žaizdų VAC terapijos komplikacijos
VAC terapija paprastai yra saugi, tačiau gali pasireikšti komplikacijų. Viename tyrime buvo pristatyti du atvejai, kai žmonėms, kuriems atlikta VAC terapija dėl nudegimų, pasireiškė sepsis ir kraujavimas.
Kitos galimos komplikacijos yra kraujavimas, bakterinės infekcijos ir žaizdų gijimo trūkumas, dėl kurio gali būti naudojami labiau invaziniai gydymo metodai.
Kai kuriems žmonėms, kuriems taikoma VAC terapija, gali išsivystyti enterinė fistulė - būklė, kai oda ir žarnyno traktai tampa nenormaliai susiję.
Kita galima komplikacija yra maceruota oda, kuri yra odos minkštėjimas ir lūžimas aplink žaizdą dėl drėgmės.
Kiek tai kainuoja?
Vienoje retrospektyvioje analizėje buvo nagrinėjamos VAC gydymo išlaidos Čikagos universiteto medicinos centre nuo 1999 iki 2014 m.Tyrėjai apskaičiavo, kad vidutinė VAC terapijos kaina buvo 111,18 USD per dieną.
Dauguma draudimo polisų, taip pat Medicare, padengia bent dalį VAC terapijos išlaidų.
Kur atliekama žaizdų VAC terapija?
VAC terapija gali būti atliekama gydytojo kabinete arba medicinos įstaigoje.
Jūs taip pat galite turėti VAC terapiją namuose, priklausomai nuo žaizdos dydžio ir vietos. Jūsų chirurgas nustatys, ar jums tinka tęsti VAC terapiją namuose.
Žaizdų VAC terapijos trukmė
Procedūros trukmė labai skiriasi nuo žaizdos dydžio ir vietos. Gydytojas turėtų sugebėti pateikti įvertinimą, kiek laiko jums bus taikoma VAC terapija, atsižvelgiant į jūsų žaizdą.
Gyvenimas su žaizdos VAC
Gyvenimas su žaizdų VAC gali sukelti iššūkių jūsų kasdieniam gyvenimui, tačiau supratimas, ką galite ir ko negalite padaryti gydydamasis, gali palengvinti gydymą.
Ar galite nusiprausti po žaizdos VAC?
Galima nusiprausti su žaizdos VAC, atjungus VAC sistemą. (Atminkite, kad neturėtumėte palikti VAC sistemos neprijungtos ilgiau nei 2 valandas per dieną.)
Vis dėlto nerekomenduojama maudytis su žaizdų VAC, nes sėdint vandenyje žaizda gali patekti į bakterines infekcijas.
Žaizdų VAC tvarsčių keitimo dažnis
VAC tvarsčiai turėtų būti keičiami du tris kartus per savaitę. Jei jūsų žaizda užsikrečia, tvarsčius gali tekti dažniau keisti.
Kas keičia VAC padažą?
Paprastai sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas pakeis jūsų tvarsčius. Kai kuriais atvejais šeimos narį ar globėją galima išmokyti pakeisti jūsų padažą.
Kada nutraukti žaizdų VAC naudojimą
Retais atvejais VAC gali sukelti kraujavimą, bakterines infekcijas ar kitas rimtas komplikacijas.
Jei turite bet kurį iš šių simptomų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.
- karščiavimas aukštesnis nei 102 ° F (39 ° C)
- kraujavimas aplink žaizdą
- bėrimas aplink jūsų žaizdą
- galvos svaigimas
- pykinimas ar vėmimas
- sumišimas
- gerklės skausmas
- galvos skausmas
- viduriavimas
Atimti
VAC terapijoje naudojamas spaudimas, padedantis uždaryti žaizdas ir padidinti gijimą. Jis gali būti naudojamas įvairioms žaizdoms, tokioms kaip nudegimai, cezario pjūvio operacijos ir trauminės traumos.
Paprastai nereikia iš anksto pasiruošti VAC.
Jei jums taikoma VAC terapija, paklauskite savo gydytojo visų konkrečių klausimų, susijusių su žaizdų gijimu.
