Ankilozuojantis spondilitas (AS) yra tam tikro tipo artritas, kuriam būdingas ilgalaikis stuburo sąnarių uždegimas.
Dažniausi AS simptomai yra nugaros ir klubų skausmas ir sustingimas. Šie simptomai laikui bėgant būna labiau pastebimi.
AS taip pat gali sukelti tokių komplikacijų:
- pasilenkusi laikysena
- akių ar žarnos uždegimas
- susilpnėjusi plaučių ar širdies funkcija
Jei turite AS, galite padaryti keletą dalykų, kad sumažintumėte simptomus ir ligos progresavimą.
Tinkamas gydymas padeda lengviau valdyti skausmą ir sąstingį. Gydymas taip pat gali užkirsti kelią komplikacijoms arba jas atitolinti. Gydymas efektyviausias, kai jis pradedamas anksti, kol AS nesukelia ilgalaikio sąnarių pažeidimo.
Skaitykite toliau, kad sužinotumėte daugiau apie galimas AS gydymo galimybes. Tai padės geriau juos suprasti, kai dirbate su savo gydytoju, kad surastumėte geriausią gydymo būdų derinį.
Vaistai
Keletas vaistų rūšių yra naudingi AS, tačiau kai kurie gali veikti geriau nei kiti. Gydytojas gali rekomenduoti vieną ar kelis iš šių gydymo būdų AS simptomams valdyti.
Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo
Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU) yra vienas iš labiausiai paplitusių AS gydymo būdų, įskaitant:
- ibuprofenas (Advil)
- indometacinas (indocinas)
- naproksenas (Aleve, Naprosynas)
NVNU gali padėti palengvinti:
- patinimas
- skausmas
- standumas
Kai kurie NVNU yra ilgai veikiantys ir gali būti vartojami naktį, taip pat padedantys pagerinti miegą.
Tačiau vartojant dideles NVNU ar ilgai veikiančių vaistų dozes, kartais gali pasireikšti šalutinis poveikis. Jie apima:
- sutrikęs skrandis
- rėmuo
- kraujuojančios skrandžio opos
- inkstų ar širdies liga
Pasitarkite su savo gydytoju apie šių šalutinių reiškinių riziką. Norint palengvinti simptomus, vis tiek gali prireikti didelių dozių.
Naviko nekrozės faktoriaus inhibitoriai
Naviko nekrozės faktoriaus (TNF) inhibitoriai yra vaistai, skirti padėti pakeisti imuninę sistemą kuriant baltymą, sukeliantį uždegimą.
Štai keletas TNF inhibitorių pavyzdžių:
- adalimumabas (Humira)
- etanerceptas („Enbrel“)
- golimumabas (Simponi)
- infliksimabas (Remicade)
TNF inhibitorius galite vartoti po oda arba į veną (IV).
Jie naudojami siekiant sumažinti:
- sąnarių skausmas
- standumas
- patinimas
Be to, jie gali padėti išvengti radiografinių (struktūrinių) pažeidimų.
TNF inhibitoriai gali būti veiksmingi, kai NVNU nepakanka skausmui ar patinimui sumažinti.
Tačiau jie taip pat gali turėti šalutinį poveikį. Jie gali padidinti infekcijų, tokių kaip tuberkuliozė, riziką.
Pasitarkite su savo gydytoju, kaip TNF inhibitoriai gali jus paveikti.
Ligą modifikuojantys antireumatiniai vaistai
Ligą modifikuojantys antireumatiniai vaistai (DMARD) ne visada yra pirmos eilės AS gydymas. Bet jie gali būti naudojami, jei AS simptomai yra sunkūs ir biologiniai vaistai nėra išeitis.
DMARD yra nukreiptas į imuninį atsaką, susijusį su uždegimu.
Sulfasalazinas (azulfidinas), taip pat žinomas kaip SSA, yra dažniausiai skiriamas DMARD AS. Tai gali padėti valdyti ne tik sąnarių ligas, bet ir žarnos uždegimą, kuris kartais pasireiškia kartu.
SSA Europoje naudojama kaip gydymo priemonė, tačiau JAV ji naudojama retai.
Vienas retas, bet rimtas šalutinis poveikis yra kaulų čiulpų slopinimas. SSA taip pat gali sumažinti vyrų spermatozoidų skaičių.
Injekcijos
Injekcijos yra naudojamos steroidams ir kitiems AS vaistams išleisti, kurie padeda sumažinti skausmą ir standumą.
Yra trys skirtingi AS injekcijų tipai:
- Vidinė sąnario injekcija: švirkščiama tiesiai į jūsų sąnarį
- Periartikulinė injekcija: švirkščiama į minkštus audinius šalia jūsų sąnario, paprastai į bursae
- Injekcija į raumenis: švirkščiama į raumenis
Štai keletas injekcijų, kurias gali rekomenduoti gydytojas:
- hidrokortizonas (Cortef)
- triamcinolonas
- metilprednizolonas
Fizinė terapija
Pratimai yra svarbiausias AS valdymas.
Nuoseklus fizinis krūvis gali padėti sumažinti skausmą ir būti mobiliam. Gydytojas taip pat gali pasiūlyti kartu su kineziterapeutu parengti mankštos planą, kuris geriausiai atitiktų jūsų poreikius.
Čia yra dviejų rūšių pratimai, kurie gali būti ypač naudingi.
Stiprinimo pratimai
Stipresni raumenys geriau palaiko skausmingus sąnarius. Norėdami atlikti stiprinimo pratimus, pabandykite naudoti svarmenis ar svorio mašinas.
Jūsų kineziterapeutas taip pat gali parodyti, kaip sugriežtinti ir atlaisvinti raumenis, nejudinant sąnarių, kad galėtumėte išlaikyti jėgas net ir tada, kai įsiliepsnos.
Judesio diapazono pratimai
Tempimas padeda išlaikyti sąnarių lankstumą ir išlaikyti laikyseną.
Jūsų kineziterapeutas gali parodyti, kaip saugiai ištiesti nugarą, net jei ji skausminga ir standi.
Tai gali padėti jums sumažinti galimybę prarasti mobilumą ar ilgainiui pajusti vis didesnį diskomfortą, o tai gali padėti išvengti negalios.
Laikysenos lavinimas
Geros laikysenos praktikavimas yra dar vienas geras būdas padėti gydyti AS.
Kai kuriais atvejais AS gali sukelti ilgalaikį uždegimą, dėl kurio jūsų stuburo kaulai susilieja.
Laikysenos lavinimas gali padėti įtakoti jūsų stuburo susiliejimą, kad jis neužsiblokuotų į nulenktą padėtį. Ši padėtis gali turėti įtakos jūsų judėjimui ir laikysenai.
Vienas geros laikysenos komponentas yra sąmoningumas. Galite sužinoti, kaip patikrinti savo laikyseną pilno ūgio veidrodyje. Reguliariai atliekamas, tai padeda anksti aptikti bet kokius pokyčius ir padidina korekcijos galimybę.
Taip pat galite pradėti atidžiau atkreipti dėmesį į tai, kaip sėdite, stovite ir einate. Tai padeda atsisakyti įpročio slampinėti ir susitelkti tiesiai save laikyti.
Be to, galite atlikti laikysenos pratimus. Vienas iš paprasčiausių ir geriausių yra gulėjimas veidu į apačią ant grindų arba tvirta lova iki kelių minučių vienu metu.
Karštas arba šaltas kompresas
Pabandykite uždėti šilumos pakuotę ar šaltą pakuotę ant pažeistos vietos, kad sumažintumėte skausmą ir pasidarytumėte patogesni.
Šiluma naudinga sustingusių sąnarių ir įtemptų raumenų skausmui ir skausmui. Taip pat gali padėti šildymo įklotas arba karšta skalbimo skarda paveiktoje zonoje. Šilta vonia ar dušas taip pat gali palengvinti skausmą ir padėti atsipalaiduoti.
Šaltis padeda sumažinti patinimą aplink uždegiminius sąnarius. Išbandykite šaltą pakuotę, kad nutirptumėte skaudamą vietą, kai įsiplieskėte.
Chirurgija
Gydant AS kuo labiau vengiama chirurgijos, nes yra tikimybė, kad po operacijos gali atsirasti hipertrofinis kaulų augimas. Ši būklė po operacijos gali sukelti daugiau problemų nei pradinė būklė.
Tačiau kai kuriose situacijose gali prireikti operacijos. Pavyzdžiui, kai turite klubo ar kelio sąnario pažeidimą, dėl kurio sunku vaikščioti ar atlikti kitas kasdienes užduotis.
Labai retais atvejais gydytojas gali rekomenduoti operacijos rūšį, vadinamą osteotomija. Tai daroma pjaunant ir pertvarkant kaulus, kad būtų lengviau ištiesinti stuburą, jei jis tapo sulenktas.
Osteotomijos gali būti didelės rizikos procedūros. Gydytojas greičiausiai nerekomenduos šios operacijos, nebent AS yra sunki ir nepakenks jūsų kasdieniam gyvenimui.
Ar yra vaistas?
Šiuo metu nėra žinoma jokio vaisto nuo AS.
Tačiau mokslininkai nustatė geną, kuris padidina AS išsivystymo riziką. Tai savo ruožtu padidina galimybę, kad tikslingesnė terapija galiausiai padės išgydyti šią būklę.
Genas vadinamas žmogaus leukocitų antigenu B27 (HLA-B27), ir yra žinoma, kad tai yra vienas pagrindinių AS uždegimo rizikos veiksnių.
Trigeris, atsakingas už šio geno aktyvavimą, yra baltymų fragmentai, pavyzdžiui, bakterijos ar virusas.
Svarbu pažymėti, kad asmuo gali turėti HLA-B27 ir nesusiformuoti AS ar kita autoimuninė liga.
Be to, genai, susiję su interleukinu-23 / interleukinu − 17 (IL-23/IL-17) ašis gali būti svarbi kuriant AS.
Jie gali padėti jūsų imuninei sistemai sukelti uždegimą ir gali būti paveikti kitų kūno dalių, pavyzdžiui, žarnyno bakterijų, kurios galiausiai gali sukelti AS.
Tyrėjai atidžiau žiūri į šį kelią ir kitas kūno funkcijas, kurias kontroliuoja šie interleukinai, kad padėtų medicinos sritį priartinti prie galimo AS gydymo.
Išsinešimas
AS gali sukelti skausmą ir sustingimą, todėl sunku išlikti aktyviems ir atlikti kasdienes užduotis.
Tačiau galite padaryti keletą dalykų, kad sumažintumėte simptomus ir gydytumėte skausmą ir sustingimą.
Šių veiksmų atlikimas gali padėti užkirsti kelią AS sulaužyti stuburą ir apsunkinti vaikščiojimą ar atsistojimą tiesiai.
Pasitarkite su savo gydytoju apie skirtingas AS gydymo galimybes.
Operacija ir vaistai gali būti reikalingi, jei jūsų simptomai yra sunkūs, tačiau daugeliu atvejų gali pakakti mankštos ir steroidų gydymo, kad padėtumėte valdyti jūsų simptomus.
